首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
婦科腫瘤科
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宮頸癌手術選擇開腹還是腹腔鏡應根據病情來決定，如果做腹腔鏡手術，手術技術完全可以達到，且比開腹手術更好、更快。但相對晚期的宮頸癌，即ⅠB2期、ⅠB3以上的宮頸癌應選擇進行開腹手術，而不是腹腔鏡手術。
雖然開腹手術比腹腔鏡更痛苦，但患者的術后生存會比腹腔鏡手術的好。其實進行手術目的就是希望能夠存活且生活質量要佳，所以雖然開腹手術較痛苦、恢復時間更長且不夠美觀。但是從生存角度來講，它要優(yōu)于腹腔鏡的宮頸癌根治術。
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"子宮全切術目前臨床上有兩種做手術的方式，即腹腔鏡下微創(chuàng)切除、開腹切除術。從各種利弊來看，腹腔鏡下微創(chuàng)切除術的優(yōu)點更多一些。這種微創(chuàng)手術的優(yōu)點是對病人的損傷比較小，不開腹，而且病人在術后恢復的比較快，減少了術中腹腔內粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率。因為做腹腔鏡的時候病人是不開腹的，所以對腸管和周圍臟器的影響比較小，術后病人恢復快、排氣快，而且進食也快。但是并不是所有的病人都適合做這種腹腔鏡的微創(chuàng)手術，要根據每個病人的具體情況，才能做最后的決定。"
劉晶│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/06/28收聽(68972)
"子宮切除手術，如果盆腔沒有粘連，并且沒有其他異常情況，可以選擇微創(chuàng)，也就是腹腔鏡進行切除。如果是有其他并發(fā)癥或者不能明確子宮疾病的性質，合并盆腔嚴重粘連以及卵巢疾病，需要開腹手術。子宮切除如果使用腹腔鏡，是在腹腔內打4個孔，如果粘連輕微，是可以通過腔鏡來分離的，腹腔鏡手術損傷較小，術后恢復快。但是，如果子宮比較大或者合并其他附件區(qū)的炎癥以及粘連嚴重等，使用腹腔鏡難以完成手術，就需要開腹進行子宮切除術。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/01/08收聽(95528)
子宮切除手術是開腹好，還是微創(chuàng)好，主要取決于切子宮的原因，分析如下：1、開腹手術... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/13播放(45946)
子宮切除手術是開腹好，還是微創(chuàng)好，主要取決于切子宮的原因，分析如下：
1、開腹手術...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/13播放(45946)
"子宮切除手術選擇微創(chuàng)還是選擇開腹，各有利弊，要根據自身條件選擇適合自己的方式。微創(chuàng)手術的特點就是切口比較小、恢復比較快，而且沒有大的疤痕，對于愛美的女士可以選擇微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術還包括腹腔鏡手術，和達芬奇系統(tǒng)輔助下的腹腔鏡手術，也就是我們所說的機器人腹腔鏡。開腹手術就會在肚子上留一個疤痕，但是開腹手術可以更直觀、準確的觀察到盆腔臟器的變化，對于術者來說還有助于判斷。具體的方式還是要根據自身情況，以及疾病的需要選擇合適的手術方式，一定要平衡利弊。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/27收聽(62066)
"隨著人們微創(chuàng)意識的提高、腹腔鏡手術的普及，現(xiàn)在子宮全切手術多選擇腹腔鏡下的微創(chuàng)手術。對于腹腔鏡下微創(chuàng)手術與開腹手術的優(yōu)缺點對比：第一、微創(chuàng)手術腹部切口比較小，患者術后恢復快，一般標本多經陰道取出，所以腹壁傷口創(chuàng)傷大約為1cm，3-5天即可愈合，而開腹手術腹壁傷口比較大，患者術后恢復時間會延長，對于腹壁脂肪較厚的患者還有可能會發(fā)生腹壁脂肪液化、腹部切口感染的風險；第二、開腹手術和微創(chuàng)手術另外一個缺點，因為腹腔鏡手術是在腔鏡下進行，在腹腔鏡下放大4-10倍，一些比較微小的病灶在顯微鏡下能很好地辨別出來，而開腹手術是靠手的感覺進行操作的，所以微創(chuàng)和開腹手術均有優(yōu)點和缺點，具體需要根據患者的需求以及當地醫(yī)院的醫(yī)療技術水平來決定。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(16159)
微創(chuàng)手術在現(xiàn)代醫(yī)學上來說，屬于比較前衛(wèi)的手術，在大多數醫(yī)院，現(xiàn)在基本上都已經開展了微創(chuàng)手術。在婦科，微創(chuàng)全子宮切除手術術式比較常見，對于微創(chuàng)全宮切除手術的弊端，可能對不同患者出現(xiàn)不同的情況，需要具體問題，具體分析。如果子宮比較大，正常子宮增大像懷孕3個多月以上，如果做微創(chuàng)全子宮切除，可能子宮就比較大，切除對側子宮血管的時候出現(xiàn)大出血，微創(chuàng)下止血比較困難，可能會引起患者失血比較多，出現(xiàn)失血性貧血，甚至失血性休克等，必要時需急診改為開腹手術，這是一個弊端。微創(chuàng)手術就算子宮是正常大小，對部分有盆腔粘連的患者可能也存在一定的弊端，比如盆腔粘連較重，鏡下暴露子宮比較困難，這種情況下，可能切除子宮就比較難，要改為開腹手術。微創(chuàng)全子宮切除手術主要是針對以上兩個方面出現(xiàn)的病弊端較多，對某些合并癥的患者進行微創(chuàng)手術，腹壓增加時，可能引起其他并發(fā)癥等，不適合行微創(chuàng)手術。
祝小燕│欽州市第二人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(24814)
"子宮微創(chuàng)全切手術要利用腹腔鏡進行操作，全切手術在患者的腹部打開四個圓形切口，堵在患者肚臍處的切口直徑為10mm。另外三個圓形切口的直徑大都約為5mm。通過使用腹腔鏡，手術者通過在腹部兩個切口使子宮暴露并提拉出來，手術者再按照開腹步驟使用超聲波手術刀，對體內的圓廓韌帶和子宮靜脈進行處理。通過使用陰道內放置的舉宮器，對宮進行環(huán)形切除，手術者通過陰道將切除的子宮取出，進行手術時所剪斷的陰道斷端進行縫合，通常子宮微創(chuàng)切割手術時間在5-8個小時左右。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(34186)
"子宮微創(chuàng)的手術有腹腔鏡手術、宮腔鏡手術還有經陰道的手術，這些手術都叫微創(chuàng)的手術。如果長了子宮肌瘤可以在腹腔鏡下行子宮肌瘤的剔除術，也就是在腹壁上打幾個小孔，通過腹腔鏡就可以將手術做完，病人痛苦比較小，手術以后3-5天就可以出院了。如果是粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉，可以用宮腔鏡做手術，可以通過自然的腔道在宮腔鏡下行切除術。這種手術對病人來說痛苦非常小，損傷也非常輕，手術以后也是過3-5天就能夠出院。還有經陰道的手術，就是可以通過陰道將子宮肌瘤剔除或者全子宮切除，這種手術也是微創(chuàng)的手術。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(70372)
子宮腺肌瘤手術是微創(chuàng)還是開腹，主要是從兩個方面考慮，一方面是手術只處理子宮腺肌瘤，另一方面是手... 馬德美│山東大學第二醫(yī)院 2023/12/29播放(39183)
子宮腺肌瘤手術是微創(chuàng)還是開腹，主要是從兩個方面考慮，一方面是手術只處理子宮腺肌瘤，另一方面是手...
馬德美│山東大學第二醫(yī)院
2023/12/29播放(39183)
"子宮肌瘤手術還是做微創(chuàng)手術比較好，現(xiàn)在微創(chuàng)手術一般可以腹腔鏡進行子宮肌瘤核除，或者達芬奇機器人也可以做微創(chuàng)將子宮肌瘤核除。微創(chuàng)手術的技術都特別成熟，損傷小、恢復快，術中出血也少，有時達芬奇機器人手術甚至能達到零出血的程度，所以子宮肌瘤做微創(chuàng)手術是比較好的。開腹手術損傷比較大，并且肚子上還留瘢痕也不美觀，術中也容易出血多，術后恢復慢。所以開腹手術不如微創(chuàng)手術優(yōu)點多，如果條件允許的情況下，建議還是做微創(chuàng)手術更好些。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/12/07收聽(70770)
子宮肌瘤的手術方式要具體情況具體分析。一般原則是盡量微創(chuàng)，實際上現(xiàn)在微創(chuàng)理念比較普及，很多病人... 孟麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/13播放(78546)
子宮肌瘤的手術方式要具體情況具體分析。一般原則是盡量微創(chuàng)，實際上現(xiàn)在微創(chuàng)理念比較普及，很多病人...
孟麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/13播放(78546)
胃癌微創(chuàng)與開腹哪個好，那么當然是微創(chuàng)比較好，因為它對于患者而言，創(chuàng)傷比較小，但是如何選擇，是選... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(27189)
胃癌微創(chuàng)與開腹哪個好，那么當然是微創(chuàng)比較好，因為它對于患者而言，創(chuàng)傷比較小，但是如何選擇，是選...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(27189)
子宮肌瘤手術目前有很多微創(chuàng)術式，比如經陰道手術或者腹腔鏡手術，相比而言，傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷更大，... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/02/05播放(70850)
子宮肌瘤手術目前有很多微創(chuàng)術式，比如經陰道手術或者腹腔鏡手術，相比而言，傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷更大，...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/05播放(70850)
"任何一個手術都是在麻醉下進行，所以在手術過程中所有的手術都應該是沒有痛感或者特殊、不舒適的感覺。所謂的微創(chuàng)子宮切除手術就是在腹腔鏡或者腹腔鏡聯(lián)合經陰道手術的方式做的全子宮切除術，手術切除的范圍和經腹、經陰道的是完全一樣的，所以手術以后只是在腹部沒有明顯的做手術切口。通常術后疼痛來源于創(chuàng)面和腹部切口，只是腹部切口沒有明顯的疼痛，其他部位的創(chuàng)傷和經子宮、經陰道、經腹手術沒有任何差別，所以在手術過程中麻醉狀態(tài)下不會有痛感，但是麻醉清醒以后還是有一定的疼痛感覺。微創(chuàng)全子宮切除術后要觀察身體的變化，近幾個月不要同房，及時復查。剛做完手術要補充營養(yǎng)、放松心情、好好休息，注意避免吃涼飯菜或堅硬的食物，很容易引起胃痛甚至腹痛，不利于傷口的愈合。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(63232)
"微創(chuàng)是一種手術方法，是和傳統(tǒng)的手術相對而言的。傳統(tǒng)手術在皮膚表面會有一個很大的切口，再將下面的組織進行切除。微創(chuàng)是通過穿刺孔，就是在皮膚表面的切口很小，通過微創(chuàng)的辦法把下面的組織進行切除。全切是將組織全部切除，微創(chuàng)和全切應該沒有什么可比性，在微創(chuàng)的治療下也可以完成全切，當然，也可以完成部分切除，只是路徑不一樣，途徑不一樣，比如甲狀腺結節(jié)、甲狀腺包塊，可以用傳統(tǒng)的手術將甲狀腺全部切除，也可以用微創(chuàng)，就是腔鏡的方法將甲狀腺全部切除。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(30448)
微創(chuàng)全髖關節(jié)置換手術是很多患者所關心的手術方法，目前在全髖關節(jié)置換手術中，是目前最為常用的微創(chuàng)... 王健│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/12/26播放(53250)
微創(chuàng)全髖關節(jié)置換手術是很多患者所關心的手術方法，目前在全髖關節(jié)置換手術中，是目前最為常用的微創(chuàng)...
王健│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/12/26播放(53250)
"微創(chuàng)全髖關節(jié)置換具有手術切口小、失血少，患者住院時間短、恢復快等臨床特點，微創(chuàng)的理念上也可以分為兩大類，第一類就是傳統(tǒng)的髖關節(jié)置換手術，皮膚切口變小，而在深層的入路和操作與傳統(tǒng)手術幾乎一樣。這種手術嚴格來講，應該叫做小切口全髖關節(jié)置換術。還有一類是真正意義上的微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術，強調的是從肌肉間隙里進入，不切斷臀中肌和外旋肌，更符合微創(chuàng)手術的真正含義。目前微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術的定義并沒有一致的意見，多數情況下，認為微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術應該具備以下特點。第一、皮膚切口小于八厘米；第二、手術從肌肉間隙進入，而不切斷肌肉；第三、保留髖關節(jié)囊，這就是微創(chuàng)全髖關節(jié)置換。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/28收聽(84888)
微創(chuàng)手術和有創(chuàng)(全切)手術各有優(yōu)點，常見情況如下：1、微創(chuàng)手術：微創(chuàng)手術恢復比較... 劉娜│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/01播放(43372)
微創(chuàng)手術和有創(chuàng)(全切)手術各有優(yōu)點，常見情況如下：
1、微創(chuàng)手術：微創(chuàng)手術恢復比較...
劉娜│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/01播放(43372)
"宮頸癌微創(chuàng)手術的優(yōu)缺點，宮頸癌手術微創(chuàng)手術的優(yōu)點在于它的出血少，感染幾率低，患者的創(chuàng)傷相對較小，沒有腹部的切口，住院時間短等。但是自2018年底，新英格蘭雜志發(fā)表了一篇關于宮頸癌微創(chuàng)手術的臨床試驗，這個試驗顛覆了人們很多的既往的一些研究，并且在醫(yī)學界引起了巨大的轟動。這個研究指出，宮頸癌微創(chuàng)手術患者的生存率要低于開腹手術，而患者的病死率以及復發(fā)率要明顯的高于開腹手術患者。所以目前來說，國內外很多家醫(yī)院已經摒棄了宮頸癌早期的微創(chuàng)手術，均采用開腹手術這一方式。目前來說，宮頸癌微創(chuàng)手術還是開腹手術，具體的下一步的研究結果是什么，需要我們拭目以待。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/14收聽(41910)
首先更正一下這個問題，宮頸癌采取的大部分手術是廣泛性子宮全切術，還有盆腔淋巴結清掃。宮頸癌一般... 楊波│銀川市婦幼保健院 2023/11/07播放(90390)
首先更正一下這個問題，宮頸癌采取的大部分手術是廣泛性子宮全切術，還有盆腔淋巴結清掃。宮頸癌一般...
楊波│銀川市婦幼保健院
2023/11/07播放(90390)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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