首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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腰椎間盤突出癥根據(jù)病程時間與部位，可以分為膨出、突出、脫出、鈣化及椎管狹窄等情況。癥狀較輕如膨出型的椎間盤突出，可以選用藥物治療，主要分為以下幾類：
1、止痛類：最常用的是非甾體類止痛藥物，在藥店都可以買到的包括西樂葆(塞來昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、尼美舒利、吲哚美辛、樂松(洛索洛芬鈉片)等。還有效果相對比較強的中度止痛藥物，如曲馬多、泰勒寧(氨酚羥考酮片)、洛索洛芬鈉、洛芬待因等；
2、毒麻類：是只能在醫(yī)院中用藥的，即毒麻類的藥物嗎啡、羥考酮類制劑。還可以使用鈣離子通道拮抗劑，如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等；
3、維生素類：如甲鈷胺、腺苷鈷胺；
4、輔助用藥：如復方杜仲健骨顆粒、骨龍膠囊等，都可以起到改善循環(huán)的作用，對輕度腰椎間盤突出或發(fā)病早期都有一定幫助。
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"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)一般是壓迫神經(jīng)根，神經(jīng)根受壓以后會產(chǎn)生炎癥，會產(chǎn)生痛覺過敏，神經(jīng)根也會發(fā)生水腫。治療神經(jīng)壓迫的神經(jīng)炎，要從三個方面：1、鎮(zhèn)痛消炎藥，通常是非甾體的抗炎藥，如對乙酰氨基酚、西樂葆。2、解除神經(jīng)根水腫，可以用馬栗種子提取物，如威利坦、邁之靈。3、對神經(jīng)本身用神經(jīng)營養(yǎng)藥，主要是B族的維生素類，如B1、B6、B12，以及臨床上常用的甲鈷胺、彌可保。"
宋琦│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/04收聽(48936)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，病人可以口服以下幾類的藥物：第一、非甾體抗炎藥物，作為臨床一線推薦用藥，具有明顯的抗炎、止痛效果，如塞來昔布、洛索洛芬鈉、安康信以及保泰松等，此類藥物同時也會對消化系統(tǒng)造成一定程度的干擾，應注意保護。第二、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、維生素B6、維生素B12，此類藥物可以促進損傷的神經(jīng)修復，恢復神經(jīng)的傳導功能，通常需要連續(xù)口服三個月左右才有明顯的效果。第三、中藥，如痹祺膠囊、草烏甲素片、虎力散膠囊，可以發(fā)揮通筋活絡(luò)、消腫止痛的作用，能夠明顯改善神經(jīng)的水腫、炎癥，減輕腰腿疼痛癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(52150)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可以口服活血化瘀、消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進行對癥治療。椎間盤突出時可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)或者神經(jīng)根，導致患者出現(xiàn)腰部疼痛，伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、行走困難等典型表現(xiàn)，可以行腰椎X線、CT和核磁共振進行診斷。如果突出癥狀較輕時，可予以保守治療，口服藥物配合理療、熱敷、烤電、針灸、按摩等方法?？诜幬锟梢钥诜钛龌蛳字雇搭惖闹嗅t(yī)中藥，同時疼痛劇烈可以口服非甾體類消炎藥進行疼痛緩解，建議患者口服營養(yǎng)神經(jīng)類藥物來保護對神經(jīng)的壓迫。
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020/09/16收聽(65030)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可以出現(xiàn)腰痛、臀部疼痛，以及下肢麻木、疼痛的癥狀，這時可以進行以下的藥物治療：第一、口服止痛的藥物，當腰或者腿出現(xiàn)了較嚴重的疼痛時，可以口服消炎止痛的藥物，比如塞來昔布、洛索洛納片，同時可以口服中藥的藥物，比如腰痛寧膠囊、根痛平顆粒。第二、口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1片、維生素B6片、維生素B12片來進行腰間盤突出壓迫神經(jīng)的治療。如果以上的治療效果不佳，還可以口服舒緩肌肉的藥物，比如鹽酸乙哌立松片，對于緩解腰疼以及下肢的疼痛也有很好的幫助作用。如果出現(xiàn)了下肢腫脹還可以口服消腫的藥物，比如馬栗種子提取物進行治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(43072)
"腰椎間盤突出是日常生活中常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病，這種疾病發(fā)生以后會導致患者出現(xiàn)腰部的疼痛，下肢出現(xiàn)麻木、無力、放射性疼痛等不適癥狀的發(fā)生，腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)，引發(fā)出現(xiàn)腿部的疼痛，可以應用于活血化瘀或者是消炎鎮(zhèn)痛，以及營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物進行輔助的治。常見的藥物有靈仙跌打片、舒筋健腰丸、布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1、扶他林緩釋片等藥物，除了給予藥物的治療措施，也可以進行腰椎的牽引、理療以及推拿，或者是對以及局部給予封閉進行治療也可以。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/06收聽(30138)
"腰椎間盤突出壓迫腿疼，根據(jù)程度這種腿疼也叫坐骨神經(jīng)痛，因為神經(jīng)根在椎間盤受壓以后出現(xiàn)神經(jīng)根的刺激癥狀，出現(xiàn)從腰到屁股往大腿、小腿和腳背放射性疼痛。如果有椎間盤突出壓迫神經(jīng)根特別嚴重，可能吃什么藥都不一定能緩解，而口服的藥主要有以下幾類：第一、消炎止疼的藥，如非甾體消炎藥，即雙氯芬酸、洛索洛芬等等這些藥消炎止疼。第二、松弛肌肉的藥，通過放松肌肉來達到一定止疼效果，但這是初期的止痛藥。第三、中樞性鎮(zhèn)痛藥，如羥考酮、曲馬多這些藥止痛效果可能更好。對神經(jīng)根受壓的神經(jīng)根刺激疼痛，不可避免的需要吃一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥，如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等藥物。通過這些藥的使用可以減輕神經(jīng)根水腫，減輕坐骨神經(jīng)受壓的刺激癥狀，可能達到一定緩解疼痛的效果。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(82540)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼見于以下兩種情況：一、壓迫到神經(jīng)根引起疼痛；二、局部肌肉的疼痛。先要吃鎮(zhèn)痛的藥物比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物扶他林，還有其他的鎮(zhèn)痛藥比如西樂葆，鎮(zhèn)痛藥物效果比較直接，起效比較快，副作用小。如果疼痛非常尖銳可以用弱阿片類的曲馬多，阿片類的嗎啡，緩解疼痛后還可以減少炎癥物質(zhì)的積聚。腿疼還有一部分是缺血引起來的，神經(jīng)根缺血可以刺激引起腿疼，應用活血化瘀的藥物比如中成藥腰痛寧膠囊、仙靈骨葆膠囊，都有活血化瘀、散寒止痛作用。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼還和神經(jīng)變性有關(guān)系，可以用些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(40478)
如果腰椎間盤突出壓迫腿神經(jīng)，可以口服以下的藥物：1、止痛的藥物，可以口服消炎、止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片。如果以上藥物效果不佳，可以口服氨酚待因片或者鹽酸曲馬多片進行止痛治療。2、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1片、維生素B6片或者甲鈷胺片，這些藥物對于神經(jīng)受損之后神經(jīng)的恢復有很好的作用。3、中成的藥物，腰椎間盤突出壓迫腿神經(jīng)時常伴有腰痛的癥狀，這時可以口服舒筋活絡(luò)的藥物，比如腰痛寧膠囊或者龜芪壯骨顆粒，進行通經(jīng)活絡(luò)、止痛的治療。
2019/12/28收聽(90112)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)了腿疼的癥狀，可以口服以下的藥物：一、口服消炎止痛的藥物比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，嚴重者還可以口服氨酚待因片。二、口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，腰間盤突出壓迫神經(jīng)會導致神經(jīng)的水腫，可以口服甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，使腰間盤突壓迫神經(jīng)導致的疼痛癥狀有所緩解。三、口服中成藥物比如根痛平顆粒，對于腰間盤突出時出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛或者神經(jīng)根性的疼痛有很好的緩解作用。腰間盤突出壓迫神經(jīng)如果經(jīng)過口服藥物治療不佳，考慮靜點藥物或者手術(shù)治療。"
2020/02/05收聽(34618)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成腿疼，可以口服非甾體抗炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療，具體如下：<...
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成腿疼，可以口服非甾體抗炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療，具體如下：
紀泉│北京醫(yī)院
2023/09/11播放(86060)
腰椎間盤突出即腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)以后，患者會產(chǎn)生放射性疼痛，除疼痛以外，神經(jīng)的另一個反應... 富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/08播放(46689)
腰椎間盤突出即腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)以后，患者會產(chǎn)生放射性疼痛，除疼痛以外，神經(jīng)的另一個反應...
富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/08播放(46689)
"病人患有腰椎間盤突出癥主要是壓迫病人的坐骨神經(jīng)，病人腰部疼痛不適，彎腰困難，有的病人會有下肢的皮膚感覺麻木，肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。急性期可以靜點甘露醇溶液，降低椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根水腫，同時輔助腰椎部位的牽引，采用支具固定腰椎，也可以在腰椎部位進行熱敷處理，比如骨科洗藥熏洗，或者采用理療儀烤電，加速局部的血液循環(huán)，改善局部微循環(huán)，減輕對硬膜囊和神經(jīng)根的刺激。同時也可以口服云南白藥、大活絡(luò)丹等藥物，使病人的臨床表現(xiàn)逐漸減輕。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/25收聽(74974)
腰間盤突出可以壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生腿痛、腿麻的癥狀，常見解決方法如下：1、飲食治療：多... 富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/07播放(32459)
腰間盤突出可以壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生腿痛、腿麻的癥狀，常見解決方法如下：
1、飲食治療：多...
2023/04/07播放(32459)
"腰椎間盤突出是臨床中很常見的一類腰椎疾病，如果出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了腿疼，首先要判斷突出壓迫之后產(chǎn)生癥狀的輕重，以及是不是還有其他除疼痛以外的表現(xiàn)而綜合分析判斷。如果只是單純腿疼，可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有非甾體抗炎藥來消除疼痛，這些藥物包括口服的，也包括肌肉注射。如果還出現(xiàn)了麻木或者肢體的腫脹，可能還會用消除神經(jīng)水腫的藥物，甚至還可能會用緩解神經(jīng)病理性疼痛的藥物來緩解腿疼。當這些口服或者肌肉注射、靜脈輸液的藥物始終得不到緩解時，單純的藥物治療就不夠了，還需要做手術(shù)徹底的解除間盤突出壓迫到脊髓的情況。因此吃什么藥效果好，還是要根據(jù)每個人具體的病史、臨床查體以及對藥物的反應進行綜合分析的判斷。還是剛才說的非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥的種類非常多，就跟喝酒一樣，有濃香型、醬香型、清香型，有的人可能喝濃香型好，有的人可能喝醬香型好，吃藥也是一樣，非甾體抗炎藥種類非常多。除此之外，還有阿片類的藥物，這些藥物每個人反應都不一樣，一定是結(jié)合具體情況具體分析，能判斷用什么樣的效果最好。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(41500)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼的癥狀，采取藥物治療包括消炎鎮(zhèn)痛的藥物、活血化瘀的藥物、減輕神經(jīng)根水腫的藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，患者要在醫(yī)生的指導下進行使用。消炎鎮(zhèn)痛的藥物常用的有芬必得、塞來昔布等，活血化瘀的藥物包括根痛平顆粒，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物常用的有B族維生素、甲鈷胺片，減輕神經(jīng)根水腫的藥物常用的有邁之靈、威利坦。這些藥物都應該在醫(yī)師的指導下來進行選擇和使用，并定期復診來觀察用藥的效果。另外患者也應該進行明確診斷，根據(jù)病情采取相應治療，必要的時候也涉及到手術(shù)治療，不能單單依靠藥物來進行治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/10收聽(91428)
在病人患有腰椎間盤突出癥后，出現(xiàn)壓迫神經(jīng)導致腿疼的現(xiàn)象，病人可以采用口服藥物進行治療。病人首先可以口服鎮(zhèn)痛藥物，給予對癥治療，比如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋片、氨酚待因片等藥物。另外病人也可以口服活血類的藥物，比如口服三七粉、大活絡(luò)丹、丹參片等藥物，能夠加強改善局部的血液循環(huán)，可以緩解病人臨床現(xiàn)象。在口服藥方面，也可以口服抗骨質(zhì)增生類的藥物，可以口服骨刺平片、抗骨質(zhì)增生丸，延緩骨骼增生與退變速度，對病情的恢復也有輔助治療作用。
2020/07/14收聽(41286)
"神經(jīng)壓迫吃什么藥主要還是看它產(chǎn)生的癥狀，如果以疼痛或者麻木為主明顯，主要還是以營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括維生素B以及消炎鎮(zhèn)痛、消除神經(jīng)水腫的藥物，比如說甲鈷胺、邁之靈或者馬栗種子提取物，治療這些藥物是可以服用。有一些患者服用之后效果比較好，主要可能是壓迫比較輕、癥狀比較輕、治療及時的原因。當出現(xiàn)患者出現(xiàn)麻木或者木脹感，出現(xiàn)嚴重壓迫癥狀，一般先建議手術(shù)治療。手術(shù)解除之后再進行營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，這樣效果會比較好，比如說臨床上神經(jīng)根型頸椎病，尤其是出現(xiàn)嚴重的疼痛，當剛剛開始用藥的時候不一定會管用，只有當壓迫解除之后癥狀才會得到緩解，才會得到明顯的改觀。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/09收聽(41242)
神經(jīng)壓迫可以吃對癥處理的藥物，同時也可以吃神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如甲鈷胺等。具體用藥如下： 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/20播放(90674)
神經(jīng)壓迫可以吃對癥處理的藥物，同時也可以吃神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如甲鈷胺等。具體用藥如下：
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/08/20播放(90674)
腰椎間盤突出癥典型癥狀為放射痛，由腰部向臀后部、大腿后外側(cè)、小腿至足跟部或足背部放射。常見癥狀... 余斌│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(58442)
腰椎間盤突出癥典型癥狀為放射痛，由腰部向臀后部、大腿后外側(cè)、小腿至足跟部或足背部放射。常見癥狀...
余斌│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(58442)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)往往會出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木或過電樣的疼痛麻木感。此時最好的辦法就是臥床休息。急性期一定以臥床休息為主，起床需佩戴腰圍保護。若癥狀不能緩解或逐漸加重，最好盡快前往醫(yī)院就診，以免神經(jīng)水腫進行性加重，導致神經(jīng)不可逆的損傷而影響此病的預后。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(50168)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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