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楊冬
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)外科

顱底凹陷癥很嚴重嗎

2023-02-26 12:29播放 :

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多數(shù)患者出現(xiàn)顱底凹陷癥后，并不會危機生命，因此該疾病并不嚴重。顱底凹陷癥是一種先天性的發(fā)育異常，多數(shù)患者沒有臨床癥狀，或僅有較輕微的臨床表現(xiàn)，無需進行外科處理，隨訪觀察即可。

如果患者在臨床觀察的過程中，發(fā)現(xiàn)顱底凹陷引發(fā)比較嚴重的癥狀，如分離性感覺障礙，包括肌肉萎縮、運動異常，此時需要進行手術(shù)矯正。術(shù)后患者也能夠獲得比較滿意的效果，通常不會影響患者的生命、生存質(zhì)量，以及生存時間。因此，發(fā)生顱底凹陷癥后患者無需過于擔心，此并非過于嚴重的疾病。

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顱底凹陷癥嚴重嗎

"顱底凹陷癥嚴不嚴重，主要取決于其是否引起臨床癥狀。如果出現(xiàn)了相應(yīng)臨床癥狀，就是比較嚴重的。該病起病絕大多數(shù)是在成年以后，臨床癥狀可與畸形程度不一致，病情多呈進展緩慢的發(fā)展，尤其在頭頸損傷和頸椎骨關(guān)節(jié)進行性退變時，可促使癥狀加快而顯示出來。如果患者出現(xiàn)上頸髓及延髓癥狀，比如吞咽及呼吸困難，甚至癱瘓、感覺障礙，或者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，就需要高度的警惕，因為以上兩種情況有可能會導(dǎo)致患者隨時發(fā)生呼吸、心跳停止，就是非常嚴重的情況。所以，對于存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，病情呈進行性發(fā)展的患者，建議早期手術(shù)治療。"

語音時長01:24''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/06/23收聽(32254)

顱底凹陷癥

"顱底凹陷癥主要是由于個體在發(fā)育過程中，顱頸交界區(qū)域各種發(fā)育畸形造成顱底扁平、內(nèi)翻、齒狀突脫位、內(nèi)陷、小腦扁桃體疝等，從而直接或者間接壓迫腦干、脊髓，從而引起各種神經(jīng)癥狀的神經(jīng)脊髓綜合癥，發(fā)育畸形主要是以枕骨大孔為中心，正常情況下枕骨大孔、脊髓上端在此與延髓相連，如果該部位發(fā)生了畸形，肯定會引起腦干、脊髓受壓，從而出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能受損的癥狀。由于顱底凹陷癥的形成原因不一樣，病理機制較為復(fù)雜，在確定手術(shù)治療方案時，一定需要清楚的認識顱底凹陷癥的病理解剖學(xué)特點與差異。"

語音時長01:17''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/22收聽(13148)

顱底凹陷癥嚴重嗎

顱底凹陷一部分患者無癥狀，則不嚴重。而有一類患者進展較慢，癥狀較輕，治療效果也好，所以也不嚴重...

閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/16播放(81678)

顱底凹陷癥嚴重嗎

顱底凹陷癥一般是一種先天性疾病，會對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生緩慢的進行性影響，當達到一定強度之后，患...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/02播放(92620)

顱底凹陷癥是什么

"顱底凹陷癥屬于一種先天的發(fā)育畸形，主要是在枕骨大孔周圍的顱底骨向上凹陷，陷入顱腔，迫使下方的寰樞椎以及齒狀突向上抬高而進入顱底，可以合并有其他的骨發(fā)育異常，如椎體分解障礙、寰樞椎融合障礙等，并且可以合并有Chiari畸形、小腦扁桃體下疝以及脊髓空洞癥。顱底凹陷癥有輕有重，對于比較輕微的，如果沒有明顯的壓迫癥狀，可以不做特殊治療，平時繼續(xù)觀察，如果是出現(xiàn)癥狀明顯，出現(xiàn)眼球震顫、眩暈、共濟失調(diào)以及四肢感覺和運動異常，或者出現(xiàn)呼吸障礙等，就需要進行治療。顱底陷入的治療只能通過手術(shù)處理，一般的藥物以及保守治療沒有太大作用，可以進行后顱窩減壓、小腦扁桃體下疝切除以及硬腦膜擴大修補，這樣能夠解除壓迫改善癥狀。"

語音時長01:29''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/02收聽(80528)

顱底凹陷癥的治療

"顱底凹陷癥可以通過手術(shù)來治療，顱底凹陷是枕大孔畸形最常見的一種，主要以枕大孔為中心的顱底骨質(zhì)內(nèi)翻，寰椎向內(nèi)陷入，齒狀突高于正常水平進入后顱窩，擠壓延髓以及后顱窩的腦組織引起癥狀，經(jīng)常合并有小腦扁桃體下疝。也有一部分患者雖然有骨質(zhì)的發(fā)育畸形，但是沒有明顯的癥狀，這時候也可以繼續(xù)觀察。一旦出現(xiàn)癥狀之后就可以手術(shù)治療，手術(shù)的方式主要有后顱窩減壓術(shù)以及經(jīng)頸部或者咽部做前路減壓，去除枕大孔前緣、寰椎前弓以及齒狀突，這樣就可以解除對延髓的壓迫以緩解癥狀。"

語音時長01:11''

李沛│大同市第三人民醫(yī)院

2019/09/06收聽(10410)

顱底凹陷癥可以治愈嗎

顱底凹陷癥可以治愈，其屬于顱頸交界區(qū)畸形。顱頸交界區(qū)畸形一般存在寰樞椎脫位、寰椎枕化畸形、顱底...

戴大偉│上海長征醫(yī)院

2023/07/10播放(89944)

顱底凹陷癥怎么治好

"顱底凹陷癥，又叫扁平顱，是一種先天性的顱骨發(fā)育異常。一般來說是枕骨大孔周圍的骨質(zhì)發(fā)育異常，往顱內(nèi)生長發(fā)育，導(dǎo)致小腦扁桃體疝入椎管內(nèi)產(chǎn)生壓迫癥狀，也可導(dǎo)致齒狀突，突入顱內(nèi)超過一定的距離，對延髓造成的壓迫產(chǎn)生的癥狀?？梢援a(chǎn)生頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)等諸多的神經(jīng)癥狀，當出現(xiàn)癥狀以后就需要去治療，對于單純的齒狀突突入壓迫脊髓的，可以先行頸椎的牽引治療，對于這些治療沒有效果的，要采取手術(shù)治療。比如顱后窩減壓術(shù)，也叫擴容術(shù)，可以切除疝入椎管的小腦扁桃體，解除對延髓的壓迫，也可以將突出的齒狀突予以切除或者復(fù)位。"

語音時長01:37''

馮金周│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(66626)

顱底凹陷癥是什么

顱底凹陷癥是指顱底所有結(jié)構(gòu)往顱內(nèi)凹陷，尤其寰樞椎結(jié)構(gòu)齒狀突往顱內(nèi)凹陷，陷入枕骨大孔甚至陷入后顱...

戴大偉│上海長征醫(yī)院

2023/06/28播放(55072)

顱底凹陷癥的癥狀

"顱底凹陷是指枕骨大孔周圍的顱底骨質(zhì)向上陷入顱腔，迫使其下方的寰樞椎升高進入顱底，可以合并這個區(qū)域的骨骼發(fā)育異?；蚱渌惓?，還可以合并神經(jīng)結(jié)構(gòu)畸形，例如Chiari畸形、小腦扁桃體下疝畸形和脊髓空洞等。單純的顱凹陷，一般不會產(chǎn)生明顯的癥狀，而如果顱底凹陷合并了上述神經(jīng)結(jié)構(gòu)畸形和異常，患者可以出現(xiàn)節(jié)段性分布的痛溫覺障礙，以及觸覺和深感覺保留的分離性感覺障礙，個別嚴重的患者，還可以出現(xiàn)手部掌間肌和魚際肌的萎縮。"

語音時長01:15''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(67032)

顱底凹陷癥能活多久

顱底凹陷癥的存活的時間，一定要看患者具體是什么樣的癥狀，這樣才能夠確定存活的時間。有時，顱底凹陷癥本身并不會嚴重的影響生命，很多人從出生的時候就會出現(xiàn)，只是沒有任何的臨床癥狀，也不會被人體發(fā)現(xiàn)。偶爾在后期，患者會因為一些其他的疾病去查體，才發(fā)現(xiàn)有顱底凹陷癥，或者是在后期逐漸產(chǎn)生了一些臨床癥狀，才發(fā)現(xiàn)了顱底凹陷癥。所以，這種病是不會影響自然壽命的。但是，有的人顱底凹陷癥相對比較嚴重，造成了脊柱血管的畸形或者脊髓空洞癥，這樣就很容易造成有致殘、致死性的因素，尤其是合并外傷，很容易在短期之內(nèi)引起死亡。所以，顱底凹陷癥如果能夠積極進行相應(yīng)治療，并不會對生命產(chǎn)生非常嚴重的影響。

語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(85742)

顱底凹陷癥怎么治好

一部分顱底凹陷沒有癥狀，無需治療。有癥狀且進行性發(fā)展的病人一定要治療，且越早越好。治療手段根據(jù)...

閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/12播放(84724)

顱底凹陷癥必須手術(shù)嗎

顱底凹陷癥，其手術(shù)適應(yīng)證為：有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，病情呈進行性發(fā)展。如果符合以上條件，就必須考慮手術(shù)。如果沒有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，病情也是相對穩(wěn)定的，就不需要手術(shù)。如果達到了手術(shù)指證，手術(shù)的目的主要是為了解除神經(jīng)組織受壓，和腦脊液通路受阻的癥狀，需要根據(jù)患者的具體病情，選擇經(jīng)枕下入路減壓術(shù)，或者經(jīng)口腔入路切除齒狀突。該疾病一般預(yù)后較為良好，病情如果嚴重或者已經(jīng)發(fā)展為神經(jīng)退行性變者，術(shù)后癥狀多可以得到緩解，有利于防止病情進一步發(fā)展。

語音時長01:17''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/16收聽(25360)

顱底凹陷癥怎么治療

"顱底凹陷癥是一種先天性的發(fā)育畸形，具體如何治療，還是要看是否出現(xiàn)癥狀。如果沒有什么癥狀表現(xiàn)，是不需要進行治療的，平時繼續(xù)觀察就可以了。但是，有一些顱底凹陷癥會導(dǎo)致出現(xiàn)小腦扁桃體下疝，壓迫腦干可以導(dǎo)致脊髓空洞癥等。如果有這些狀況，就需要進行治療。顱底凹陷癥通過藥物治療和其他保守治療方法是沒有什么用的，這種情況只能通過手術(shù)處理。如果是小腦扁桃體下疝比較嚴重，需要將下疝的小腦扁桃體切除。另外，需要做后顱窩減壓以及硬腦膜擴大修補，能夠解除對于腦干的壓迫、緩解癥狀，也能夠使已經(jīng)出現(xiàn)的脊髓空洞癥減輕和恢復(fù)。"

語音時長01:13''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(62450)

顱底凹陷癥怎么治療

顱底凹陷是比較常見的顱頸交界部病變。顱底凹陷的同時會合并小腦扁桃體下疝畸形。對于這類病變的處理...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/02播放(85060)

顱底凹陷癥有什么癥狀？

"顱底凹陷常常會造成后顱窩的容積相對狹小，所以常常會壓迫后顱窩以及枕骨大孔附近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)一系列的癥狀。常見的癥狀有頸神經(jīng)根的刺激癥狀，表現(xiàn)為頸枕部的慢性疼痛、感覺減退、上肢麻木、肌肉萎縮、腱反射降低或者消失。后組顱神經(jīng)受累癥狀主表現(xiàn)為聲音嘶啞、舌肌萎縮、言語不清和吞咽困難等。頸髓和延髓受壓癥狀，常常會出現(xiàn)四肢乏力、癱瘓、感覺障礙、病理征陽性、吞咽和呼吸困難等。腦部的癥狀常表現(xiàn)為眼震、小腦性共濟失調(diào)、椎動脈供血障礙所引起的這種癥狀?；颊呖梢猿霈F(xiàn)眩暈、視力障礙、吞咽困難、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)等。顱內(nèi)壓增高的癥狀，患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，甚至因為枕骨大孔疝而出現(xiàn)呼吸停止。"

語音時長01:45''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/26收聽(79276)

顱底凹陷癥有什么癥狀

"顱底凹陷癥大多數(shù)是先天發(fā)育形成的，在出生時候就已經(jīng)存在了，一般是由于胚胎時期的發(fā)育導(dǎo)致，顱底凹陷癥主要是在枕骨大孔位置出現(xiàn)的顱底骨組織、寰樞椎發(fā)育畸形，導(dǎo)致寰樞椎向顱底陷入而引起寰樞椎、齒狀突高于正常的水平，從而壓迫周圍的腦干、延髓，引起一系列的癥狀。顱底凹陷癥的癥狀因人而異，有輕有重，輕微的可以沒有任何表現(xiàn)，但是隨著病情的加重，可以出現(xiàn)各種不適的癥狀，如出現(xiàn)頭疼、眩暈、耳鳴、嘔吐等，也可以出現(xiàn)后組顱神經(jīng)的障礙，主要是因為腦干受壓引起的，可以出現(xiàn)吞咽困難以及聲音嘶啞、語言不清，同時可以壓迫延髓，壓迫延髓可以導(dǎo)致呼吸困難，引起胸悶、憋氣等，出現(xiàn)這樣的癥狀就說明病情非常嚴重。對于顱底凹陷癥，癥狀輕微的可以繼續(xù)觀察，對于癥狀嚴重的需要通過手術(shù)處理。"

語音時長01:34''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/02收聽(92804)

顱底凹陷癥怎么治

"顱底凹陷的病人如果沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，無需特殊治療。但要防止頸部外傷，禁忌做頸部按摩以及強制性的頸部旋轉(zhuǎn)活動，以防止出現(xiàn)突然的延髓壓迫呼吸中樞造成衰竭，如病情逐漸進展可以觀察隨訪，進展明顯者需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除小腦以及延髓和脊髓的壓迫，擴大后顱窩的體積達到小腦延髓和脊髓減壓的目的。手術(shù)一般取側(cè)臥位，做后枕正中切口，一般要做枕骨廣泛切除，根據(jù)小腦扁桃體下疝的情況，咬除頸椎相應(yīng)節(jié)段的棘突和椎板，達到減壓的目的。"

語音時長01:19''

杜曉光│山東省立第三醫(yī)院

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顱底凹陷癥的癥狀

顱底陷入部分患者有癥狀，部分患者無癥狀，所以不是存在顱底凹陷肯定出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，其癥狀主要是以下...

閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/04播放(50178)

不治顱底凹陷癥能活多久

顱底凹陷癥是顱頸交界區(qū)的一種先天性發(fā)育異常的疾病，主要是指顱底骨質(zhì)以枕骨大孔為中心陷入到顱內(nèi)，導(dǎo)致寰樞椎的齒狀突突入顱腔，壓迫延髓、小腦以及神經(jīng)根，從而引起一系列的癥狀，比如肢體的麻木、疼痛、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、眩暈等。同時可合并有其它的發(fā)育畸形，如小腦扁桃體下疝畸形、扁平顱底、環(huán)樞椎關(guān)節(jié)脫位等。顱底凹陷癥病情進展緩慢，病程可達10年以上，如不治療最終會引起延髓受壓加重，形成腦積水導(dǎo)致延髓的呼吸中樞衰竭引起呼吸停止死亡，因此對于有癥狀的顱底凹陷癥，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。

語音時長01:21''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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