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姜發(fā)綱
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

眼科

沙粒腫是什么

2023-05-09 15:21播放 :

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視頻內(nèi)容

沙粒腫是一種誤讀，應(yīng)為霰粒腫，通常指的瞼板腺囊腫，是瞼板腺分泌物堵塞，使瞼板腺分泌不出引起的一些包裹、纖維化。

眼部組織包括眼瞼、下眼瞼的瞼板腺、上眼瞼的瞼板腺等，在眼睛的眼瞼上有很多對(duì)瞼板腺，瞼板腺的分泌物分泌到角膜的表面，形成淚水的一部分，使淚水能夠穩(wěn)定。

如果瞼板腺的分泌物分泌不出來(lái)，瞼板腺的內(nèi)容物就堵塞在瞼板腺里，引起堵塞、腫脹，然后引起纖維化包裹，形成小包塊，叫做瞼板腺囊腫，也叫做霰粒腫。

一般是一個(gè)小的隆起，多半沒(méi)有明顯疼痛，如果伴隨慢性感染，可以出現(xiàn)輕微疼痛、壓痛。所以霰粒腫是瞼板腺囊腫，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，如果腫塊比較大或者是伴隨慢性感染，可以通過(guò)手術(shù)得到完全治療。

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"沙粒進(jìn)入到眼睛，主要是進(jìn)入到結(jié)膜囊內(nèi)，首先不要用手揉眼睛，因?yàn)橛操|(zhì)沙粒容易將結(jié)膜、角膜造成劃痕，可以翻轉(zhuǎn)眼瞼，用大量流動(dòng)的清水進(jìn)行沖洗，注意在沖洗過(guò)程中不要將水沖入到口、鼻、耳當(dāng)中，在沖洗過(guò)程中眼球盡量上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)，將眼球各部位尤其是穹窿部位沖洗干凈。沖洗以后可以用抗生素類的滴眼液，臨床上多用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液局部點(diǎn)眼。如果眼睛出現(xiàn)疼痛、畏光、充血等癥狀，也可以用玻璃酸鈉、貝復(fù)舒等滴眼液局部點(diǎn)眼促進(jìn)眼表組織修復(fù)，可以觀察1-2天。如果癥狀持續(xù)存在，需要在眼科做進(jìn)一步的診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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脖子摸起來(lái)有沙粒感是什么原因

"厄脖子摸起來(lái)有砂粒感，有很密集的、皮色的、很小的，也有的稍微大的長(zhǎng)絲狀，認(rèn)為是HPV，就是人乳頭瘤病毒感染引起的絲狀疣。一般有一定的傳染性，與妊娠、肥胖免疫力低或經(jīng)常搓洗等有關(guān)系，因?yàn)榇晗从凶约医臃N的特點(diǎn)。所以，一定要注意，及早到醫(yī)院去冷凍治療。盡量提高抵抗力，要適當(dāng)減重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(57466)

膽囊沙粒結(jié)石怎么消除

"如果患者查上腹部彩超，提示患者膽囊內(nèi)為泥沙樣的結(jié)石或者是砂礫樣的小結(jié)石，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步的判斷患者膽囊的大小，看患者有無(wú)膽囊萎縮的情況。必要時(shí)還需要做膽囊收縮功能試驗(yàn)，看患者膽囊有無(wú)功能。對(duì)于部分泥沙樣的結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，見(jiàn)于患者膽汁黏稠，而且血脂中的膽固醇含量較高的患者，患者泥沙樣結(jié)石的可能性較大，這種情況建議患者在平時(shí)少吃膽固醇含量過(guò)高的食物?；颊呖梢苑e極的考慮服用優(yōu)思弗，就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊積極治療3-6個(gè)月左右觀察。如果患者服藥兩個(gè)月之后，復(fù)查上腹部彩超提示患者膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石消失，這種情況建議患者繼續(xù)服用2-3月左右?；颊呷绻霈F(xiàn)膽囊無(wú)功能，或者是膽囊充滿性結(jié)石、膽囊萎縮，就要直接考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且手術(shù)之后將膽囊以及結(jié)石常規(guī)送病理科，行病理染色切片檢查，看患者膽囊病變的性質(zhì)以及有無(wú)其他疾病的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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"眼睛里有沙粒感，可能是有異物進(jìn)入眼睛，也可能是炎癥反應(yīng)。異物進(jìn)入眼睛的情況，可能位于結(jié)膜或者角膜。結(jié)膜異物通常容易取出，翻轉(zhuǎn)上下瞼結(jié)膜，在裂隙燈下用干凈的棉簽擦下，注意動(dòng)作輕柔迅速，避免過(guò)度摩擦結(jié)膜，引起損傷。如果是角膜異物，由于角膜敏感性強(qiáng)，一般需要使用表面麻醉藥物，點(diǎn)藥后3分鐘左右可以開(kāi)始取異物。一般用干凈針頭將異物取下或者刮除，注意金屬異物的浸潤(rùn)環(huán)要清除徹底。炎癥反應(yīng)一般包括結(jié)膜炎、角膜炎，根據(jù)病情和病程有急性和慢性的區(qū)別。急性結(jié)膜炎異物感明顯，眼睛發(fā)紅、疼痛、分泌物增多。慢性結(jié)膜炎一般持續(xù)異物感，伴隨輕度癢、燒灼等不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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瞼結(jié)膜沙粒外觀什么樣

瞼結(jié)膜沙粒外觀是沙眼的癥狀之一，沙眼是由微生物沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜疾病，潛伏期約為5-12天，雙眼發(fā)病，兒童、少年時(shí)期多發(fā)，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過(guò)程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)，如乳頭濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳，晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(14874)

膽囊沙粒樣結(jié)石嚴(yán)重嗎

膽囊沙粒樣結(jié)石嚴(yán)重與否要看是否引起了相關(guān)的癥狀，如果沒(méi)有任何癥狀，一般定期的復(fù)查，密切的隨訪即可。如果引起反復(fù)的右上腹悶痛的癥狀，需要考慮手術(shù)治療。如果引起了急性炎癥發(fā)作，右上腹絞痛，且合并膽囊的穿孔、化膿、壞疽，并且感染嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)感染性的休克，這一類的情況就比較嚴(yán)重，有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以膽囊沙粒樣結(jié)石一定要定期復(fù)查，如果在復(fù)查的過(guò)程中有發(fā)現(xiàn)異常情況，則需要積極給予治療，才能夠預(yù)防膽結(jié)石逐漸的加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(80554)

脖子摸起來(lái)有沙粒感是怎么回事

"脖子摸起來(lái)的這種沙粒感實(shí)際上是由于頸椎的棘上韌帶鈣化所導(dǎo)致的，這種情況在臨床上非常多見(jiàn)，患者如果經(jīng)常低頭或者頸椎受涼就會(huì)導(dǎo)致癥狀發(fā)作。如果除摸起來(lái)有沙粒感之外沒(méi)有其他的伴隨癥狀，可以選擇局部做熱敷，在日常生活當(dāng)中注意少低頭、多仰頭就可以了，無(wú)需特殊治療。患者如果出現(xiàn)頸椎疼痛的伴隨癥狀可以選擇對(duì)癥處理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的藥物，比如頸復(fù)康顆粒或者頸舒顆粒，也可做物理治療，比如針灸和推拿，一般能取得良好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(53412)

脖子摸起來(lái)有沙粒感怎么辦

"　　脖子表面摸著感覺(jué)有沙粒感，需要仔細(xì)觀察沙粒感皮膚的外觀，如果外觀有明顯的粗糙，考慮是單純的皮膚角化樣皮炎，不疼不癢，可以選擇使用復(fù)方乳酸乳膏或者阿達(dá)帕林膠囊涂抹，對(duì)整體的恢復(fù)有改善作用?！　∪绻植诓课话轲W，考慮是皮膚淀粉樣變，與長(zhǎng)期搔抓、摩擦有關(guān)，建議選擇使用水楊酸乳膏，也可以用丙酸氟替卡松乳膏，連續(xù)涂抹一段時(shí)間，對(duì)整體的恢復(fù)有幫助。如果用手觸摸有凸起，頂端扁平，考慮是密集排列的扁平疣，建議選擇液氮冷凍治療，也可以使用自身疣體移植術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(81056)

甲狀腺沙粒鈣化是癌癥嗎

沙粒狀鈣化不一定是癌，應(yīng)根據(jù)情況具體判斷。比如部分病人已經(jīng)有沙粒狀鈣化，或B超TI-RADS分...

吳成亮│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/17播放(51148)

甲狀腺沙粒鈣化是惡性嗎

"甲狀腺沙粒樣鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的特征性表現(xiàn)，除了這個(gè)表現(xiàn)之外如果甲狀腺邊界不清，回聲不均勻，縱橫比大于1，血流比較豐富，這也是甲狀腺結(jié)節(jié)具有惡性傾向的甲狀腺彩超表現(xiàn)，需要把這些征象結(jié)合在一起進(jìn)行綜合性分析。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)大于5mm以上，可以行在B超引導(dǎo)下行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，這是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，影像學(xué)檢查只是提供參考，確診還是靠甲狀腺的病理學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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甲狀腺沙粒樣鈣化是惡性的嗎

"對(duì)于甲狀腺沙粒樣鈣化是否是惡性，沙粒樣鈣化它是甲狀腺超聲的一個(gè)表現(xiàn)，是超聲的描述性語(yǔ)言，要看一下是沙粒樣的鈣化是粗鈣化還是細(xì)鈣化。一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為，粗鈣化可能相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好、良性的征象。如果是細(xì)鈣化或者叫微鈣化，考慮惡性征象的可能性比較大。另外除了看它是什么樣的鈣化以外，還可以看它的回聲，比如低回聲邊界不規(guī)則，縱橫比>1，血流紊亂或者是血流豐富，或者說(shuō)周邊的淋巴內(nèi)有微鈣化，或者是結(jié)構(gòu)紊亂，這都是惡性的征象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/14收聽(tīng)(50906)

包皮腫是什么引起的

包皮腫往往是由于包皮過(guò)長(zhǎng)，或包莖引起嵌頓引起的。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的人群，由于性沖動(dòng)產(chǎn)生勃起之后，包皮沒(méi)有及時(shí)復(fù)位，引起包皮狹窄環(huán)的嵌頓，形成水腫。包皮嵌頓引發(fā)的水腫，首先要及時(shí)復(fù)位包皮，如果手法復(fù)位失敗，還需要及時(shí)手術(shù)處理。當(dāng)然在一些伴隨有原發(fā)病，例如肝病及腎病引起的低白蛋白血癥，也會(huì)出現(xiàn)包皮水腫。這種由于低白蛋白血癥引起的水腫，是組織間液增多形成的，需要通過(guò)治療原發(fā)病來(lái)緩解。在臨床上也不難鑒別。除了物理手法復(fù)位等有助于水腫消退以外，口服邁之靈等藥物可以有效減輕水腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(85720)

眼皮腫是什么引起

引起眼皮腫的情況也比較多，如果是發(fā)生了急性感染性炎癥的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候眼皮腫是因?yàn)榧?xì)菌性感染造成的，這種就會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫、摸到包塊，并且按壓的時(shí)候包塊那個(gè)區(qū)域會(huì)疼，明顯的疼痛加重。還有一些情況，比如慢性的瞼板腺囊腫，也會(huì)從外觀上看起來(lái)這眼皮有些腫脹，那這個(gè)是慢性炎癥造成的。還有一種情況，比如結(jié)膜發(fā)炎，出現(xiàn)了急性的結(jié)膜炎、過(guò)敏性的結(jié)膜炎，這個(gè)時(shí)候眼皮也會(huì)腫脹。另外，比如說(shuō)睡眠不好或者是情緒不好、精神狀態(tài)不佳的時(shí)候，熬夜這些也會(huì)引起眼皮一定程度的腫脹。所以要看什么原因造成的，如果真正發(fā)生了眼皮明顯的腫脹，需要到醫(yī)院里去做一些檢查，尋找腫脹的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2020/03/22收聽(tīng)(76150)

腳踝腫是什么引起的

"腳踝腫可能有以下幾種原因：第一、痛風(fēng)，當(dāng)痛風(fēng)累及踝關(guān)節(jié)時(shí)，就可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹，同時(shí)可以伴有疼痛，以及皮溫的升高，皮膚的紅腫，嚴(yán)重者會(huì)有痛風(fēng)石的形成，要早期進(jìn)行血的化驗(yàn)，以及踝關(guān)節(jié)X線片檢查，來(lái)進(jìn)行診斷和治療。第二、類風(fēng)濕和風(fēng)濕，當(dāng)風(fēng)濕和類風(fēng)濕時(shí)，也可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的疼痛，同時(shí)伴有腫脹，嚴(yán)重者會(huì)有畸形，要進(jìn)行血的化驗(yàn)，以及腳的X線片檢查，來(lái)進(jìn)行診斷。第三、骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，也可以出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)腫脹，可以伴有畸形，以及骨贅的形成，要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的X線片、CT的檢查，來(lái)進(jìn)行診斷。第四、滑膜炎，滑膜炎也可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的腫脹，要進(jìn)行核磁的檢查，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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2023/07/26播放(31180)

眼皮腫是什么引起

"引起來(lái)眼皮腫的原因有很多，有的是由于內(nèi)在的疾病，比如高血壓、糖尿病和腎病綜合征等，都可以引起來(lái)眼皮腫。有的是由于睡覺(jué)之前大量的飲水，導(dǎo)致組織液不能夠正常的代謝，第二天醒來(lái)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)眼皮有腫脹的情況。由于眼睛的感染引起來(lái)的，比如結(jié)膜炎、角膜炎等，都會(huì)出現(xiàn)眼皮腫和流膿液的情況。由于電子產(chǎn)品用得過(guò)多之后導(dǎo)致對(duì)眼睛的輻射損害加重，而使眼睛出現(xiàn)眼皮腫，對(duì)于不一樣的原因造成的眼皮腫的情況，治療方法是不同的，需要到正規(guī)的眼科醫(yī)院去進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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腫了是什么原因

如果出現(xiàn)身體浮腫，要尋找引起浮腫的原因，根據(jù)不同的病因?qū)σ蛑委?，可以引起身體浮腫的原因如下所示...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/06播放(65244)

腫是什么原因

腫的原因有以下幾方面：1、有可能是局部的軟組織挫傷或者骨折之后，導(dǎo)致皮下或者肌肉等組織的毛細(xì)血管出現(xiàn)破裂出血，從而形成局部的腫脹。通常除了腫脹之外，還會(huì)伴隨有疼痛、皮下瘀斑等表現(xiàn)。2、有可能是表皮的皮膚挫裂傷、挫擦傷之后，導(dǎo)致局部的炎癥水腫或者炎癥滲出，從而導(dǎo)致局部的腫脹。3、有可能是肢體的靜脈回流受阻，或者淋巴回流受阻形成的。4、有可能是老年性的功能退化性的疾病，例如心功能衰竭、腎功能衰竭或者全身的低蛋白血癥等，有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢甚至全身的凹陷性浮腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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