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    急性胰腺炎的治療方法有什么
    
            
    
                 2023-07-21 14:29播放 : 

                
    
                    
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    急性胰腺炎的治療方法通常有以下幾點(diǎn)：
    1、禁食，不吃東西可以讓胰腺充分休息，減少胰液分泌，可以減輕胰腺炎癥；
    2、插入胃腸減壓管，進(jìn)行胃腸減壓；
    3、靜脈輸液，補(bǔ)充液體、電解質(zhì)；
    4、解痙止痛，用藥物減少胰液分泌；
    5、50%-70%的胰腺炎都是膽道結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，針對(duì)急性膽源性胰腺炎合并有膽道梗阻或者膽道感染的患者，應(yīng)早期進(jìn)行解除膽道梗阻。首選ERCP，即內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，放置鼻膽引流管，或者切開(kāi)乳頭括約肌進(jìn)行取石治療，以達(dá)到膽管引流通暢，減少膽汁反流，使部分重癥膽源性胰腺炎患者病情迅速改善，療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療；
    6、對(duì)于高脂血癥引起的急性胰腺炎，給予一般治療的同時(shí)需要改善胰腺的微循環(huán)，同時(shí)快速高效降低血脂。除服用降血脂藥物以外，重癥患者需要進(jìn)行血液凈化等方法降低血脂。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    急性胰腺炎的治療方法有哪些
    
    
    "胰腺炎的治療是中和治療。包括抑制酸分泌，控制胃酸分泌，可以減少胰腺的分泌。抑制胰腺本身的分泌，包括用生長(zhǎng)抑素控制胰腺的分泌。抑制胰酶的活性對(duì)胰腺炎也有一定的幫助。再就是針對(duì)性的治療，包括胰腺炎本身疼痛，可以用止疼的藥物。一般臨床上對(duì)于止疼來(lái)說(shuō)，醫(yī)生是相對(duì)保守的。因?yàn)橛行┨弁?，沒(méi)有明確原因的情況下，盲目的用止疼藥物會(huì)掩蓋病情。但是像胰腺炎，一旦診斷清楚，止疼藥物是有需要用的，推薦的是杜冷丁，但是不要用嗎啡。因?yàn)閱岱瓤梢詫?duì)乳頭括約肌是有一定的收縮作用的，妨礙胰液的進(jìn)一步排出，這樣對(duì)病有一定的副作用。另外就是營(yíng)養(yǎng)支持治療。胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持治療是非常的重要。因?yàn)樵谝认傺椎囊欢螘r(shí)間內(nèi)都不能吃。營(yíng)養(yǎng)支持治療包括兩個(gè)方面，一個(gè)是靜脈營(yíng)養(yǎng)，一個(gè)是非靜脈營(yíng)養(yǎng)，也就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。在早期肯定是用靜脈營(yíng)養(yǎng)，一旦腸功能有所恢復(fù)，可以聽(tīng)到腸鳴音，病人能有肛門(mén)排氣，腹脹的表現(xiàn)也有好轉(zhuǎn)。7天以后可以上空腸營(yíng)養(yǎng)管，把營(yíng)養(yǎng)管插在內(nèi)鏡下，插到十二指腸乳頭，從營(yíng)養(yǎng)管內(nèi)打營(yíng)養(yǎng)液。這樣對(duì)胰液的分泌影響比較小，又能保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比靜脈營(yíng)養(yǎng)有好處，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)比較均衡，而且又是經(jīng)過(guò)腸黏膜吸收。腸道絨毛不會(huì)發(fā)生萎縮，長(zhǎng)期用靜脈營(yíng)養(yǎng)，腸絨毛沒(méi)有發(fā)揮它的作用，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生萎縮，對(duì)以后的病情恢復(fù)是不利的。如果有條件，在相對(duì)早期做腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，就推薦引用腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。早期胰腺炎需要大量補(bǔ)液。因?yàn)樵缙谝认傺滓后w上缺失的，液體供應(yīng)一定要充足。胰腺炎一般情況下是需要用抗生素。除了抗生素以外，胃腸減壓也是很重要的。胃液是酸性環(huán)境，可以刺激胰酶分泌，把胃液引流出來(lái)以后，可以減少對(duì)胰腺的刺激。胰腺炎早期腸功能是沒(méi)有恢復(fù)的，不排氣排便。如果不把胃腸里面的液體引流出來(lái)，病人會(huì)感覺(jué)到明顯的腹脹、腹痛，癥狀加重，引流出來(lái)會(huì)減輕癥狀。如果出現(xiàn)很明顯的腹腔內(nèi)的問(wèn)題，包括腹腔積液、腹腔內(nèi)的感染，可以考慮做透析治療，包括腹膜透析、血透。把炎性因子置換出來(lái)，對(duì)病情恢復(fù)有一定幫助。如果所有的內(nèi)科治療都沒(méi)有效的情況下，而且又出現(xiàn)了比較明顯的感染，就需要外科來(lái)干預(yù)了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)05:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓崢│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(tīng)(76860)
    
    
    

    










    
    
    急性胰腺炎治療方法有哪些
    
    
    "急性胰腺炎的治療方法，首先要強(qiáng)調(diào)，對(duì)于急性胰腺炎患者，必須住院治療。急性胰腺炎中的重癥胰腺炎，其病死率還是挺高的。急性胰腺炎住院以后，首先要采取禁食，不能吃東西，不能喝水，嚴(yán)重者還要進(jìn)行胃腸減壓。另外要及時(shí)的給上生命指征的監(jiān)護(hù)，比如心電圖、呼吸、血壓、體溫等監(jiān)測(cè)。在治療方法上，要迅速地給予靜脈輸入液體，叫限制性液體復(fù)蘇。另外要給予抑制胰酶的藥物，像加貝酯、烏司他丁等藥物，另外還要給予逆酸的藥物，通過(guò)逆酸間接地抑制胰酶的釋放，能夠控制病情。對(duì)于水電解質(zhì)的平衡，治療也很重要。如果合并了感染，要選用抗生素。除此之外，要根據(jù)誘發(fā)的不同的原因，也可以采取其它的治療方法，是膽源性的胰腺炎，可以通過(guò)ERCP取出膽道結(jié)石。高脂血癥胰腺炎，血脂很高，可以通過(guò)血液濾過(guò)，來(lái)清除體內(nèi)大量游離脂肪酸。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，腹腔內(nèi)大量的胰液積聚，可以通過(guò)腹腔引流。出現(xiàn)了膿腫、壞死，可以開(kāi)腹，清除壞死物質(zhì)。當(dāng)胰腺炎壞死，出現(xiàn)重癥化的時(shí)候，或者有膿腫，內(nèi)科治療效果不好的時(shí)候，還要借助外科手術(shù)進(jìn)行治療。中醫(yī)、中藥的治療方法，目前也逐漸的被臨床醫(yī)生所認(rèn)可和接受。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊國(guó)紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/03收聽(tīng)(15220)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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