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    梗阻型肥厚心肌病最新治療方案是什么

    2023-12-12 10:39播放 :

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    梗阻型肥厚心肌病即肥厚型梗阻性心肌病,最新的治療方案要根據(jù)梗阻的程度進(jìn)行選擇,具體如下:

    1、保守治療:如果肥厚型梗阻性心肌病通過心臟彩超檢查,左心室與主動(dòng)脈的壓差<50mmHg,一般可以通過控制心率等相關(guān)的治療減輕癥狀,也可以不手術(shù)治療。通過口服一些控制心肌的藥,主要是β受體阻滯劑,還有擴(kuò)張血管的一些藥物治療,能夠緩解癥狀;

    2、手術(shù)治療:如果有相關(guān)的癥狀,特別是出現(xiàn)暈厥、胸悶、胸痛等癥狀,通過彩超檢查壓差>50mmHg,就有手術(shù)治療的指征,而手術(shù)的方法主要是對肥厚的心肌進(jìn)行切除。有手術(shù)指征的就要進(jìn)行手術(shù)治療,可以減少猝死等相關(guān)的一些并發(fā)癥。

    所以肥厚型梗阻性心肌病要根據(jù)梗阻的程度,選擇相應(yīng)的保守治療或者是手術(shù)治療。

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    "肥厚型梗阻性心肌病的治療主要有藥物治療和非藥物治療。藥物治療的主要目的有:一、減輕左心室流出道梗阻:β受體阻斷劑是梗阻性心肌病的一線藥物,應(yīng)該優(yōu)先選用,可以改善心肌松弛,減少室上性和室性心動(dòng)過速的發(fā)生,減少猝死的發(fā)生。二、針對心力衰竭的治療:當(dāng)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大、心功能減退時(shí),可以應(yīng)用β受體阻斷劑倍他樂克,應(yīng)用利尿劑螺內(nèi)酯,應(yīng)用強(qiáng)心藥地高辛治療。三、針對房顫的治療:胺碘酮可以減少房顫的發(fā)作,對于持續(xù)性房顫可以應(yīng)用β受體阻斷劑倍他樂克控制心室率,應(yīng)用華法林減少血栓的形成。非藥物治療主要包括:一、手術(shù)治療:對于藥物治療無效、心功能不全,同時(shí)存在嚴(yán)重的流出道梗阻患者,需要行室間隔切除術(shù),該手術(shù)的手術(shù)效果較好。二、室間隔酒精消融術(shù),這項(xiàng)手術(shù)的適應(yīng)癥同室間隔切除術(shù),但是對于年齡過大、不易耐受手術(shù)的患者可以選擇室間隔酒精消融術(shù)。對于藥物治療效果差,又不適合手術(shù)或室間隔消融的患者,可以置入雙腔起搏器治療。"

    語音時(shí)長01:49''

    王孝東鄭州人民醫(yī)院

    2018/12/15收聽(64580)

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