首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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患者運動之后出現(xiàn)酸困、不適等，是正常自我保護的生理現(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)較長時間的小腿酸困，可能會引起肌纖維粗大，即變粗情況，此種提示運動量相對有點大。如果在運動同時，患者要保持較好的形體美，則可以適當減小運動量。
此種情況在運動醫(yī)學或運動上稱超量恢復(fù)，患者出現(xiàn)酸困不適癥狀，是身體機能自我重塑的表現(xiàn)。如果單純?yōu)橄闹净驕p肥等，可通過漫步或相對運動強度較弱的項目達到目的。
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運動后小腿酸痛往往屬于延遲性肌肉酸痛，往往是一次比較激烈的、不太習慣的身體活動之后產(chǎn)生的肌肉疼痛，這種疼痛一般不發(fā)生在運動結(jié)束的即刻，而是在運動后12小時逐漸增加，在24-72小時中達到巔峰，也有可能與運動之前沒有充分熱身，以及運動之后沒有全面的拉伸放松有關(guān)。運動后的拉伸非常重要，拉伸是健身運動最重要的組成部分，對于健身者，拉伸會刺激人體兩肋結(jié)締組織、筋膜、肌腱、韌帶，筋膜是包裹肌肉的外殼，拉伸可以軟化筋膜，促進肌肉生長。肌腱和韌帶是人體重要的結(jié)締組織，拉伸可以擴大肌肉和肌腱的收縮范圍，防止運動損傷，促進力量增長。此外，拉伸還有緩解肌肉酸痛，防止肌肉疲勞的作用。運動后如果不拉伸，減脂的效果就會變小，同時不利于肌肉線條的恢復(fù)和身材塑型，小腿等部位也會越來越粗，因此要經(jīng)常保持運動，在運動之前要熱身，在運動之后要拉伸。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(53334)
"運動以后小腿出現(xiàn)酸痛的癥狀，這個情況下就不要再繼續(xù)運動，要進行相應(yīng)的制動休息，如果有必要，還要進行相應(yīng)的支持對癥治療。這個時候出現(xiàn)酸痛癥狀常?？紤]局部的運動量過大，造成了相應(yīng)的損傷、勞損或者代謝產(chǎn)物的堆積刺激，產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛癥狀。如果這個時候繼續(xù)運動，會造成損傷、勞損的持續(xù)加重，代謝產(chǎn)物不能夠及時清除，持續(xù)刺激局部的組織，會造成局部組織出現(xiàn)不可逆的損害，輕度的會導(dǎo)致恢復(fù)時間延長，重度的會導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)粘連、攣縮、纖維化、增生、肥厚等，會嚴重影響到局部組織的功能，產(chǎn)生非常嚴重的后遺癥。所以出現(xiàn)這種情況的時候要先進行相應(yīng)的緩解，身體完全康復(fù)后再循序漸進的恢復(fù)日常的運動和鍛煉。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/19收聽(95754)
"運動后小腿出現(xiàn)酸痛癥狀，常見原因是小腿肌肉內(nèi)發(fā)生無氧代謝，產(chǎn)生乳酸，同時也和肌肉纖維撕裂有關(guān)，具體情況如下：第一、運動之后小腿肌肉內(nèi)會產(chǎn)生大量的酸性代謝產(chǎn)物，主要與無氧代謝增加有關(guān)，如無氧運動，均會導(dǎo)致肌肉酸痛癥狀，病人會表現(xiàn)為小腿酸痛、無力、僵硬等臨床表現(xiàn)；第二、運動之后小腿肌肉容易發(fā)生撕裂，主要是負重運動，如杠鈴、深蹲，肌肉纖維撕裂后會產(chǎn)生局部的腫脹、酸痛癥狀。因此，運動之后病人會出現(xiàn)小腿酸痛，通過肌肉拉伸、局部熱敷以及休息后，酸痛癥狀可以在2-3日內(nèi)逐漸緩解，甚至可以消失。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(58362)
"本身有小腿酸痛的情況就不能再運動，因為運動時會有以下幾個方面：1、可以導(dǎo)致小腿肌肉運動活力進一步增大，有酸痛的癥狀，人身體都會有一個自我保護反應(yīng)，運動量加大肌肉緊張增多，這過程中會引起肌肉撕裂、損傷。2、本身在運動的時候容易乳酸堆積增多，可以導(dǎo)致小腿肌肉酸痛的情況更加明顯。這兩個方面原因可以導(dǎo)致小腿酸痛的癥狀進一步加重，因此不管是什么原因引起的小腿酸痛，應(yīng)該盡可能臥床休息一段時間，配合熱敷、針灸、理療等治療方法，將上述癥狀逐漸減輕或者讓癥狀消失之后再來進行相應(yīng)運動。并且剛開始運動時一定要循序漸進，不能突然加大，這樣也要容易引起二次損傷。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/01收聽(59780)
"患者運動后小腿出現(xiàn)酸脹，根據(jù)幾種常見的原因，有對應(yīng)的緩解方法，具體分析如下：一、局部乳酸堆積：可能是因為運動時局部產(chǎn)生了無氧酵解，而產(chǎn)生了乳酸，在乳酸堆積的情況下，會使人體感覺到酸痛。如果是這種情況，運動后可以采取按摩等理療，或者溫水泡澡的方式，增加局部的血液循環(huán)。局部的血液循環(huán)加快了之后，會將乳酸迅速的帶走，帶到肝臟去分解。二、小腿的肌筋膜炎：可能是筋膜上有小的瘢痕與肌肉粘連，一旦運動的過程中會出現(xiàn)小腿發(fā)緊的感覺，早期可以采取熱敷等理療的方式去緩解。如果熱敷等理療的方式緩解不理想的情況下，就需要到醫(yī)院就診，行針刀松解術(shù)將筋膜給予松解開，有可能會緩解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/12收聽(99036)
運動之后出現(xiàn)了小腿酸痛，最常見的就是勞損所導(dǎo)致的，尤其是活動的時間比較長，會導(dǎo)致肌肉痙攣，并且也會導(dǎo)致局部乳酸沉積。病人嚴重的情況下還會出現(xiàn)痙攣，也就是下肢抽筋，可以選擇物理治療的方法。首先進行按摩以及熱敷，能夠改善局部疼痛的癥狀，降低血乳酸的濃度。也可以口服止痛的藥物，常用的就是氨酚待因片或者尼美舒利分散片。另外有一部分病人在活動之后出現(xiàn)下肢疼痛，是由于有下肢動脈硬化閉塞癥或者脈管炎，病人也會出現(xiàn)下肢皮溫異常的改變，必要時可以進行下肢動脈造影檢查。平時應(yīng)該注意生活規(guī)律，不能暴飲暴食，適當?shù)牡望}低脂飲食，抗血小板對癥治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(44738)
"運動之后的小腿酸痛主要有兩種情況會引起，首先是乳酸堆積，其次是勞累過度和肌肉撕裂。乳酸堆積是由于在運動過程中體內(nèi)的葡萄糖代謝超過了身體的強度，細胞代謝所產(chǎn)生乳酸沒有辦法排出體外在身體里面堆積所導(dǎo)致的，在臨床上非常多見?；颊呖梢赃x擇減少活動量，然后局部熱敷和泡熱水澡，隨后多喝水，這些措施都可以讓乳酸更快的排出體外，癥狀就會隨之緩解。此外勞累過度和肌肉撕裂也會導(dǎo)致酸痛，這種酸痛是由于勞累之后肌肉細胞壞死所引起的，不會持續(xù)太長時間很快就可以自行恢復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/04收聽(34534)
跑步后小腿酸痛，不會導(dǎo)致小腿變粗，其原因有以下幾項：第一、跑步后會導(dǎo)致小腿肌肉內(nèi)出現(xiàn)充血及酸痛的癥狀，數(shù)小時后充血情況即可得到緩解。其原因是運動時小腿肌肉內(nèi)血管擴張，血流量增加以供應(yīng)小腿運動，待運動結(jié)束后，血液循環(huán)重新恢復(fù)至正常，小腿肌肉內(nèi)血流量減少。第二、跑步后小腿肌肉酸痛是因為小腿肌肉發(fā)生細微撕裂，及乳酸堆積引起。而小腿肌肉變粗則需要進行小腿肌肉負重無氧訓(xùn)練，高蛋白飲食以及體內(nèi)高水平的睪酮。綜上所述，跑完步后小腿肌肉出現(xiàn)酸痛癥狀，并不會導(dǎo)致小腿變粗。
2020/05/27收聽(75444)
"運動完小腿酸痛通?？梢源龠M肌肉生長，具體情況如下，運動完患者小腿肌肉酸痛，主要是由于肌肉纖維發(fā)生撕裂所致，肌肉多會逐漸增長，肌肉力量也會加強。但患者需要配合加強營養(yǎng)，尤其是食用蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛肉、雞蛋、酸奶等，才可以使肌肉不斷生長，力量增強。否則鍛煉完小腿酸痛，不增加營養(yǎng)，患者不但不會生長肌肉，還會導(dǎo)致肌肉損失，使肌肉逐漸變細，甚至出現(xiàn)萎縮。如果為了長肌肉，運動后一定要加強營養(yǎng)，并進行小腿肌肉拉伸，可以緩解小腿酸痛癥狀。平時生活中應(yīng)注意控制運動量，避免運動過度消耗肌肉，如果運動過度，還會有引起急性腎功能衰竭的風險。"
2021/07/12收聽(10756)
小腿酸痛原因較多，不一定是痛風。肌肉損傷、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等均可引起小腿酸痛。痛風最典型的表... 高晉芳│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/20播放(93840)
小腿酸痛原因較多，不一定是痛風。肌肉損傷、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等均可引起小腿酸痛。痛風最典型的表...
高晉芳│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/20播放(93840)
"小腿酸痛不是痛風，痛風一般累及關(guān)節(jié)，并且以腳的大拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為最常好發(fā)的部位，而小腿部位主要為肌肉，所以出現(xiàn)小腿酸痛屬于痛風的可能性比較小。對于小腿酸痛的患者，要進一步篩查下肢深靜脈的血栓和心肌酶譜這類指標，來明確有沒有血栓的形成和肌肉的受累。如果出現(xiàn)了血栓，則需要進行積極的抗凝處理。如果是出現(xiàn)了肌肉的受累，先要注意休息。同時，還要進一步查抗核抗體、抗ENA譜這類的指標，來明確肌肉受累的具體病因，并且要根據(jù)病因來進行進一步的治療。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/24收聽(55274)
"缺鈣可以引起小腿的酸痛，特別是在夜間會引起小腿抽筋，也就是小腿的急性的痙攣疼痛。小腿酸痛不一定是缺鈣引起的，也可以是腓腸肌的勞損，比如長時間的做體育運動，負重運動、過多的體育運動，會引起腓腸肌的慢性勞損，腓腸肌內(nèi)有大量的乳酸積聚，乳酸來不及分解，就會長期淤積在小腿當中，就會感覺到小腿的酸痛持續(xù)性的酸痛。治療上首先可以局部熱敷，改善局部的血液循環(huán)，可以加快乳酸的分解和緩解酸痛的癥狀。其次，可以補鈣，積極補鈣糾正低血鈣也可以減少小腿酸痛的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(11820)
有些病人在接受化療后可能會出現(xiàn)小腿酸痛的情況。如果這是由于化療本身引起的，一般屬于正常反應(yīng)。<... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/07/04播放(34758)
有些病人在接受化療后可能會出現(xiàn)小腿酸痛的情況。如果這是由于化療本身引起的，一般屬于正常反應(yīng)。<...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/07/04播放(34758)
"化療后出現(xiàn)小腿酸痛的癥狀，屬于化療之后的不良反應(yīng)。在臨床上應(yīng)用的化療藥物當中，可以引起關(guān)節(jié)痛或者肌肉酸痛的癥狀，比如紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇的化療，都可以引起病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和周身肌肉酸痛的癥狀。大多數(shù)病人用藥之后出現(xiàn)的小腿肌肉酸痛癥狀會比較輕微，大概出現(xiàn)在用藥后的2-3天，一般1周左右可以逐漸的自行恢復(fù)，并不需要特殊的處理。如果病人小腿的酸痛癥狀比較嚴重，影響到病人的休息和睡眠，可以適當?shù)膽?yīng)用水楊酸類的止痛藥物，進行對癥處理。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/03/28收聽(18158)
"跳繩后小腿出現(xiàn)酸痛，是正?，F(xiàn)象。初學者跳完繩后，小腿酸痛最為明顯，維持2-3天才會緩解。經(jīng)常跳繩的患者也會出現(xiàn)小腿酸痛，但酸痛的維持時間較短，會在一天左右后消失，而且程度相對較輕。如果跳繩后出現(xiàn)小腿的酸痛癥狀，患者不需要特別擔心，只需要對局部進行制動、休息，用雙手掌對小腿肌肉進行按壓。并且配合局部熱敷治療，拉伸小腿肌肉，癥狀將迅速得到改善，患者仍然可以堅持跳繩訓(xùn)練。如果在跳繩完成后進行慢走或者橢圓機訓(xùn)練，可以使臨床癥狀緩解的速度更快，不會影響正常生活。"
2021/07/15收聽(17158)
"晚上出現(xiàn)小腿酸痛甚至是有抽筋，先考慮是由于缺鈣導(dǎo)致的。缺鈣人體的神經(jīng)傳導(dǎo)以及肌肉收縮功能會有一些異常，因此容易出現(xiàn)這種小腿酸痛以及肌肉不自主的收縮導(dǎo)致抽筋的現(xiàn)象。另外，如果是短時間內(nèi)進行了大量的劇烈運動，體內(nèi)肌肉無氧代謝導(dǎo)致乳酸堆積，也可能出現(xiàn)這種小腿部位酸痛的情況，可以見于白天的時候進行了短跑，大量的長跑運動以及其他的多種運動中，或者是平時很少活動的人突然進行運動，都有可能會出現(xiàn)這種晚上的時候小腿酸痛的現(xiàn)象，這種酸痛還有可能會一直持續(xù)到第二天。要多喝水，多排尿，幫助乳酸代謝排出可以有效的緩解這種情況。而缺鈣引起的這種小腿酸痛，通過長時間的補鈣也可以逐漸的緩解。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/09/28收聽(31924)
"小腿酸痛是一種常見的疼痛癥狀，多種疾病及原因可導(dǎo)致小腿酸痛，如過度行走活動導(dǎo)致的肌肉勞損，受涼、潮濕、受風等導(dǎo)致的局部無菌性炎癥，腰椎間盤突出刺激神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)性疼痛等，除此之外還有小腿的血運不好，如動脈閉塞及下肢靜脈曲張、血栓形成等，還有代謝性疾病，如缺鈣等。如果原因不明確而小腿酸痛的時間較長，癥狀不緩解或者逐漸加重，建議患者及時到醫(yī)院就診，通過檢查明確具體的原因，再行針對性治療，可以及時控制病情發(fā)展，恢復(fù)患者的正?；顒幽芰Α?
2019/05/07收聽(88830)
"在門急診很多患者會因為肢體疼痛而前來就診，經(jīng)過了詢問病史、臨床體格檢查，還有必要的影像檢查之后，可能會明確到底是什么病，而產(chǎn)生了小腿酸痛。我們要根據(jù)具體的病而進行對癥治療，才能獲得比較好的臨床效果。比如是腰椎間盤突出，因為急性的發(fā)作而產(chǎn)生下肢的放射性疼痛，串到了小腿產(chǎn)生酸痛，治療肯定是針對腰椎間盤突出而進行治療。還有小腿本身的問題，比如說我活動過度而造成了肌肉的一些拉傷，這個時候肯定是要停下來休息，甚至受傷之后，頭48小時要做冰敷，睡覺的時候要把腿抬高，再配合著理療、外用藥，甚至口服一些活血化瘀，或者消腫以及非甾體抗炎藥來進行使用。因此，如果小腿酸痛該怎么治療最恰當，還是要分析產(chǎn)生小腿酸痛的原因是什么，這樣對因治療才能有的放矢，達到最好的臨床治療效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/13收聽(22890)
飲啤酒后引起小腿酸痛，包括膝蓋關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)痛等，提示可能存在高尿酸血癥，或者出現(xiàn)痛風發(fā)作。臨床... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/23播放(90762)
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陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/23播放(90762)
緩解小腿酸痛可進行放松練習，例如伸展運動或低負荷的重復(fù)運動，可通過局部按摩、洗熱水澡，或外用涂... 陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(90984)
緩解小腿酸痛可進行放松練習，例如伸展運動或低負荷的重復(fù)運動，可通過局部按摩、洗熱水澡，或外用涂...
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/13播放(90984)
中日醫(yī)院 榮春紅
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