華潤武鋼總醫(yī)院
疼痛科
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帶狀皰疹引起疼痛患者可以吃止疼藥，但是往往一般止疼藥無效。因為它是一種神經(jīng)病理性疼痛，需要用強效止疼藥才比較有效，比如曲馬多、阿片類藥物等。
真正治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，用神經(jīng)調節(jié)藥效果比較明顯。如果治療效果不好，還可以去疼痛科去接受診療，選擇神經(jīng)阻滯療法、射頻神經(jīng)調控療法、脊髓電刺激療法等，這樣也可以有效緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
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"帶狀皰疹止疼藥物有外用藥和口服藥，具體情況如下：1、外用藥物：有麻醉的一些藥物，比如利多卡因凝膠貼膏，這種藥通常需要在皮疹干涸、結痂之后使用。2、口服藥物：最基本的口服藥有加巴噴丁、普瑞巴林膠囊，這種藥主要是去除神經(jīng)的敏感性，用了這些藥物后可以降低神經(jīng)敏感性從而達到止疼、緩解神經(jīng)刺痛的癥狀，但是普瑞巴林膠囊或者是加巴噴丁有一個副作用，有的用了之后可能會頭暈，所以用藥之后需要觀察有沒有頭暈，如果出現(xiàn)頭暈這種情況，建議停用，如果沒有頭暈可以加大劑量使用，通常緩解帶狀皰疹的疼痛效果比較明確；還有一種藥是解熱鎮(zhèn)痛藥，這種藥通常可以用于治療帶狀皰疹，緩解疼痛癥狀，比如洛芬待因片、樂松，也就是洛索洛芬鈉片，這些藥物通常含有解熱鎮(zhèn)痛藥，加上麻醉藥的一些成分，通常用于帶狀皰疹疼痛難忍的情況。3、其他的藥物：比如嗎啡類的藥物，或者其他一些中樞類的鎮(zhèn)痛藥，但是這些藥物通常不是一線治療方法，只能緩解暫時的疼痛。常用的藥物主要是外用藥物和口服藥物。"
歐運超│武漢市中心醫(yī)院
2023/03/22收聽(13766)
帶狀皰疹生活中比較常見，特別是季節(jié)變換時，止痛可以選擇藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁，應用這兩種藥... 陳江漢│上海長征醫(yī)院 2023/09/10播放(98738)
帶狀皰疹生活中比較常見，特別是季節(jié)變換時，止痛可以選擇藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁，應用這兩種藥...
陳江漢│上海長征醫(yī)院
2023/09/10播放(98738)
"帶狀皰疹患者的止痛方案有如下幾種：1、可以通過針灸、拔罐放血、刺絡放血及埋針的中醫(yī)方法治療，也可以通過火針治療；2、通過口服藥物布洛芬緩釋片、加巴噴丁片或者樂瑞卡片等止疼藥物；3、可以外用辣椒堿軟膏治療；4、同時患者要積極的治療原發(fā)病，如果患者皮疹較重，出現(xiàn)大片的紅斑，有蔟集分布的水皰、血皰或者膿皰，并且伴有劇烈的疼痛，可以靜點阿昔洛韋注射液或者更昔洛韋注射液；并且需要靜點免疫調節(jié)類的藥物，比如薄芝糖肽、脫氧核苷酸鈉進行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/11收聽(83320)
帶狀皰疹出現(xiàn)疼痛癥狀，治療或緩解方法如下：1、對癥治療：可以使用非甾體類抗炎止痛... 汪海珍│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/21播放(79632)
帶狀皰疹出現(xiàn)疼痛癥狀，治療或緩解方法如下：
1、對癥治療：可以使用非甾體類抗炎止痛...
汪海珍│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/21播放(79632)
" 坐骨神經(jīng)痛是骨科臨床上比較常見的一類疾患，大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛患者通過保守治療都有比較好的療效。對于急性的坐骨神經(jīng)痛的患者，推薦可以適當?shù)目诜字雇吹乃幬?，其目的一方面能夠改善患者主觀感受，減輕疼痛。另一方面，消炎止痛的藥物也可以減輕神經(jīng)根的炎性反應，有利于坐骨神經(jīng)痛的恢復?！ ∈忻嫔献畛Ｓ玫暮蛯I(yè)醫(yī)生最常推薦給患者的消炎止痛藥物，是指非甾體類消炎止痛藥，比如西樂葆、樂松、艾瑞昔布、扶他林片等等。這類藥物對胃腸道的刺激比較小，短期的服用不會造成嚴重的后果，少數(shù)疼痛比較明顯的患者，也可以適當?shù)募影⑵荏w阻滯劑。但是這種藥物應該限制使用，因為需要?？漆t(yī)生開具處方，有少數(shù)人可能存在呼吸抑制的副作用。市面上還有一些中成藥具有活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的作用，也可以適當?shù)姆?，副作用相對比較少，也能夠很好的改善患者的癥狀。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/19收聽(42318)
"帶狀皰疹疼痛是因為神經(jīng)炎癥所導致，有的患者會比較劇烈，可以出現(xiàn)燒灼樣疼痛或者陣發(fā)的針刺樣疼痛，也有的人是一種鈍痛。疼痛比較劇烈可以對癥口服止痛藥物，比如非甾體類的抗炎藥，去痛片、布洛芬都可以，也可以選擇氨酚待因片或者曲馬多。如果以上藥物緩解還不是特別明顯，也可以口服加巴噴丁或者普瑞巴林這類藥物，能夠抑制神經(jīng)遞質的釋放從而減輕疼痛。當然，也可以口服些中藥，比如安絡痛等緩解患者疼痛的癥狀。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/06收聽(13624)
帶狀皰疹主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，它的根本原因是機體免疫力下降。在治療上，可以口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒治療，同時口服甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果患者比較疼痛，可以口服樂瑞卡、布洛芬緩釋片或加巴噴丁膠囊。中醫(yī)的治療也不容忽視，針灸刺絡，放血拔罐，對于帶狀皰疹病情的好轉以及疼痛的緩解，都有很大很大的幫助。中藥上主要可以選擇清瀉肝膽、利濕解毒的中藥，比如龍膽瀉肝湯加減，但是中藥的使用需要醫(yī)生面診，根據(jù)舌象、脈象以及臨床體征進行辨證施治，辨證調藥。另外，在生活起居上忌飲酒，忌食牛羊肉、海鮮等發(fā)物，保持充足和良好的睡眠也是必要的。
2018/11/28收聽(14696)
臨床上將治療癌癥疼痛的止疼藥分為三個階梯，主要如下：1、第一階梯：為非甾體類止疼... 周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/06播放(70570)
臨床上將治療癌癥疼痛的止疼藥分為三個階梯，主要如下：
1、第一階梯：為非甾體類止疼...
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/06播放(70570)
骨折疼痛，可以適當?shù)胤靡恍┓晴摅w類抗炎藥物，這樣可以減輕局部的疼痛，減輕骨折處的腫脹。一般可... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/30播放(30310)
骨折疼痛，可以適當?shù)胤靡恍┓晴摅w類抗炎藥物，這樣可以減輕局部的疼痛，減輕骨折處的腫脹。一般可...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/30播放(30310)
"股骨頭壞死的各個時期都會伴隨著疼痛，除要求患者臥床的前提下，臨床用于緩解疼痛的藥物包括以下幾種：1、非甾體抗炎藥，包括芬必得、布洛芬、塞來昔布、氯諾昔康等，可有效緩解股骨頭壞死患者輕中度疼痛。但此類藥物副作用為胃腸道刺激癥狀，不建議有胃炎、胃潰瘍、上消化道出血等病史的患者使用。2、活血化瘀類中成藥，包括金天格、腫痛安、仙靈骨葆膠囊等，此類中藥可用于無法使用非甾體抗炎藥的患者，或與非甾體抗炎藥協(xié)同加強止疼效果。3、改善循環(huán)類中成藥，包括脈絡舒通丸等，此類中藥通過改善股骨頭處血液循環(huán)，減輕患者疼痛感。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/08收聽(97210)
腎結石疼痛的用藥要根據(jù)疼痛程度，先選擇非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥，不能緩解再選擇阿片類鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥，比如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等非甾體類消炎藥，能起到一般程度的止痛。同時還直接作用于輸尿管，緩解輸尿管痙攣，消除水腫，從根本上解決問題，是輕中度腎結石疼痛的首選藥。如果非甾體類鎮(zhèn)痛藥不能緩解疼痛，需要選擇強阿片類鎮(zhèn)痛藥，比如嗎啡、哌替啶、曲馬多等阿片受體激動劑，可以緩解不能忍受的中重度疼痛，但是阿片類鎮(zhèn)痛藥只起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，不能從根本上緩解癥狀。所以需要同時應用解痙攣的藥物，使輸尿管平滑肌松弛、痙攣來緩解，臨床常用的有阿托品、山莨菪堿。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(16676)
"月經(jīng)期疼痛，是痛經(jīng)的一種表現(xiàn)。痛經(jīng)，是指月經(jīng)前后，或者是經(jīng)期，出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或者其他的不適癥狀。嚴重的患者，可能影響正常生活。痛經(jīng)的發(fā)生，主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高有關。前列腺素升高之后，會引起子宮平滑肌過強收縮、缺血、乏氧，而引起痛經(jīng)。治療痛經(jīng)，主要選擇藥物治療。可以使用前列腺素合成酶抑制劑，常用的藥物有布洛芬膠囊、雙氯芬酸、甲芬那酸、萘普生，都可以。另外，如果長期痛經(jīng)，并且有避孕需求的患者，還可以選擇口服避孕藥，可以抑制排卵、減少月經(jīng)期前列腺素的含量，可以達到治療痛經(jīng)和避孕的雙重效果。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/08/12收聽(92556)
"骨折疼痛吃止疼藥，常用的止疼藥有待因片或者非甾體抗炎藥，比如塞來昔布、芬必得、雙氯芬酸鈉等藥物。還有比較常見的撲熱息痛、去痛片等藥物?；颊卟灰獙钦鄣奶弁串a(chǎn)生心理恐懼，如果給予適當和正確的固定，疼痛可以馬上緩解。只有骨折端發(fā)生異?；顒雍?，才會造成疼痛加劇的現(xiàn)象。所以只要是給予骨折正確的治療，一般三天之后疼痛就會越來越輕，達到可以不用吃止痛藥的程度。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/11收聽(62210)
"臨床上如果拔牙創(chuàng)傷較大，拔牙后會有一個生理性疼痛，而這種生理性疼痛可以對癥應用相對基礎的鎮(zhèn)痛藥物，通常以疼痛第一階梯的解熱鎮(zhèn)痛藥為主，常見的有阿司匹林、撲熱息痛、芬必得等等。如果覺得鎮(zhèn)痛效果仍然不理想，可以應用弱阿片類藥物，例如可待因、曲馬多等等，針對拔牙后的疼痛不建議應用強阿片類的鎮(zhèn)痛藥物。同時一定要區(qū)分術后的疼痛到底是本身生理性疼痛，還是病理性的疼痛。如果疼痛超過3天以上而且逐漸加重伴有口腔異味，一定要警惕并不是生理性的疼痛而是術后感染，這時就需要到口腔科再進一步的處理。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/02/26收聽(11426)
"病人患有腰椎間盤突出癥后有疼痛現(xiàn)象，在臨床上可以口服鎮(zhèn)痛藥物進行對癥治療，可以口服塞來昔布、布洛芬緩釋片、西樂葆、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，也可以口服待因片給予治療。也可以選擇外用藥物進行止痛，比如外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏或云南白藥氣霧劑、扶他林噴劑，都能夠快速的起到止痛作用。采用藥物治療的同時，還可以輔助配合其它的治療手段，比如采用腰椎部位的牽引、支具固定，配合骨骼洗藥薰洗、針刺、局部封閉注射等辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/27收聽(62956)
止痛藥大體上可以分非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類止疼藥物、強阿片類止疼藥物，何種藥物有效需根據(jù)不... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(57784)
止痛藥大體上可以分非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類止疼藥物、強阿片類止疼藥物，何種藥物有效需根據(jù)不...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(57784)
"止疼藥有很多種，有口服、注射劑型，包括非甾體類抗炎藥、麻醉類藥品。不同藥物的藥效不同，持續(xù)時間也不同。生活中常用的一類藥叫做非甾體類抗炎藥，主要用于疼痛癥狀，稱為解熱鎮(zhèn)痛藥。對牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、婦女的痛經(jīng)，都有一定的療效。根據(jù)疼痛的輕重不同，見效時間不完全一致?？诜晴摅w類抗炎藥，4-6個小時服用1片，疼痛沒有緩解可以繼續(xù)服用，緩釋藥片可以1天服用2次，即12個小時服用1次。具體應看所用藥物的說明書再服用。如果疼痛不緩解，可以服用第2次、第3次，但需要間隔一定的時間。止痛藥最長應用時間不能超過5天，使用5天后疼痛還沒有得到很好地緩解，一定要到醫(yī)院就診查明疼痛的原因?；颊咝璋瘁t(yī)生、藥師或說明書的用法用量服用此類藥品，不可擅自增加劑量和服用次數(shù)，非腸溶制劑飯后0.5小時服用可減少胃部刺激。用藥期間出現(xiàn)胃痛、胃部不適、甚至大便發(fā)黑等癥狀時，需立即停藥就診。"
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/06/24收聽(55058)
止疼藥有：第一類，非甾體類抗炎藥，阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。止痛作用比較弱，沒有成癮性，使用廣泛，療效比較確切，用于常見的疼痛如傷風、發(fā)燒、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭痛、神經(jīng)痛。第二類，中樞性止痛藥曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥，屬于二類精神藥品，止痛效果比一般的解熱鎮(zhèn)痛類藥物強，其止痛效果是嗎啡的1/10。第三類，麻醉性止痛藥，以嗎啡、杜冷丁等阿片類為代表，止痛作用很強，但長期使用會上癮。這類藥物有著嚴格的管理制度，主要用于晚期的癌癥病人。第四類，解痙止痛類，主要用于胃腸和其他平滑肌的。疼痛，比如山莨菪堿、東莨菪堿、阿托品。第五類，抗焦慮止痛類，頭痛病人常伴有焦慮、緊張、不安等。緊張性頭痛的患者，由于面部肌肉緊張收縮，使頭痛更加嚴重，抗焦慮藥可以使情緒穩(wěn)定，肌肉放松。也用于頭痛的治療，代表的藥物有安定。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/12收聽(19502)
臨床應用止疼藥種類繁多，具體如下：1、解熱鎮(zhèn)痛藥：是最常用的止疼藥，如對乙基氨基... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/14播放(43600)
臨床應用止疼藥種類繁多，具體如下：
1、解熱鎮(zhèn)痛藥：是最常用的止疼藥，如對乙基氨基...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/14播放(43600)
"世界上沒有最好的止疼藥，疼痛的治療是按照階梯治療，具體情況如下：1、疼痛比較輕：可用一些常規(guī)的止疼藥，比如非甾體類消炎藥，如布洛芬、塞來昔布膠囊等。2、疼痛比較重：需要用相對鎮(zhèn)痛效果強一些的藥物，比如曲馬多、地佐辛等。3、腫瘤引起疼痛或疼痛非常嚴重：需要用阿片類止疼藥，比如哌替啶，也就是杜冷丁，還有嗎啡、芬太尼等。上述藥物鎮(zhèn)痛效果比較強，而且有成癮性，并且可引起呼吸抑制等。如果用藥不當，可以導致患者成癮，而且引起呼吸抑制，出現(xiàn)患者死亡，故用藥時一定要小心。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/07/14收聽(19642)
北京宣武醫(yī)院 楊立強
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 杜鑫丹
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海南省人民醫(yī)院 林慧
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四川寶石花醫(yī)院 周俊
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