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    綠痰一定是綠膿桿菌嗎

    2023-07-07 07:04播放 :

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    社區(qū)獲患性肺炎,即基礎(chǔ)情況比較好,以前沒有反復(fù)感染,從日常生活中獲得的肺炎,相對(duì)看到綠色痰液的情況比較少。因?yàn)檫@些病人通常為常規(guī)的肺炎鏈球菌等病原感染。

    發(fā)現(xiàn)綠痰時(shí)要特別小心患者是否有綠膿桿菌感染,綠膿桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,其特別容易出現(xiàn)在年老體弱,有基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)的患疾病的患者身上。

    基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病可能是支氣管擴(kuò)張,也可能是慢性阻塞性肺疾病,或反復(fù)的氣道感染,或常年反復(fù)住院的患者。此菌有時(shí)會(huì)寄附在人體的下氣道,一旦身體抵抗力降,就會(huì)導(dǎo)致肺部的炎癥的反應(yīng)。

    當(dāng)然不是所有咳綠痰的患者,都是由于綠膿桿菌引起,有的時(shí)候還受其它的因素的影響?;颊咭坏┛染G痰,就要進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)證實(shí)和排除患者有沒有綠膿桿菌的感染。

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    一般綠膿桿菌感染的主要特點(diǎn)是咳濃綠色的痰,但是咳綠痰就一定是綠膿桿菌,也不一定。最主要的痰液有感染之后,人體的白細(xì)胞在殺死這些細(xì)菌的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)伴隨人體組織壞死然后共同排出產(chǎn)生這種痰液,一般是紅色的痰、綠色的痰,臨床主要考慮是綠膿桿菌。但是綠色的痰不一定是綠膿桿菌,也可能是本來(lái)是黃痰,在些細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榫G痰。如厭氧菌,有時(shí)候痰液在厭氧菌的作用下可以轉(zhuǎn)化為綠痰,所以綠痰也不一定是綠膿桿菌。具體可以做痰培養(yǎng),現(xiàn)在醫(yī)院都能做痰培養(yǎng)加藥敏,通過痰培養(yǎng)來(lái)確定是哪一種細(xì)菌,同時(shí)做藥物的敏感試驗(yàn),找一個(gè)相對(duì)敏感的抗生素。所以綠痰建議確診還是做痰培養(yǎng)加藥敏來(lái)看一下,其次也要根據(jù)平常有沒有什么癥狀,如果平時(shí)經(jīng)??韧履撎?,有支氣管擴(kuò)張考慮還是有綠膿桿菌的可能性很大,特別是有支氣管擴(kuò)張的病人,也就是慢性支氣管炎的病人,如果咳吐綠色膿痰,綠膿桿菌的可能性也很大,所以要結(jié)合病史。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    朱卿新泰市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/19收聽(43954)

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