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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學部

頭孢過敏用什么藥代替

2023-03-06 07:12播放 :

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視頻內容

頭孢是屬于抗菌藥物的類別，主要用于治療感染性疾病，但是部分患者可能存在對頭孢菌素類藥物過敏的情況。需要注意的是，頭孢與青霉素類藥物具有交叉過敏反應，如果患者對頭孢菌素過敏，也不應該使用青霉素類藥物，比如阿莫西林一類藥品。如果對頭孢菌素過敏，用什么藥物替代，需要根據(jù)感染情況決定。

如果是革蘭氏陽性菌所導致的感染，可以使用大環(huán)內酯類的抗菌藥物，比如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素這一類藥品。如果屬于多種病原菌所導致的感染，可以使用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星這類藥品。具體選擇哪種藥品，一定要根據(jù)患者的病情決定，替換藥物需要由醫(yī)生進行判斷和選擇，患者不能擅自使用抗菌藥物。

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2023/09/13播放(90088)

頭孢過敏的反應

"如果頭孢過敏會出現(xiàn)眼睛腫的臨床癥狀和表現(xiàn)，頭孢過敏分三度不同的情況。輕度頭孢過敏時會出現(xiàn)眼部和面部發(fā)腫并且眼部有充血、紅、腫、熱、痛、功能障礙并且身上會有皮疹，紅色的斑丘疹甚至出現(xiàn)糜爛、滲出等情況。中度頭孢過敏時會出現(xiàn)心動過速、心律不齊、胸悶、氣短、心前區(qū)不適甚至出現(xiàn)一過性呼吸困難等呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的過敏性癥狀，嚴重的頭孢過敏時不但會出現(xiàn)眼睛的浮腫，還會出現(xiàn)短暫性的意識喪失、頭暈、頭疼伴隨噴射性嘔吐，同時會有腹部的強烈絞痛，這時還會出現(xiàn)突發(fā)血壓降低、脈搏細速、脈搏測不清楚或突然出現(xiàn)過敏性休克的臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/19收聽(44718)

頭孢的過敏搶救首選藥

頭孢過敏首選藥，取決于過敏嚴重程度，具體如下：

1、皮疹等一般過敏反應：首選糖皮質...

遲騁│北京大學人民醫(yī)院

2023/01/11播放(65538)

吃頭孢過敏的反應

"頭孢類的藥物是比較常用的抗菌藥物，副作用不是很大，但少數(shù)人吃了這一類的藥物之后，很容易引起過敏。在不知情的情況下口服，很容易引起皮膚的瘙癢，蕁麻疹，也會出現(xiàn)藥物熱，需要口服抗過敏的藥物，以后盡量不要再接觸這一類的藥物。如果比較嚴重的情況下，還會引起喉頭水腫、呼吸困難、心率加快、血壓下降，還會出現(xiàn)昏迷、休克。需要緊急用腎上腺素和糖皮質激素類的藥物積極治療，也需要緊急的送去醫(yī)院。如果平時口服這一類的藥物不過敏，在喝酒的情況下也容易出現(xiàn)雙硫侖樣反應，會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，特別嚴重的情況下會影響到患者的生命。"

語音時長01:28''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(97900)

頭孢過敏怎么治療

頭孢菌素是一類抗生素，在臨床上靜脈應用時，可能會出現(xiàn)過敏。過敏的癥狀，有可能比較輕，僅僅出現(xiàn)皮膚的瘙癢和皮疹，可以應用抗過敏的藥物，比如鹽酸異丙嗪，進行肌肉注射，并配合著地塞米松進行靜推，能夠很好地控制癥狀。但在應用藥物之前，頭孢菌素所應用的靜脈通道應該保留，可以更換上一瓶生理鹽水，如果沒有靜脈通道，也要盡快的建立靜脈通道。如果頭孢菌素過敏，是非常嚴重的，比如出現(xiàn)了明顯的胸悶、心慌以及出汗，意識可能會很快消失，也有可能出現(xiàn)休克、血壓下降的這種情況，需要及時的應用腎上腺素，來調節(jié)血流動力學。

語音時長01:18''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/22收聽(41786)

頭孢過敏有什么癥狀

"頭孢過敏可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐以及皮膚的瘙癢、甚至是皮膚組織的水腫。如果過敏嚴重的，甚至可以出現(xiàn)胸悶氣短、喉部痙攣、呼吸困難等，甚至一過性休克都是有可能的，更有甚者可以危及到生命的健康。所以頭孢過敏是比較嚴重的，并且在服用頭孢之前一定要確定自己是否有頭孢類的藥物過敏史，或者是青霉素類的藥物過敏史。如果有相應藥物的過敏史，一定要避開頭孢類或者青霉素類的藥物，選擇其他類別的抗生素進行治療。"

語音時長01:12''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/08/14收聽(89990)

頭孢過敏癥狀

"頭孢類藥物過敏，最常見的是遲發(fā)性過敏反應。開始以皮疹最常見，也就是蕁麻疹，造成皮膚有斑丘狀的皮疹，同時伴有局部充血、腫脹、發(fā)紅、瘙癢，可以在局部出現(xiàn)，也可以造成全身性的表現(xiàn)。其次還可以出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、惡心、嘔吐等等，有些表現(xiàn)為肢體、軀干某些部位的發(fā)麻和蟻行感。如果頭孢過敏嚴重可以出現(xiàn)血壓的改變，嚴重者出現(xiàn)休克，甚至影響到心跳、呼吸等。這些是比較危險的情況，需要積極給予搶救治療。"

語音時長01:18''

張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院

2018/10/28收聽(74482)

頭孢過敏處理的方法

"使用頭孢菌素類過程中，如果出現(xiàn)面色發(fā)紅、惡心、嘔吐，并且有皮疹、胸悶、呼吸困難等情況考慮是過敏，要立刻停止使用頭孢類的藥物。如果是口服頭孢類的藥物，要盡快去醫(yī)院進行催吐或者洗胃同時給予吸氧，及時輸液并給予抗過敏的藥物，例如葡萄糖酸鈣或地塞米松等藥物。頭孢菌素類的藥物使用之前最好能進行原液皮試，皮試呈陰性才可以使用，但也有少數(shù)患者在皮試時沒有過敏反應，使用藥物之后才會出現(xiàn)過敏反應，或第一次使用藥物時沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，在后續(xù)使用藥物中才出現(xiàn)的過敏反應，要及時的停止使用藥物，進行抗過敏的搶救處理。"

語音時長01:17''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/12/21收聽(31824)

頭孢過敏什么癥狀

有些患者在使用頭孢菌素之后，可能會出現(xiàn)過敏癥狀，比較常見的是皮膚過敏反應，比如可能會出現(xiàn)蕁麻疹...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/07/24播放(77238)

頭孢過敏有什么癥狀

"頭孢過敏的癥狀以皮膚超敏反應、藥物熱、血清樣反應多見，過敏性休克相對少見。皮膚超敏反應多在使用頭孢后的半小時內出現(xiàn)，也可在用藥后的1-2周內出現(xiàn)，病人主要表現(xiàn)為皮膚出紅斑、麻疹樣疹、粟粒樣斑丘疹或丘皰疹，嚴重的病人可以發(fā)生剝脫性皮炎。藥物熱多出現(xiàn)在使用頭孢后感染得到控制，體溫恢復正常后再次發(fā)熱，或者使用頭孢后體溫比以前升高，但病人一般狀況良好，不能用原有的感染性疾病來解釋，停用頭孢后體溫迅速消退。血清病表現(xiàn)為蕁麻疹或者其他樣的皮疹，皮膚瘙癢，伴有發(fā)熱、腹痛、關節(jié)腫痛、全身淋巴結腫大、嗜酸性粒細胞增加，嚴重的病人可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，可因窒息或腦水腫而死亡。"

語音時長01:17''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/01/25收聽(41434)

吃頭孢過敏有什么反應

"吃頭孢過敏首先會有皮疹，前臂、上臂出現(xiàn)小的紅色丘疹，并且伴有頭暈、胸悶、呼吸困難。比較嚴重的會引起喉頭水腫，引起阻塞性的通氣功能障礙?；颊呷绻患皶r治療，會有窒息、休克的表現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)過敏反應，應該立即的送往醫(yī)院，使用抗過敏的藥物治療。尤其是使用頭孢輸液的時候，一定要進行皮試實驗。如果皮試陽性，那么立即選擇其他類的抗生素。要注意吃頭孢類的藥物或者輸液的時候，一定要嚴格的戒酒。"

語音時長01:18''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/05收聽(87684)

頭孢過敏怎么辦

頭孢是在臨床中應用比較廣泛的抗生素，不管是在口服頭孢或者是在靜點頭孢之前，都會詢問患者是否有過敏史、是否有飲酒史，因為頭孢特別容易引起過敏。如果該患者既往有飲酒史或者是過敏史的情況下是不建議應用頭孢的，常見過敏反應可能會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重的可以引起支氣管痙攣、休克，甚至是危及生命。如果一旦出現(xiàn)上述的過敏，應該及時的停止口服頭孢藥物或者是靜點的頭孢藥物，進行相應的對癥處置，如輕癥可以用退熱藥或者是抗脫敏、抗組胺的藥物，甚至可以靜推激素治療。如果是重癥危及生命，及時到當?shù)氐募痹\，甚至有必要呼吸機治療。

語音時長01:28''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/07/14收聽(10522)

打頭孢過敏是什么反應

臨床上應用頭孢出現(xiàn)過敏，要看過敏的程度是怎么樣。一般過敏最常見的反應就是皮膚皮疹，嚴重者可能會出現(xiàn)剝脫性皮炎伴有發(fā)熱。所以臨床上患者會出現(xiàn)皮膚的瘙癢不適、疼痛、發(fā)熱等相關的癥狀。另外，應用頭孢之后出現(xiàn)比較嚴重的過敏反應就是出現(xiàn)過敏性休克或者急性喉頭水腫。過敏性休克患者就會出現(xiàn)休克相應的癥狀，可伴有皮疹等，但是臨床上患者會出現(xiàn)一些頭暈、乏力、心慌、心悸，嚴重者可以出現(xiàn)嗜睡、譫妄，甚至昏迷。如果患者伴有喉頭水腫等，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，吸氣時三凹征也就是表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙，在吸氣的時候出現(xiàn)凹陷，患者會出現(xiàn)極度的呼吸困難。如果患者出現(xiàn)過敏性休克或者急性喉頭水腫，需要立即上醫(yī)院進行救治，否則容易導致患者危及生命。

語音時長01:14''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(15722)

頭孢過敏有什么后遺癥

頭孢菌素是副作用比較小的抗生素，但是也會引起過敏反應。頭孢菌素引起的過敏反應分為速發(fā)型過敏反應...

劉憲軍│首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

2023/10/30播放(73276)

吃頭孢過敏怎么處理

"如果確定是因為吃頭孢引起來的過敏，立即停止服用頭孢。吃頭孢以后過敏會出現(xiàn)以下幾種情況，最常見的是皮膚出現(xiàn)皮疹，伴有明顯的瘙癢，發(fā)生在臉部、前胸、后背、雙側大腿部等等的位置，嚴重的會出現(xiàn)全身皮疹，瘙癢劇烈，不能忍受。這時候可以口服抗過敏的藥物，常用的有馬來酸氯苯那敏，就是所說的撲爾敏，還有酮替酚、氯雷他定、西替利嗪等，情況嚴重的可以口服激素，同時立刻急診就診。有些患者還可以看到胸悶、憋氣、喘息、氣短，喉嚨里可以聽到吹哨一樣的聲音，也就是哮鳴音或出現(xiàn)刺激性的咳嗽等等癥狀，如果以前有哮喘的病史，可以口噴激素或者β2受體激動劑，如沙丁胺醇氣霧劑，擴張氣道抗炎治療，出現(xiàn)癥狀的時候要立刻去就醫(yī)。嚴重的可能會出現(xiàn)喉頭水腫，這時候會感覺有人掐著脖子，有一種窒息的感覺，甚至是休克等等的危重癥。因此，稍有過敏癥狀苗頭的時候就馬上就醫(yī)，以免造成不可挽回的后果。如果是過敏體質或者曾經(jīng)有過過敏史，一定要記錄下來告訴醫(yī)生，確保自己的用藥安全。"

語音時長01:42''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2020/03/23收聽(61676)

頭孢過敏的癥狀

使用頭孢類藥物出現(xiàn)的常見過敏反應癥狀有皮疹伴瘙癢、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉等。

黃明霞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/19播放(69766)

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打頭孢過敏了，如果只是皮膚的紅疹此種輕微的過敏反應，通?？梢允褂锰瞧ぜに?，比如甲強龍、地塞米松...

遲騁│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/20播放(48657)

頭孢過敏多久有反應

"如果頭孢過敏的患者，有可能在做皮試的時候就表現(xiàn)為陽性。有可能在剛輸注的時候就出現(xiàn)過敏反應，也有一些病人表現(xiàn)為遲發(fā)性過敏反應，在輸注半小時以后或者輸注幾天之后才出現(xiàn)過敏。頭孢是一種常見的抗生素，頭孢類抗生素與青霉素類抗生素都屬于β-內酰胺類抗生素。頭孢過敏是非常嚴重的反應，需要注意在輸注前需要詢問患者的過敏史，是否有青霉素及頭孢菌素過敏史。如果有過敏的情況，應該注意過敏的類型。如果僅是皮試陽性，需要再做皮試。做皮試的時候要準備好搶救的物品，比如腎上腺素、激素等。在皮試后應該觀察至少30分鐘，了解患者是否有過敏反應。如果出現(xiàn)頭孢過敏，首先應該及時停止口服頭孢藥物或者靜點頭孢藥物，相應對癥處置。如輕癥可以用退熱藥或者抗脫敏、抗組胺的藥物，甚至可以靜推激素治療。如果是重癥危及生命，及時到當?shù)丶痹\，甚至有必要呼吸機治療。"

語音時長01:14''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/31收聽(80628)

頭孢過敏的癥狀

"頭孢菌素類藥物引起的過敏癥狀，可能會導致出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，還有可能引起皮膚瘙癢、過敏、紅疹，還可能出現(xiàn)蕁麻疹、風團，嚴重者甚至出現(xiàn)剝脫性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。另外，還有可能會導致出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、過敏性哮喘。少數(shù)患者對于頭孢的過敏反應比較嚴重，還會出現(xiàn)血壓下降、心率增快等過敏性休克的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)頭孢類藥物過敏的情況，要及時停止用藥，并且以后也不能再用頭孢菌素類的其他任何藥物，同時要及時給予口服或靜脈使用的抗過敏治療，必要時給予吸氧等輔助治療措施。"

語音時長01:09''

聶志揚│北京醫(yī)院

2020/02/09收聽(58962)

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