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郝軼群
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

脊柱關(guān)節(jié)病和強(qiáng)直的區(qū)別

2023-05-06 17:17播放 :

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脊柱關(guān)節(jié)病和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別具體如下：

1、脊柱關(guān)節(jié)病：即脊柱關(guān)節(jié)炎，是指一組累及到中軸關(guān)節(jié)，尤其是骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)肌腱和韌帶的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱；

2、強(qiáng)直性脊柱炎：是脊柱關(guān)節(jié)炎的典型代表，中軸關(guān)節(jié)會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)受累，患者可有炎性腰背痛癥狀，同時(shí)還會(huì)有外周關(guān)節(jié)受累等。出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累時(shí)，其主要表現(xiàn)是下肢非對(duì)稱性的大關(guān)節(jié)受累，同時(shí)還有附著點(diǎn)炎、葡萄膜炎、跟腱炎，患者通常具有家族史。

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脊柱關(guān)節(jié)病和強(qiáng)直的區(qū)別

"脊柱關(guān)節(jié)病和強(qiáng)直的區(qū)別，脊柱關(guān)節(jié)病主要是退變，包括小關(guān)節(jié)增生、小關(guān)節(jié)半脫位，甚至出現(xiàn)滑液分泌障礙，包括疼痛、僵硬等，這是關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)。強(qiáng)直主要指某一類(lèi)的疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎，它是自身免疫性系統(tǒng)的疾病，具有一定遺傳性，主要發(fā)生于具有家族病史，具有遺傳傾向的年輕患者，男生比較多見(jiàn)，像這種情況稱為強(qiáng)直性脊柱炎。治療方案也不一樣，脊柱關(guān)節(jié)病主要是以對(duì)癥治療，加強(qiáng)肌肉鍛煉為主。強(qiáng)直性脊柱炎可以應(yīng)用免疫制劑，需要終身服用，甚至日常生活當(dāng)中不能過(guò)于疲憊、勞累，以心情愉悅、輕松的生活為主，來(lái)延緩它的疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/04收聽(tīng)(58328)

脊柱關(guān)節(jié)病是怎么得的

"脊柱關(guān)節(jié)病它主要是由于年齡的因素或者骨質(zhì)疏松造成。隨著年齡增加之后，骨質(zhì)開(kāi)始發(fā)生疏松，骨骼結(jié)構(gòu)開(kāi)始發(fā)相應(yīng)的適應(yīng)性改變，與頭發(fā)變白或者身體發(fā)胖一樣具有相應(yīng)的適應(yīng)性。脊柱關(guān)節(jié)病是退變，前方相適應(yīng)的概念是腰椎間盤(pán)突出或者間隙狹窄，還有黃韌帶肥厚、椎管狹窄等，這些情況都是同時(shí)發(fā)生。如果不存在癥狀，可以診斷為脊柱關(guān)節(jié)增生，但它不是病態(tài)，也不需要特別干預(yù)。如果存在腰酸背痛或者壓迫神經(jīng)的癥狀，需要手術(shù)，需要抗骨質(zhì)疏松的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在早期可以進(jìn)行保守治療，如果癥狀不佳，采用手術(shù)解除壓迫?？构琴|(zhì)疏松的藥物包括有以下幾大類(lèi)：第一個(gè)是鈣片；第二個(gè)是活性的維生素D；第三個(gè)是雙膦酸鹽類(lèi)的藥物；第四個(gè)是甲狀旁腺類(lèi)激素藥物。這幾種藥物可以交叉或者搭配使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/08收聽(tīng)(74818)

脊柱關(guān)節(jié)病是怎么得的

脊柱關(guān)節(jié)病的病因相對(duì)較復(fù)雜，常見(jiàn)原因如下：

1、內(nèi)因：與遺傳因素、疾病易感性有關(guān)。...

馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/27播放(27833)

去大腦強(qiáng)直和去皮層強(qiáng)直的區(qū)別

"去大腦強(qiáng)直和去皮層強(qiáng)直，這是神經(jīng)系統(tǒng)的兩種體征，而不是兩種疾病，它們的區(qū)別就在于以下幾個(gè)方面：第一，病變的部位不一樣，去大腦強(qiáng)直是腦干這個(gè)部位病變引起的，大腦以及皮層下，以及腦干的上端，對(duì)病變部位以下的部位失去了控制；去皮層強(qiáng)直，是大腦皮層的功能完全喪失引起的。它們的臨床表現(xiàn)不一樣，大腦強(qiáng)直主要表現(xiàn)為四肢的強(qiáng)直，肌張力非常硬，掰都掰不動(dòng)。而去皮層強(qiáng)直是雙上肢是屈曲的，而不是伸直，只有下肢是伸直的，可以從這些體征上來(lái)進(jìn)行區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(91324)

脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀

"臨床身體的脊柱關(guān)節(jié)可以產(chǎn)生很多種病癥，不同的病癥，病人的臨床癥狀不一樣。如果病人的脊柱由于受到外力，導(dǎo)致發(fā)生腰椎滑脫，病人會(huì)感覺(jué)腰部疼痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)彎腰困難的病癥。如果病人由于脊柱部位骨骼出現(xiàn)增生、老化、退變，可以產(chǎn)生腰椎間盤(pán)突出癥，或者是腰椎管狹窄癥。病人表現(xiàn)為腰痛，同時(shí)有雙側(cè)下肢出現(xiàn)放射性疼痛或者是電擊樣疼痛，雙側(cè)的皮膚感覺(jué)減退、肌肉力量減弱，有的還會(huì)出現(xiàn)二便異常和病理反射。還有的病人會(huì)有行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行，彎腰困難等情況。如果病人出現(xiàn)腰椎骶化，病人會(huì)出現(xiàn)下腰部有持續(xù)性疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(57856)

脊柱關(guān)節(jié)病的治療

"病人患有脊柱關(guān)節(jié)病，可以有很多種病癥，不同的病癥采取的治療方法不同。如果病人患有腰椎滑脫，病人出現(xiàn)雙側(cè)臀部及雙下肢有放射性疼痛或者電擊樣疼痛，同時(shí)還伴有腰痛，病人出現(xiàn)彎腰困難。治療上可以采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行常規(guī)的切開(kāi)、復(fù)位、減壓、植骨，同時(shí)給予內(nèi)固定。如果病人患有腰椎間盤(pán)突出癥，由于髓核突出而壓迫硬膜囊、刺激神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀，出現(xiàn)下肢的感覺(jué)刺痛、肌肉無(wú)力和病理反射等情況。這時(shí)在治療上，首先可以采用保守治療，囑咐病人硬板床平臥，同時(shí)進(jìn)行腰椎牽引。其次還可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，都可以有效地緩解臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(69118)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直的區(qū)別

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎兩者定義不同。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后，出現(xiàn)的無(wú)菌性炎性關(guān)節(jié)病，除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，通常還伴有一種或多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。而強(qiáng)直性脊柱炎者不同，強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，以脊柱為病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰、行走活動(dòng)受限，同時(shí)伴有不同程度的眼、肺、肌肉和骨骼病變，這種疾病比較嚴(yán)重，預(yù)后較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(78442)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直區(qū)別

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直的區(qū)別包括以下幾個(gè)方面：1、發(fā)病的原因不同，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎往往是身體的某個(gè)器官或者組織的細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染，之后出現(xiàn)身體四肢某個(gè)大關(guān)節(jié)、單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。這種關(guān)節(jié)炎是一種免疫性疾病或者風(fēng)濕類(lèi)疾病，往往需要抗風(fēng)濕治療，但是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能造成強(qiáng)直，也就是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在前，強(qiáng)直在后。2、表現(xiàn)不同，強(qiáng)直性脊柱炎也叫強(qiáng)直，是原因不明的發(fā)自于骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上發(fā)展，逐步形成竹節(jié)樣改變的一種風(fēng)濕疾病，這種疾病并不一定出現(xiàn)身體關(guān)節(jié)的疼痛，僅僅表現(xiàn)為脊柱炎癥，而且B27陽(yáng)性，但是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎并不一定出現(xiàn)這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(44682)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直的區(qū)別

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎，都屬于脊柱關(guān)節(jié)病這一類(lèi)疾病。其中反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎主要是發(fā)生在腸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染后，或者是感染時(shí)出現(xiàn)的一種關(guān)節(jié)炎癥，主要是以非對(duì)稱性的下肢關(guān)節(jié)腫痛為主，通常累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。患者同時(shí)可以出現(xiàn)低熱、乏力等癥狀，也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如尿道炎、眼炎以及皮膚損害。強(qiáng)直性脊柱炎起病比較隱匿，患者多以下腰背疼痛、晨僵為主，多于夜間出現(xiàn)，晨起時(shí)明顯。如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直畸形，而且具有一定的遺傳易感性，就是其父代有得強(qiáng)直性脊柱炎的這種病史。做X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/11收聽(tīng)(12454)

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脊柱骨關(guān)節(jié)病中老年人發(fā)病率非常高。對(duì)于早期病變，主要應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)难垮憻?，避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐、...

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"脊椎關(guān)節(jié)病是發(fā)生在脊柱和脊柱小關(guān)節(jié)之間的疾病，在大多數(shù)情況下應(yīng)考慮脊柱退行性改變，是過(guò)度運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷，會(huì)導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)出現(xiàn)應(yīng)變變化。其特征為小關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、滑膜增生、關(guān)節(jié)軟骨損傷、局部骨刺形成、椎間脫位、椎間盤(pán)突出，甚至壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢疼痛和麻木，以及滑膜增厚、后縱韌帶鈣化，導(dǎo)致椎管狹窄。脊柱關(guān)節(jié)的臨床身體會(huì)產(chǎn)生多種疾病，不同的疾病，患者的臨床癥狀也不盡相同。如果患者的脊柱因外力而發(fā)生腰椎滑脫，患者可能會(huì)感到腰痛，并有彎曲困難。腰椎間盤(pán)突出癥或腰椎管狹窄癥，可發(fā)生在患者出現(xiàn)骨生長(zhǎng)、老化或脊柱退變的情況下，所以脊柱關(guān)節(jié)病可能是其他疾病引起的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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2020/02/07收聽(tīng)(30572)

脊柱關(guān)節(jié)病如何治好

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/01播放(91450)

脊柱關(guān)節(jié)病怎么治療？

"脊柱關(guān)節(jié)病實(shí)際上不是一個(gè)單一的病種，它是一系列疾病的總稱，比如說(shuō)以強(qiáng)直性脊柱炎為代表性的脊柱關(guān)節(jié)病，它的治療主要是以控制癥狀、改善我們的骨關(guān)節(jié)的病理學(xué)、影像學(xué)的破壞為主的。目前我們首選的應(yīng)該是生物制劑。現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，生物制劑的研究現(xiàn)在是越來(lái)越充分，它對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的、脊柱關(guān)節(jié)病的治療效果是非常理想的。還有一些傳統(tǒng)的藥物治療，比如說(shuō)柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及其它的一些免疫抑制劑等等可以進(jìn)行維持的治療。另外運(yùn)動(dòng)也是非常重要的，可以防止我們的關(guān)節(jié)的僵硬、僵直以及退化等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

周濤│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

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如何確診脊柱關(guān)節(jié)病

"出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)病變的情況下，會(huì)導(dǎo)致脊柱的形態(tài)以及脊柱的活動(dòng)發(fā)生一定的改變，類(lèi)似于強(qiáng)直性脊柱炎，就是在脊柱的小關(guān)節(jié)處發(fā)生的病變，導(dǎo)致椎體之間出現(xiàn)融合，患者都會(huì)有脊柱的活動(dòng)受限、疼痛、脊柱的畸形等表現(xiàn)。為了確診脊柱的疾病，需要做影像學(xué)的檢查，比如局部的X光片或者CT的檢查，看局部是否發(fā)生病變。脊柱關(guān)節(jié)的疾病多半是由于人體的免疫系統(tǒng)疾病引起，像強(qiáng)直性脊柱炎比較特異性的抗體就是HLA-B27，在出現(xiàn)了HLA-B27陽(yáng)性的情況下，就意味著是強(qiáng)直性脊柱炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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