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    急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎的區(qū)別

    2023-09-27 13:05播放 :

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    急性腎小球和慢性腎小球腎炎的區(qū)別,常見有以下幾點(diǎn):

    1、起病急慢:急性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀突然出現(xiàn),部分患者還會(huì)伴有一過性的腎功能不全。慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)比較隱匿,患者通常是早期出現(xiàn)血尿和蛋白尿的癥狀,并沒有其他明顯的臨床表現(xiàn),多數(shù)是在體檢中間發(fā)現(xiàn),隨病程延長(zhǎng)慢性腎小球腎炎的患者會(huì)相繼出現(xiàn)水腫、高血壓等表現(xiàn),同時(shí)隨病程進(jìn)展患者還會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的腎功能不全。如果患者蛋白尿沒法控制在相應(yīng)范圍,如24小時(shí)1g以內(nèi),腎功能會(huì)逐漸、持續(xù)進(jìn)展,最終可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥的階段;

    2、病因:急性腎小球腎炎經(jīng)典的是鏈球菌感染,而慢性腎小球腎炎的病因個(gè)體差異較大,病理類型上如IgA腎病,以及系膜增生性腎小球腎炎等,都可能會(huì)以慢性腎小球腎炎為表現(xiàn)。

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    "急性腎小球腎炎起病較急,多見于小兒及青少年,病程在3個(gè)月以內(nèi),發(fā)病前常有鏈球菌前驅(qū)感染病史,多在感染后1-4周內(nèi)發(fā)病,臨床表現(xiàn)通常以血尿,就是鏡下血尿、肉眼血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),蛋白尿小于3.5g\/24h,有不同程度水腫伴血壓升高,可有少尿和一過性氮質(zhì)血癥。慢性腎小球腎炎起病隱匿,病情遷延,病程常在3個(gè)月以上,臨床表現(xiàn)多種多樣,可以為血尿、蛋白尿和水腫。在疾病慢性進(jìn)程過程中逐漸出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和高血壓,最終可能發(fā)展為尿毒癥。病程中可以有腎炎急性發(fā)作,常由感染,尤其呼吸道感染誘發(fā),發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)類似急性腎小球腎炎,部分病例可自動(dòng)緩解;也有些病例出現(xiàn)病情加重,提示臨床中遇到急性腎小球腎炎需要適當(dāng)進(jìn)行隨訪,協(xié)助判斷是否為慢性腎小球腎炎基礎(chǔ)上急性發(fā)作。在病理上急性腎小球腎炎多表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,慢性腎小球腎炎的病理比較多見,如膜性腎病、系膜增生性腎病、IgA腎病或者膜增生性腎小球腎炎等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    馬爽吉林省人民醫(yī)院

    2019/05/21收聽(23556)

    急性腎小球腎炎與腎病綜合征的區(qū)別

    "急性腎小球腎炎與腎病綜合征的區(qū)別有以下幾點(diǎn):第一、病因不一樣,急性腎小球腎炎常見于細(xì)菌感染以后,尤其是鏈球菌感染以后;腎病綜合征常常是由于原發(fā)性或繼發(fā)性的因素而導(dǎo)致。第二、臨床表現(xiàn)不一樣,急性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓以及一過性的腎功能不全,但是患者往往在8周以后癥狀能夠逐步自行緩解;腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是大量的蛋白尿及24小時(shí)定量定量大于3.5g,低蛋白血癥及血漿的白蛋白小于30g\/L,同時(shí)可能伴有水腫以及高脂血癥。第三、治療方法不一樣,急性腎小球腎炎的治療往往是具有自愈性的,患者只需要對(duì)癥治療或者休息,對(duì)癥治療常常包括利尿消腫以及降血壓;腎病綜合征的患者往往需要通過病因治療以及用激素或者免疫抑制劑進(jìn)行治療。第四、病理類型不同,急性腎炎的病理類型為毛細(xì)血管性腎小球腎炎,腎病綜合征常見的病理類型為系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎以及微小病變型等病理類型。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    蘇潔茹馬鞍山市婦幼保健院

    2018/11/21收聽(43936)

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