無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的類型，導致男性無精子癥的常見原因如下所示：
1、梗阻性無精子癥：此類患者占比約40%，梗阻性無精子癥是指患者睪丸具有生精功能，但由于精子排出通道完全阻塞而導致精子無法排出。通常導致男性生精管道梗阻的原因較多，其中先天因素常見于基因突變后導致附睪、輸精管、精囊組織結構異常甚至完全缺失，可通過精液檢查、精漿生化并結合生殖系統(tǒng)超聲檢測明確診斷。而后天因素中常見于睪丸炎、附睪炎等生殖道感染，若感染產(chǎn)生嚴重炎癥反應且未得到及時有效治療，會導致生殖管道管腔狹窄，且可因為粘連而發(fā)生梗阻。此外，既往經(jīng)過輸精管結扎絕育術后的患者也是梗阻性無精子癥類型之一；
2、非梗阻性無精子癥：此類無精子癥患者病因更為復雜，目前醫(yī)學檢查中有超過半數(shù)患者無法明確病因，稱之為原因不明特發(fā)性無精子癥。此外，部分患者追溯以往病史并通過深入醫(yī)學檢查可發(fā)現(xiàn)明確病因，如幼年時進行雙側隱睪手術、青春期后患腮腺炎并發(fā)睪丸損傷、因腫瘤而接受化放療或Y染色體出現(xiàn)重要片段缺失以及內分泌疾病等。
因此，無精子癥患者除精液檢查外還需進行內分泌檢查、生殖系統(tǒng)超聲檢查以及染色體和Y染色體微缺失檢查，盡量明確病因以便對后期治療進行指導。
