北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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要分清頭昏到底是頭的昏沉感，還是眩暈。眩暈是指自身覺得周圍物體在動(dòng)，或感覺漂浮在船，這種漂浮感和不穩(wěn)感稱為眩暈，頭的昏沉感稱為頭昏。
眩暈可能跟外周、前庭這些器官病變有關(guān)，如耳石癥、梅尼埃病，或者對(duì)中樞而言，可能跟小腦、腦干缺血、腦?；蚋腥镜?，或者脫髓鞘疾病有關(guān)。但是頭的昏沉感可能更多是跟夜間睡眠、失眠、睡眠呼吸暫停，以及老年人高血壓患者血壓控制得，血壓是否過高或過低有關(guān)。
如果頭的昏沉感持續(xù)時(shí)間比較長，還要考慮到是不是精神方面有問題，如有焦慮、抑郁情緒的患者會(huì)有頭昏的軀體化癥狀，覺得頭老是昏沉、不舒服、沒有精力，但是客觀檢查時(shí)各方面都正常。
出現(xiàn)頭昏的情況，要看到底是真正眩暈，還是頭昏沉感，才能根據(jù)不同情況進(jìn)行評(píng)估和考量。
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"頭痛在臨床上是比較常見的癥狀，需要結(jié)合患者既往有沒有頭痛的病史，還有頭痛發(fā)作的性質(zhì)來分析。如果說以前沒有頭痛，只是這兩天突然出現(xiàn)頭痛，患者要考慮一些比如說睡眠的情況，有沒有睡眠不好導(dǎo)致的，還有過于疲勞都可能會(huì)導(dǎo)致頭痛的發(fā)作，還有精神要是緊張、壓力過大，那么都可能引起腦神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頭痛的癥狀。如果說既往就有頭痛的病史，那可能就是頭痛發(fā)作了，比如有偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛，這兩天發(fā)作，就可以對(duì)癥口服止疼的藥物來緩解疼痛。如果說以前沒有頭痛病史，這兩天頭痛得比較嚴(yán)重，伴有劇烈的惡心、嘔吐等癥狀，考慮是腦血管疾病、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的，這種情況一定要及時(shí)的就診醫(yī)院，進(jìn)行頭部CT的檢查，來明確有沒有器質(zhì)性問題，然后再進(jìn)行治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(98784)
最近鼻子經(jīng)常流血，常見于以下幾種情況：1、鼻腔黏膜干燥：尤其外界空氣比較干燥，或... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/04/13播放(61596)
最近鼻子經(jīng)常流血，常見于以下幾種情況：
1、鼻腔黏膜干燥：尤其外界空氣比較干燥，或...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/04/13播放(61596)
"打瞌睡、犯困的原因主要有以下幾個(gè)方面：1、如果是偶爾的、短暫的打瞌睡、犯困，往往與生活作息不規(guī)律、睡眠比較差或者過度勞累等等生理性原因有關(guān)。2、如果是長期的打瞌睡、犯困，而且是在睡眠充足的情況下，往往與器質(zhì)性病變有關(guān)，年輕人常見的是貧血、甲狀腺功能減退癥，甚至是肺結(jié)核，都可引起精神不振、打瞌睡、犯困。如果是中老年人群，需要警惕是否存在腦供血不足、血液黏稠、心衰、心功能不全，甚至是惡性腫瘤引起的精神不振、打磕睡、犯困。"
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/02/22收聽(66168)
"如果是這兩天突然出現(xiàn)頭疼，要測(cè)量體溫，看是不是感冒發(fā)燒引起的頭痛。頭痛還是多見于功能性疾病，器質(zhì)性頭痛的比例一般不超過10%。功能性頭痛的原因主要是因?yàn)榍榫w焦慮、精神或者心理壓力過大、睡眠不足、夜間打鼾等導(dǎo)致腦組織的乏氧，進(jìn)而引起頭痛，還可以見于偏頭痛反復(fù)發(fā)作。另外，頭部肌肉、血管、神經(jīng)受到牽拉、炎癥、擴(kuò)張時(shí)，都會(huì)引起頭痛。急性頭痛常見于外傷、腦膜炎等，復(fù)發(fā)性頭痛就是偏頭痛，還有慢性頭痛，比如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位、蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些問題這都需要綜合考慮。如果頭痛很嚴(yán)重，建議就診醫(yī)院查頭部CT。"
2019/01/27收聽(64370)
"導(dǎo)致患者這兩天頭暈的原因有很多，建議患者先自行的監(jiān)測(cè)血壓，看是否是因?yàn)檠獕哼^高或者血壓過低引起的。如果血壓高，建議患者對(duì)癥口服降壓藥物，血壓平穩(wěn)下降以后患者的癥狀就能得到緩解，就考慮是血壓升高引起。如果患者是老年人，出現(xiàn)頭暈癥狀還要考慮到是因?yàn)槟X供血不足引起的，建議完善經(jīng)顱多普勒的檢查來明確?；颊呷绻^暈的時(shí)候伴有走路不穩(wěn)、肢體活動(dòng)不靈活或者身體向一側(cè)偏斜，要考慮是小腦部位的梗塞引起的，一定要及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。如果患者頭暈沒有共濟(jì)失調(diào)的問題，伴有惡心、視物旋轉(zhuǎn)，要考慮是梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、耳石癥引起的。"
2020/04/20收聽(42656)
"引起打嗝的原因有很多，目前常見的是飲食過程中過飽或者吞咽太快而導(dǎo)致的大量的空氣從胃內(nèi)進(jìn)入，然后胃為了保護(hù)自己通過打嗝的方式排出體外。建議可以適當(dāng)?shù)娜嗳喽亲?，刺激胃部的正常蠕?dòng)，避免痙攣，另外可以考慮給予幫助胃腸道蠕動(dòng)的藥物進(jìn)行口服，比如莫沙必利、西沙必利等，能夠促進(jìn)胃腸道動(dòng)力，使氣體以放屁的形式排出體外。另外如果打嗝出現(xiàn)持續(xù)性狀態(tài)，連續(xù)幾天不斷，可以考慮用針灸的方式治療打嗝。還有比較少見的引起打嗝的原因是胃部受到物理刺激以及胃腸道的慢性疾病而導(dǎo)致的，建議可以檢查胃鏡看看，排除是否有胃部的器質(zhì)性疾病可能。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/10收聽(51570)
頭昏是指頭部昏沉感、沉重感、不適感。另外看東西天旋地轉(zhuǎn)，這種感覺是眩暈。頭昏原因有很多，一般都... 何超明│海南省第三人民醫(yī)院 2023/08/28播放(94788)
頭昏是指頭部昏沉感、沉重感、不適感。另外看東西天旋地轉(zhuǎn)，這種感覺是眩暈。頭昏原因有很多，一般都...
何超明│海南省第三人民醫(yī)院
2023/08/28播放(94788)
"頭如果每天都昏昏沉沉，很有可能是大腦供血不足引起來的，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診。可以做經(jīng)顱多普勒彩超檢查，看一下是否有血流緩慢或者是血管方面的問題，如果有可以用活血化瘀的藥物治療。需要注意睡眠質(zhì)量，有些人頭昏是因?yàn)樗咻^差引起的，這種情況可以改善睡眠，用物理方法或者理療的方法改善。另外需要注意內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，比如低血壓、貧血、低血糖、甲狀腺功能減退等。建議到醫(yī)院去做全面檢查，例如檢查血常規(guī)、血糖測(cè)定、甲狀腺激素水平等。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/07收聽(59058)
頭昏主要是大腦功能下降或者功能失調(diào)導(dǎo)致，常見于以下幾種原因：1、低血壓；...
頭昏主要是大腦功能下降或者功能失調(diào)導(dǎo)致，常見于以下幾種原因：
1、低血壓；
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/09/07播放(90072)
"白帶突然增多，無論是否伴有瘙癢、異味等癥狀，要提醒是否有陰道炎的可能。如果白帶呈黏稠、透明，并且容易拉絲，出現(xiàn)在兩次月經(jīng)中間，則有可能是排卵期引起的。正常女性的陰道分泌物應(yīng)該是無色透明或者乳白色，不伴有其他的不適癥狀。出現(xiàn)白帶異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查陰道分泌物常規(guī)。如果是陰道炎引起的，可以根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥用藥。如果白帶呈豆腐渣樣或者凝乳狀，有可能提示霉菌性陰道炎引起的，如果白帶發(fā)黃或者呈黃綠色泡沫樣，并且伴有異味，有可能是滴蟲性陰道炎導(dǎo)致的。白帶呈灰白色，異味比較重或者有其他的不適癥狀，最有可能是細(xì)菌性陰道病，需要根據(jù)具體的性狀判斷。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/09/03收聽(70498)
"腰痛在臨床上非常多見，患者的發(fā)病年齡從20-60歲不等，男女比例基本平等，在彎腰負(fù)重以及久坐、久站和睡軟床墊、腰部受涼之后就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的發(fā)作。這種腰部疼痛一般是腰肌勞損所導(dǎo)致的疼痛，疼痛性質(zhì)一般以酸痛為主，癥狀不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間，大約2-3天的時(shí)間就會(huì)緩解，出現(xiàn)上述誘因之后癥狀又會(huì)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重較為反復(fù)，是非常困擾人們生活的一種疾病。除此之外，腰椎的小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石以及婦科疾病也都會(huì)導(dǎo)致腰痛，疼痛性質(zhì)各有不同。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/03收聽(35842)
頭昏是一種頭部的昏沉感，患者有迷糊、不清醒感，不伴有事物旋轉(zhuǎn)，與眩暈不同。頭昏的病因比較復(fù)雜，... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/27播放(74558)
頭昏是一種頭部的昏沉感，患者有迷糊、不清醒感，不伴有事物旋轉(zhuǎn)，與眩暈不同。頭昏的病因比較復(fù)雜，...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/27播放(74558)
"頭昏是臨床上比較常見的癥狀，有別于頭暈和眩暈，患者主要表現(xiàn)為頭昏沉、神識(shí)不清、反應(yīng)變慢。臨床引起頭昏的原因很多比如貧血、抑郁、失眠、腦動(dòng)脈硬化等，貧血患者除了頭昏之外還有面色蒼白、食欲不振、乏力、心慌，查血常規(guī)常提示紅細(xì)胞總數(shù)下降和血紅蛋白含量下降。精神抑郁患者除了頭昏之外，還可表現(xiàn)為對(duì)周圍事物興趣下降、失眠、自責(zé)等。腦動(dòng)脈硬化多見于老年病人，患者既往可有高血壓、糖尿病、高脂血癥，經(jīng)顱多普勒可顯示腦動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。頭昏也可見于長時(shí)間失眠的患者，主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒、多夢(mèng)、醒后再入睡困難等，長期失眠的患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，可應(yīng)用助睡眠的藥物比如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/03收聽(30624)
"每天都有頭暈的癥狀，有可能和腦血管疾病有關(guān)系，如果有腦供血不足、腔隙性的腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化、腦血栓等疾病，都有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀；血液黏稠度升高、血壓升高、血脂高，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，可以通過血壓、血脂、頭部CT等檢查，診斷病因再治療。從事計(jì)算機(jī)工作或者長時(shí)間打手機(jī)、電腦游戲、經(jīng)常保持一個(gè)姿勢(shì)、低頭時(shí)間過長的人，有可能是頸椎疾病導(dǎo)致的頭暈，應(yīng)該多做頸部的熱敷、按摩以及活動(dòng)、牽引等。每天都會(huì)頭暈也有可能是和睡眠嚴(yán)重不足、睡眠的質(zhì)量不好或者貧血、血糖低等原因有關(guān)，可以通過飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方法改善。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(26164)
"突然出現(xiàn)頭昏，有可能是高血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。血壓過高時(shí)可能會(huì)引起高血壓腦病，患者可出現(xiàn)頭昏、頭痛，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)意識(shí)模糊等，應(yīng)及時(shí)給予降血壓治療，常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦和纈沙坦。嚴(yán)重血壓升高時(shí)也可能會(huì)引起腦梗死。另外也可能是由于腦供血不足所引起，腦供血不足包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，患者可以出現(xiàn)頭痛、頭暈，也可以出現(xiàn)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙，也可以表現(xiàn)為頭昏。常見的病因包括嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重低血容量或者腦動(dòng)脈粥樣硬化。腦動(dòng)脈粥樣硬化一般都發(fā)生于中老年人，大多數(shù)患者有糖尿病和高血壓、高血脂的病史。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(56128)
頭昏是腦神經(jīng)失調(diào)一種表現(xiàn)，具體原因可能是血液循環(huán)不暢，缺氧，低血糖，導(dǎo)致腦神經(jīng)能量匱乏，或者是心理疲勞，神經(jīng)性失調(diào)。即引發(fā)原因可能是貧血，所以建議到血液科查一下血象和葉酸情況，是否是有葉酸減少，這種情況可以產(chǎn)生頭昏。然后睡眠差、緊張、腦梗、腦供血不足，這個(gè)需要做一個(gè)頸部，頭顱血管超聲，有條件的做一下頭顱核磁和頭顱血管核磁共振檢查，這樣排除一下血管問題。另外是頸椎病，可以因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致人頭昏昏沉沉、記憶力減退、沒精神、集中力下降，這樣需要適度做一些的頸椎運(yùn)動(dòng)，或做頸椎的干預(yù)性治療。另外一個(gè)就是心血管疾病，要關(guān)注心血管，如果冠狀動(dòng)脈造影看看有沒有血管性問題，因?yàn)檠芄?yīng)不足導(dǎo)致頭昏，也是值得關(guān)注的。還需要查血象看看有沒有高血脂，高膽固醇，低密度脂蛋白是否高這種情況。還有一個(gè)高度近視，長期看不著東西，高度集中也會(huì)有頭昏的可能。所以這些相關(guān)問題，都需要到相關(guān)科室進(jìn)行檢查。
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/02收聽(56630)
有時(shí)頭昏，需要注意頭昏的原因，更常見的臨床原因是因?yàn)槟X供血不足、腦血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血流灌注... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/18播放(44117)
有時(shí)頭昏，需要注意頭昏的原因，更常見的臨床原因是因?yàn)槟X供血不足、腦血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血流灌注...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/18播放(44117)
"經(jīng)常頭昏，具體原因如下：1、一般與血管相關(guān)性比較大，但是顱內(nèi)病變以及心臟病變都可以導(dǎo)致頭昏癥狀，建議行頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查、頸動(dòng)脈加顱內(nèi)血管超聲檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變、血管源性病變導(dǎo)致的這一癥狀。2、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影也有必要檢查，以排除血管狹窄導(dǎo)致的一些疾病，產(chǎn)生的頭昏癥狀。3、臨床頸椎病、頸肩部軟組織損害、頸椎小關(guān)節(jié)病變，會(huì)壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭昏癥狀。4、頸肩部軟組織損害刺激交感神經(jīng)，引起血管痙攣導(dǎo)致腦缺血癥狀而表現(xiàn)為頭昏，所以建議行頸椎核磁共振檢查，之后進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性治療。"
2020/05/29收聽(67296)
"頭昏是臨床上非常常見的一個(gè)癥狀，引起頭昏的原因有器質(zhì)性病變的問題，也有功能性的問題。器質(zhì)性病變常見的，比如說高血壓。有些病人平常不量血壓，因?yàn)轭^昏去醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)血壓高了，把血壓控制好了之后頭昏馬上就好轉(zhuǎn)了。另外一種常見病就是腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足，這類患者常常感覺到昏昏沉沉的，腦子不清醒，腦力也下降了。功能性病的問題，頭昏常常是神經(jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀之一?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上把神經(jīng)衰弱歸入到了焦慮癥和抑郁癥的范疇，這類病人除了頭昏之外還可以表現(xiàn)為情緒的不穩(wěn)定，精神特別容易緊張、煩躁，容易疲乏、缺乏愉悅感，整天就高興不起來，記憶力也不好，還經(jīng)常失眠，睡眠質(zhì)量也非常的差。睡完覺以后仍然覺得困倦不解乏，如果頭昏持續(xù)存在，建議去神經(jīng)內(nèi)科做一些相關(guān)的檢查，然后給予對(duì)應(yīng)的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(38314)
"經(jīng)常引起頭部昏沉、困倦的原因有很多，最常見的是勞累過度或者基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致身體體質(zhì)下降、氣血不足。頭昏本身是十分普遍的癥狀，有藥物的影響、心腦供血不足、血壓升高都有可能造成頭昏不適，加之疲勞過度、身體素質(zhì)下降會(huì)導(dǎo)致周身乏力、犯困、想睡覺。在日常生活中，如果總是保持亞健康狀態(tài)，容易造成頭昏、犯困、想睡覺等情況。長時(shí)間靜止不動(dòng)、高強(qiáng)度的工作，使人無法用精神力量讓自己保持積極向上的狀態(tài)，需要通過關(guān)節(jié)肌肉的活動(dòng)，消耗身體能量，保持身體的精氣神狀況。部分人還會(huì)因?yàn)樾睦韥喗】?，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、頭昏、失眠。"
2019/11/20收聽(26944)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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