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    宮頸錐切后轉(zhuǎn)癌幾率多大

    2023-05-24 01:44播放 :

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    宮頸錐切術(shù)是宮頸組織大塊切除的手術(shù)方法,在臨床上有診斷性錐切和治療性錐切。診斷性錐切多是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌后,進行大塊組織切除,從而排除是否有浸潤癌,其病理只是用于表明癌期別的改變,并不會因錐切導(dǎo)致其變?yōu)榘?/p>

    治療性錐切屬于治療方式,主要用于宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者,包括輕度上皮內(nèi)瘤變,還有高度上皮內(nèi)瘤變。通常術(shù)后會將錐切標本拿去病理科,在連續(xù)切片后進行化驗,排除宮頸癌可能性。因為宮頸上皮內(nèi)瘤變會逐漸發(fā)展成宮頸癌,由于活檢得出的上皮內(nèi)瘤變診斷,多是單點的病理科檢查報告,所以錐切以后要針對組織進行連續(xù)切片,防止宮頸癌漏診。對于錐切以前的病理是上皮內(nèi)瘤變,錐切以后其病理轉(zhuǎn)為癌的幾率并不是特別高。

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    宮頸錐切手術(shù)剛開始時通過解剖刀,像冷刀錐切進行。優(yōu)點切原干凈,利于病理檢查。但是缺點需要住院、麻醉、手術(shù)時間比較長、術(shù)中易出血?,F(xiàn)階段子宮頸環(huán)切環(huán)形電切術(shù),也就是通常所說的利普刀,得到廣泛的開展。優(yōu)點:簡便易行、不需住院、手術(shù)時間短,甚至在5-10分鐘左右就可以完成。不過利普刀切割的深度是否足夠存在質(zhì)疑。所以一直不提倡使用電刀錐切術(shù)。不過近年來大量醫(yī)學實踐及臨床資料總結(jié)后,認為電刀錐切效果與冷倒錐切相當且出血量較少,在病變清除復(fù)發(fā)上兩者沒有顯著性差異。宮頸錐切術(shù),宮頸切緣陽性率隨病變的嚴重程度而增加。眾所周知,在錐切切緣陽性的患者,病變進展和復(fù)發(fā)的幾率均大,但切緣陰性者不能保證剩余宮頸內(nèi)無殘留病變,其殘留病變的發(fā)生率也與病變的嚴重程度成正比,不過發(fā)生的幾率比切緣陽性患者低。宮頸腺體受累和病變多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)決定性因素,總之,利普手術(shù)電切時省時簡單安全便宜,從而成為最好的錐行方法,現(xiàn)在在臨床上已廣泛開展。

    語音時長02:12''

    成自霞安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2018/06/27收聽(50462)

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