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    腦死亡是什么

    2023-02-01 09:35播放 :

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    腦死亡指包括腦干在內(nèi)的所有大腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失,事實(shí)上腦死亡即死亡。腦死亡要有判定的先決條件,經(jīng)過(guò)臨床判定,確認(rèn)試驗(yàn)再進(jìn)行驗(yàn)證。第一次判定腦死亡,還不能認(rèn)為患者屬于死亡狀態(tài),應(yīng)該在首次判定的12小時(shí)之后,而兒童、嬰兒應(yīng)該是在24小時(shí)之后進(jìn)行再次復(fù)查。兩次判定均認(rèn)為屬于腦死亡,才認(rèn)為患者屬于腦死亡,腦死亡的判定分以下三個(gè)步驟:

    1、要認(rèn)為患者確實(shí)符合腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn),包括患者始終處于深昏迷狀態(tài),而腦干反射消失,沒(méi)有自主呼吸,在這種情況下,才能判定患者可能有腦死亡,進(jìn)行下一步判定;

    2、要進(jìn)行腦死亡的確認(rèn)試驗(yàn),包括腦電圖表現(xiàn),給患者刺激后,腦電圖依然沒(méi)有其它表現(xiàn),才有可能認(rèn)為患者腦死亡,腦確認(rèn)試驗(yàn)一共有三種,至少有兩種符合于該標(biāo)準(zhǔn),才可能認(rèn)為患者屬于腦死亡;

    3、要進(jìn)行腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗(yàn),如果患者確實(shí)經(jīng)過(guò)激發(fā)試驗(yàn)沒(méi)有自主呼吸,才有可能認(rèn)為是腦死亡,一定要經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟,進(jìn)行嚴(yán)格判定,才能夠進(jìn)行腦死亡最后確認(rèn)。

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    什么是腦死亡?

    腦死亡診斷,現(xiàn)在比較嚴(yán)格,腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的所有的神經(jīng)功能不可逆的喪失。它有個(gè)先決條件,就是患者有一個(gè)病因已經(jīng)很明確的深昏迷,而且要同時(shí)排除一些可逆性昏迷,比如一氧化碳中毒,所謂的煤氣中毒,患者當(dāng)時(shí)可能有昏迷,但是經(jīng)過(guò)搶救以后,幾個(gè)小時(shí)以后,病人可能就完全蘇醒了,一定要排除一些類(lèi)似病因。有一些確定性的診斷,診斷的條件第一個(gè)就是深昏迷,第二個(gè),所有的腦干反射,比如眨眼,別人跟你對(duì)話以后,會(huì)產(chǎn)生一些反應(yīng),所有的腦干反射都要消失。第三個(gè)就是一定沒(méi)有自主呼吸,患者的呼吸一定要靠機(jī)器輔助。除了這種診斷條件成立以外,還有一個(gè)確認(rèn)實(shí)驗(yàn),確認(rèn)實(shí)驗(yàn)要靠一些輔助檢查,第一個(gè)就是腦電圖的波形一定要平直,第二個(gè),經(jīng)顱多普勒,就是TCD,一定要沒(méi)有血流。第三個(gè)叫體感誘發(fā)電位P14波形以上完全要消失。即便是上述的先決條件,包括確診條件,仍然不能診斷腦死亡,一定要在最后確認(rèn)實(shí)驗(yàn)全都結(jié)束以后至少觀察12小時(shí)以上,最終才能確認(rèn)為腦死亡。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    田朝暉中日友好醫(yī)院

    2017/12/05收聽(tīng)(71322)

    什么是腦死亡

    "先要知道腦死亡的定義,腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失,臨床上是出現(xiàn)腦部不可逆的結(jié)構(gòu)性損傷,在體檢時(shí)患者沒(méi)有腦干反射,也沒(méi)有自主呼吸,但患者身體機(jī)能尚存在,能夠在短時(shí)間內(nèi)維持循環(huán)功能,脊髓反射也可能存在,但腦電圖是呈平坦直線。腦死亡意味著患者生命已經(jīng)終止,是沒(méi)有繼續(xù)搶救的意義的。我國(guó)判定腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)如下,首先要有先決條件,昏迷病因要明確,排除各種原因可以引起的可逆性昏迷,必須是不可逆性的深昏迷。臨床診斷要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,患者是處于深昏迷狀態(tài),對(duì)外界的任何刺激都沒(méi)有反應(yīng),所有的反射都消失,包括所有的腦干反射,并且患者沒(méi)有自主呼吸,靠呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸暫停試驗(yàn)陽(yáng)性。在確認(rèn)時(shí)要做腦電圖以及經(jīng)顱彩色多普勒超聲,一般腦電圖呈一條直線,而彩色多普勒超聲呈腦死亡圖形,也可以做體感誘發(fā)電位,出現(xiàn)p14以上的波形消失,腦電圖、超聲和體感誘發(fā)電當(dāng)中必須有一項(xiàng)是陽(yáng)性。腦死亡的觀察時(shí)間,在首次確診后要觀察12個(gè)小時(shí),如果沒(méi)有任何變化,才可以確診為腦死亡。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    唐黎黎安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/12/14收聽(tīng)(81766)

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