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張連國(guó)
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

呼吸科

氣道高反應(yīng)是怎么回事

2023-08-25 10:03播放 :

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氣道高反應(yīng)通常是指氣道對(duì)于各種刺激因子，出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)，或過(guò)早收縮。氣道高反應(yīng)患者的氣道較為敏感，受到外界因素刺激后，比如冷空氣、熱空氣、刺激性氣味，或是花粉、草籽等過(guò)敏原，會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，容易導(dǎo)氣管的平滑痙攣，從而造成氣管收縮，會(huì)出現(xiàn)喘息、咳嗽等表現(xiàn)。

常給予患者吸入一定濃度的組織胺，或乙酰甲膽堿，檢測(cè)氣道高反應(yīng)性，通過(guò)患者第一秒用力呼吸容積減少多少，判定氣道高反應(yīng)指標(biāo)。哮喘患者會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)，可以在這方面查找過(guò)敏原，并且在生活中避免接觸過(guò)敏原。

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氣道高反應(yīng)是醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱，出現(xiàn)的原因是人體的呼吸道對(duì)各種外界刺激，出現(xiàn)過(guò)早或者過(guò)強(qiáng)的反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)明顯的支氣管痙攣、氣管狹窄，會(huì)有咳嗽、氣喘、呼吸不暢的癥狀，主要出現(xiàn)在慢性支氣管炎、支氣管哮喘上。在治療上，對(duì)于比較輕的，可以進(jìn)行支氣管舒張劑吸入治療，為了預(yù)防發(fā)作，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的、并發(fā)細(xì)菌感染或因細(xì)菌感染出現(xiàn)急性癥狀加重的，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。平時(shí)應(yīng)該做體育鍛煉，訓(xùn)練心肺功能，比如可以每天半個(gè)小時(shí)循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等等，心肺功能得到提高，氣道高反應(yīng)狀態(tài)也會(huì)減弱，身體則會(huì)恢復(fù)健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/16收聽(50568)

氣道高反應(yīng)是過(guò)敏引起的嗎

"如果患者是一種高敏體質(zhì)，且接觸了過(guò)敏物質(zhì)，患者可出現(xiàn)氣道的高反應(yīng)性。臨床上主要的表現(xiàn)為刺激性的干咳，有時(shí)會(huì)伴有氣短的癥狀。如果患者有鼻炎史，患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀。如果患者是由于氣道高反因而出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，首先應(yīng)該避免接觸過(guò)敏的物質(zhì)，其次可口服抗過(guò)敏的藥物，例如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪，也可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉。如果患者有氣喘的癥狀時(shí)，可吸入布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松，同時(shí)要提高患者自身的機(jī)體免疫力，避免氣道高反應(yīng)性的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(12358)

氣道高反應(yīng)是哮喘嗎

"支氣管哮喘的本質(zhì)就是氣道炎癥，這種氣道炎癥可以導(dǎo)致氣道高反應(yīng)，所謂的氣道高反應(yīng)就是指患者對(duì)外界的刺激比較敏感，比如在接觸冷空氣以及過(guò)敏原等刺激因素的作用下，可以出現(xiàn)咳嗽、悶喘等癥狀。如果同時(shí)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)為陽(yáng)性，可以診斷為支氣管哮喘。但是反過(guò)來(lái)說(shuō)氣道高反應(yīng)并不一定都是哮喘，比如如果患者僅僅擁有氣道高反應(yīng)的相關(guān)表現(xiàn)，但是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)以及支氣管激發(fā)試驗(yàn)均為陰性，僅僅是氣道高反應(yīng)而不是支氣管哮喘。這種情況在臨床當(dāng)中也相當(dāng)常見，比如部分感染后咳嗽以及胃食管反流性咳嗽，也可以表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)，并不能診斷為哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

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氣道高反應(yīng)是哮喘嗎

"氣道高反應(yīng)是反映氣道比正常人反應(yīng)性更強(qiáng)一些，但是診斷哮喘實(shí)際上是需要一個(gè)臺(tái)階的，就是對(duì)它的反應(yīng)性到達(dá)一定程度才能診斷為哮喘，可以做肺功能激發(fā)試驗(yàn)，激發(fā)試驗(yàn)如果超過(guò)了一定的數(shù)值可以診斷為哮喘。如果激發(fā)試驗(yàn)沒(méi)有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是依然比正常的氣道反應(yīng)性較高，基本上診斷為氣道高反應(yīng)。如果患者同時(shí)有過(guò)敏體質(zhì)，雖然當(dāng)時(shí)診斷不了哮喘，不代表以后經(jīng)過(guò)幾年的變化會(huì)再發(fā)展成哮喘，氣道高反應(yīng)是一個(gè)中間狀態(tài)，如果能控制好，盡量延遲發(fā)展成哮喘的狀態(tài)；如果控制不好，可能很快發(fā)展成哮喘。這有點(diǎn)像糖尿病和糖耐量異常的關(guān)系，糖耐量異常一定程度就可能會(huì)診斷成糖尿病，但沒(méi)達(dá)標(biāo)之前也確診不了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/23收聽(91064)

氣道高反應(yīng)是哮喘嗎

"氣道高反應(yīng)并不一定都是哮喘，但是氣道高反應(yīng)是哮喘的重要特征之一。有癥狀的哮喘患者，一般都有氣道高反應(yīng)，氣管或者是支氣管敏感狀態(tài)異常增高，受到外界刺激如冷空氣、刺激氣味等，出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或者是過(guò)早的反應(yīng)，稱為氣道高反應(yīng)。氣道高反應(yīng)的癥狀就表現(xiàn)為接觸刺激因素后出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等，比較常見的出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的疾病，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎等，這些疾病都可以出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。氣道高反應(yīng)還有一定的遺傳傾向，如果父母有氣道高反應(yīng)，子女存在氣道高反應(yīng)的概率就要比正常人高一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

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什么是氣道高反應(yīng)

氣道高反應(yīng)性是指氣道對(duì)于各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或者過(guò)早的收縮反應(yīng)。這種刺激在正常人呈無(wú)反應(yīng)狀態(tài)或...

周明萍│海南省中醫(yī)院

2023/09/18播放(64318)

氣道高反應(yīng)和哮喘區(qū)別

氣道高反應(yīng)反映氣道的一種狀態(tài)，處在高敏的狀態(tài)，容易出現(xiàn)急性痙攣、刺激性咳嗽等情況。哮喘屬于一種...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/19播放(38433)

氣道高反應(yīng)會(huì)自己消失嗎

出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象，一般很難自己消失，但是有一些特殊情況，比如嬰幼兒在小時(shí)候會(huì)有氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象可能會(huì)逐漸減弱或者消失，往往不需要特殊治療。但是如果氣道高反應(yīng)的癥狀比較重，很難自己消失，需要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。存在氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象，很有可能會(huì)有過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘或者哮喘的情況，這個(gè)時(shí)候都需要找到過(guò)敏原來(lái)避免過(guò)敏原的接觸。如果發(fā)生過(guò)敏的情況，需要趕快使用抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的時(shí)候，應(yīng)該霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀，比如可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(47792)

氣道高敏反應(yīng)有什么癥狀

氣道高反應(yīng)性的癥狀，主要表現(xiàn)為患者在接觸刺激性的粉塵、油煙、冷空氣、呼吸道感染，以及運(yùn)動(dòng)、接觸過(guò)敏性的物質(zhì)時(shí)，可以誘發(fā)患者的支氣管敏感性明顯增高，而表現(xiàn)為支氣管痙攣，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。通常情況下可以表現(xiàn)為咳嗽程度的加重，多為干咳，可以伴有咽喉部的瘙癢不適，部分患者還可出現(xiàn)氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀。因疾病的不同，其所表現(xiàn)的臨床癥狀亦有不同，例如咳嗽變異性哮喘的患者，因其氣道高敏反應(yīng)，可以以干咳為其主要癥狀。而支氣管哮喘的患者因其氣道敏感性增高，可以出現(xiàn)氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀。故針對(duì)氣道高敏反應(yīng)，患者需要使用吸入性的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合孟魯司特鈉或酮替芬的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(78582)

氣道高反應(yīng)和哮喘區(qū)別

"氣道高反應(yīng)和哮喘的區(qū)別主要在于以下幾點(diǎn)：1、兩者范疇不同，氣道高反應(yīng)也叫做氣道高反應(yīng)性，是一個(gè)氣道特征性的描述，用于反映氣道的一種病理狀態(tài)，屬于肺功能檢測(cè)的范疇，而哮喘指的是支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎癥性疾病，屬于疾病的范疇；2、存在氣道高反應(yīng)性不等于有支氣管哮喘，支氣管哮喘雖然被定義為由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的一種氣道慢性炎癥，以可逆性的氣流受限和氣道高反應(yīng)性為特征，但是氣道高反應(yīng)性既不是支氣管哮喘唯一的特征，也不是支氣管哮喘特有的特征，即氣道高反應(yīng)性并不具有特異性，其他疾病也可以出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，比如過(guò)敏性支氣管炎、部分慢性阻塞性肺疾病、毛細(xì)支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎，以及部分先天性支氣管肺發(fā)育不良等。因此，存在氣道高反應(yīng)性并不能確診為支氣管哮喘，而是需要結(jié)合臨床癥狀來(lái)判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/07/03收聽(47610)

孕早期沒(méi)有任何反應(yīng)是怎么回事

"如果在懷孕早期在40多天可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食，在晨起時(shí)比較明顯等相應(yīng)的癥狀，或者出現(xiàn)情緒波動(dòng)、腹脹、尿頻、尿急等癥狀，不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況，有的患者早孕反應(yīng)不明顯，不必過(guò)于糾結(jié)是否存在早孕反應(yīng)。要注意的是如果之前有早孕反應(yīng)，突然間早孕反應(yīng)消失，要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如進(jìn)行子宮附件超聲以明確宮腔內(nèi)妊娠組織是否繼續(xù)存活，胚胎停止發(fā)育后有的早孕反應(yīng)會(huì)消失。如果是之前有早孕反應(yīng)突然間停止要引起重視，如果一直沒(méi)有早孕反應(yīng)而且胚胎發(fā)育的非常好，定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢即可，不必過(guò)于糾結(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/12收聽(73118)

溶血反應(yīng)是怎么回事

"溶血反應(yīng)一般指紅細(xì)胞膜破壞，出現(xiàn)多數(shù)小孔或由于極度伸展，致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)，紅細(xì)胞游離液隨著溶血的同時(shí)透明度增加，呈深紅色。溶血可以分為兩大類：一、作為抗原抗體反應(yīng)的一種類型而特異性發(fā)生，此時(shí)稱為免疫溶血反應(yīng)。第二、由于物理的、化學(xué)的、生物學(xué)的因素等非特異性發(fā)生，前者抗體和紅細(xì)胞結(jié)合，在其復(fù)合體上有補(bǔ)體結(jié)合時(shí)，則發(fā)生溶血。非特異性溶血是由于機(jī)械的作用，比如強(qiáng)烈的震蕩或者是加熱凍結(jié)，游離液滲透壓的降低等物理因素或由酸、堿、膽酸等化學(xué)因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素，鏈球菌溶血素等細(xì)菌毒素均可引起溶血。如果溶血現(xiàn)象較重，則出現(xiàn)貧血和黃疸。呈現(xiàn)這種狀況的疾病即為溶血性貧血，也稱為溶血性黃疸。發(fā)生溶血時(shí)也會(huì)發(fā)生頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感等癥狀，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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氣道高反應(yīng)怎么治療

"氣道高反應(yīng)狀態(tài)主要是針對(duì)于支氣管哮喘而言，是一種氣道的過(guò)敏反應(yīng)，患者可以選擇對(duì)抗這些癥狀的藥物，因?yàn)楦叻磻?yīng)狀態(tài)主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、氣短等癥狀，可以選擇擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等，能夠擴(kuò)張氣道，使氣道暢通。此外，還可以選擇抗過(guò)敏的藥物，比如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏、酮替芬以及孟魯司特等，都可以緩解氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，必要的時(shí)候還可以聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德，可以直接吸入到氣道，使氣道的高反應(yīng)狀態(tài)得到抑制，能夠緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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氣道高反應(yīng)指的是氣管非常敏感，在受到一定的刺激因素的影響下，比如冷空氣、熱空氣或者刺激性的氣味，或者是一些花粉之類的過(guò)敏原。很容易導(dǎo)致支氣管平滑肌發(fā)生痙攣的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致支氣管或者氣管發(fā)生收縮，這個(gè)時(shí)候就容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或者是引發(fā)咳嗽的現(xiàn)象。往往具有哮喘的患者或者咳嗽型變異性哮喘的患者、過(guò)敏性咳嗽的患者，都會(huì)存在氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象，要長(zhǎng)期的進(jìn)行抗過(guò)敏或者是抗哮喘的治療。過(guò)敏性的哮喘可以使用抗過(guò)敏的藥物，比如地氯雷他定。如果是單純的哮喘，建議使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，比如可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。此外每天晚上睡覺(jué)之前可以嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，可以有效的緩解氣道高反應(yīng)導(dǎo)致的咳嗽。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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氣道高反應(yīng)是什么意思

"氣道高反應(yīng)是氣道遇到刺激物，無(wú)論是過(guò)敏原，還是異味、冷空氣，產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的收縮，可能表現(xiàn)成刺激性咳嗽。比較重的時(shí)候做肺功能會(huì)出現(xiàn)激發(fā)或舒張的陽(yáng)性，達(dá)到咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可能存在臨界狀態(tài)，也叫氣道高反應(yīng)，或者過(guò)敏性氣道的炎癥。經(jīng)常的誘因，除吸入的原因以外，還可能是氣道本身的感染、炎癥，也可能誘發(fā)，包括病毒感染，也可能會(huì)有氣道的高反應(yīng)。還有支原體感染是比較典型的氣道高反應(yīng)，支原體感染感染以后，患者有很強(qiáng)刺激性干咳的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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當(dāng)針灸治療后，發(fā)現(xiàn)原來(lái)不舒服的感覺(jué)，現(xiàn)在已經(jīng)消失或者減輕，這種情況肯定好，比如原來(lái)有痛的感覺(jué)，...

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氣道高反應(yīng)怎么鍛煉

臨床出現(xiàn)氣道高反應(yīng)，主要是由于支氣管平滑肌受到刺激，包括冷空氣、花粉等。這樣會(huì)引起收縮和痙攣，導(dǎo)致出現(xiàn)喘息、氣促，甚至呼吸困難，最常見的就是支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)的疾病。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該做一些體育鍛煉來(lái)訓(xùn)練心肺功能的提高，比如可以做每天半個(gè)小時(shí)左右的循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、太極拳、瑜伽以及爬山。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要根據(jù)自身的耐受來(lái)調(diào)整，并且保證良好充足的睡眠狀態(tài)，不要熬夜、不要酗酒、不要吸煙。另外適當(dāng)?shù)淖隹s唇呼吸和吹氣球的訓(xùn)練，每天比如做腹式呼吸做100次。另外適當(dāng)?shù)倪€可以吸入一些氧氣，持續(xù)低流量的吸氧進(jìn)行鍛煉，心肺功能得到提高且氣道高反應(yīng)狀態(tài)也會(huì)減弱，防止急性發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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什么導(dǎo)致氣道高反應(yīng)

氣道高反應(yīng)是指由于氣管相對(duì)敏感，在氣管受到一些的刺激因素的時(shí)候，例如刺激性的氣味、熱空氣、冷空氣，或者是遇到一些過(guò)敏原，例如花粉等，就很容易造成支氣管平滑肌出現(xiàn)痙攣的情況。這會(huì)誘發(fā)氣管或者支氣管出現(xiàn)收縮，就容易引起咳嗽或者哮喘的發(fā)作。通常具有過(guò)敏性咳嗽的患者、具有咳嗽性變異性哮喘的患者、具有哮喘的患者，大多數(shù)都會(huì)以發(fā)生氣道高反應(yīng)的情況。建議患者進(jìn)行長(zhǎng)期抗哮喘或者是抗過(guò)敏治療，如果過(guò)敏性哮喘的患者，可以選擇抗過(guò)敏的藥物，例如地氯雷他定等，單純哮喘的患者可以選擇糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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