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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以吃什么藥

2023-06-06 14:04播放 :

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物治療，目前臨床比較常用的是加巴噴丁或普瑞巴林，可以根據(jù)自身的情況和敏感性選擇一種即可。如果單一的藥物鎮(zhèn)痛效果不滿意，可以聯(lián)合應(yīng)用藥物，具體如下：

1、對于輕癥患者，可以聯(lián)合恩賽類的藥物，如臨床比較常用的是布洛芬或洛索洛芬；

2、對于中度的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可以加巴噴丁聯(lián)合可待因或曲馬多，聯(lián)合用藥來鎮(zhèn)痛；

3、如果鎮(zhèn)痛效果，仍然不能緩解患者疼痛癥狀，建議加巴噴丁聯(lián)合泰勒寧(氨酚羥考酮片)口服藥物治療，其是強阿片的藥物，副作用比較多，如惡心、嘔吐、便秘，所以建議聯(lián)合應(yīng)用胃復(fù)安(甲氧氯普胺)和治療便秘的藥物，可以緩解患者帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛吃什么藥

"帶狀皰疹這個疾病本身是一種水痘-帶狀皰疹病毒感染到人的局部神經(jīng)節(jié)以后，導(dǎo)致的這種情況，它的主要癥狀就是疼痛。當我們使用正規(guī)的抗病毒藥物把帶狀皰疹治好以后，一般人如果治療的不徹底，或者是年齡過大、免疫力降低的情況下，就會產(chǎn)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。對于這種情況，我們愿意讓患者至少口服2-3個月的復(fù)合維生素進行治療，同時可以配合口服甲鈷胺。甲鈷胺和維生素B族的主要功效就是營養(yǎng)神經(jīng)，緩解神經(jīng)性疼痛。當單純使用這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物不能緩解癥狀的時候，還建議患者平時可以選擇照射微波，當微波照射增強局部皮膚的免疫力時候，就會緩解這種癥狀。同時還可以選擇使用針灸的方法來緩解癥狀。"

語音時長01:21''

劉志罡│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/12收聽(58806)

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，本身定位就是一種神經(jīng)痛，吃了藥，實際上吃鎮(zhèn)痛藥更好一些。有人問說神經(jīng)痛了，...

楊立強│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/11播放(81390)

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，疼痛劇烈、時間長或伴有麻木感。主要選用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，包括括甲鈷胺、加巴噴...

賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/04播放(95420)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用什么藥

帶狀皰疹后神經(jīng)痛在臨床上是比較常見的疾病，主要是由帶狀皰疹病毒感染后導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，然后遺留的...

岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/24播放(37650)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者吃什么藥？

"一旦確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，治療起來是比較困難的，需要病人的堅持，用藥的時間會比較長，沒有特效的藥。一般臨床治療后遺神經(jīng)痛的藥以加巴噴丁，還有一些止痛藥，當然還要聯(lián)合用上營養(yǎng)神經(jīng)和提高自身機體免疫力的藥，這樣才能使帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有所減輕。但是，后遺神經(jīng)痛非常不好治療，治療時間確實要非常的長，需要患者積極的配合。"

語音時長00:59''

張鶴│成都市第六人民醫(yī)院

2018/01/04收聽(25592)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用什么藥

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥主要有以下幾方面：

1、修復(fù)神經(jīng)藥物如彌可保等，配合促進神經(jīng)...

鄭擁軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/06/27播放(59090)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛吃什么藥物

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者服用的藥物主要有以下幾種：

1、一線藥物：鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，...

鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/11播放(58516)

什么叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，在國際上最新的定義就是得了帶狀皰疹的病人在他的皮疹愈合后一個月，在原皮損區(qū)還出現(xiàn)疼痛叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，有的人輕的是針刺樣或者癢的感覺，蟻行（螞蟻爬的感覺），嚴重的有像過電樣，刀割樣，撕裂樣的，或者是燒灼樣地感覺，非常形象地說就是像開水燙一樣的感覺。表現(xiàn)是很不同的，它跟神經(jīng)損傷的程度不同是有關(guān)的，神經(jīng)損傷越重，它可能疼痛的程度就越重。一般來說，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它是輕、中、重度疼痛，一般用一階梯止痛藥，像非甾類抗炎藥效果都不太好的，根治的藥物還是用一個抗驚厥的藥物，另外就是抗抑郁藥，還有修復(fù)神經(jīng)的藥要同時用。"

語音時長01:14''

劉秀芬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/01/04收聽(74062)

為什么帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

"帶狀皰疹病毒主要是侵犯神經(jīng)，是嗜神經(jīng)病毒，主要引起神經(jīng)的炎癥導(dǎo)致神經(jīng)壞死，產(chǎn)生神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒又叫水痘-帶狀皰疹病毒，從小感染過水痘之后，就長期潛伏在神經(jīng)根處。人是這個病毒的唯一宿主，當身體抵抗力下降的時候，就出來復(fù)制，病毒激活，侵犯神經(jīng)就產(chǎn)生了神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒感染之后，如果神經(jīng)損傷比較輕，過一段時間可以修復(fù)，神經(jīng)疼可能存在的時間要短。如果帶狀皰疹病毒侵犯的神經(jīng)重，神經(jīng)壞死嚴重，可能會遺留很長時間的后遺癥，表現(xiàn)為神經(jīng)疼的癥狀。"

語音時長01:35''

國紅│北京醫(yī)院

2021/03/09收聽(86136)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是皮膚科門診較常見的一種疾病。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起，主要侵犯神經(jīng)...

孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/07/12播放(64694)

為什么會出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

目前帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機制不詳，主要是因為病毒復(fù)制對神經(jīng)產(chǎn)生破壞作用，同時產(chǎn)生炎性反應(yīng)導(dǎo)...

郝利軍│山西省人民醫(yī)院

2023/10/28播放(80454)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上很常見，它主要指帶狀皰疹好了以后，結(jié)痂以后病人還疼痛。以前帶狀皰疹后遺神經(jīng)的一般定義為帶狀皰疹起來以后，三個月以后出現(xiàn)疼痛，近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，認為就是帶狀皰疹出疹以后一個月以后，如果病人還出現(xiàn)疼痛，就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上比較常見，主要是見于老年人，尤其是秋冬，冬夏，冬春，季節(jié)交替的時候，老年人由于身體抵抗力比較弱，再加上感冒發(fā)燒的時候，免疫力低下的時候，就容易出現(xiàn)帶狀皰疹的病毒的侵襲，這時候就會出現(xiàn)局部皮膚的皰疹，最常見的就是腰部、肋間神經(jīng)地方，老百姓常說的就是纏腰龍病變，疼起來非常劇烈，嚴重影響病人的生活和工作，要及早的進行干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)在帶狀皰疹早期給予干預(yù)，進行鎮(zhèn)痛的神經(jīng)的治療，就會大大降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。如果治療的不及時，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生幾率會非常高，后期處理更為困難。"

語音時長01:22''

賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/07/04收聽(19238)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這個病目前發(fā)生率還是比較高的，隨著年齡的增大，發(fā)生的概率也越來越高。但是年輕...

郭凱凱│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/26播放(76880)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

"帶狀皰疹的皮疹消退以后，有一些患者依然會在局部有明顯的疼痛稱為后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛可輕可重，有的僅僅是皮有一點疼，有的會疼的比較厲害；癥狀有的會持續(xù)比較短輕的可以逐漸消失，重的可以持續(xù)好幾年；有的人嚴重的影響生活質(zhì)量，會徹夜難眠。所以帶狀皰疹神經(jīng)痛嚴重的，會導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量嚴重下降。為什么會出現(xiàn)這個癥狀？是因為這個病它侵犯的是神經(jīng)，所以它導(dǎo)致神經(jīng)元的壞死，還有神經(jīng)的一些水腫，個人的基礎(chǔ)情況不同，出現(xiàn)的癥狀輕重也有所不同。年輕力壯的患者可以不出現(xiàn)疼痛或者是疼痛比較輕微，有的還甚至?xí)霈F(xiàn)瘙癢；年老體弱的患者或者有一些基礎(chǔ)病的患者，會出現(xiàn)明顯的疼痛。怎么樣預(yù)防呢？早期的抗病毒治療一定要足量，可以有效地避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。"

語音時長01:27''

高艷青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/06收聽(46128)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

有很多病人都經(jīng)受了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛的折磨。帶狀皰疹是一種水痘帶狀皰疹病毒，它能侵犯神經(jīng)，引起神經(jīng)的損傷。我們的神經(jīng)就像電線一樣，是傳導(dǎo)電的，每次傳導(dǎo)電的時候，鞘膜損傷就會漏電，每漏一次電，身體像電擊一樣，非常的疼痛。帶狀皰疹損傷了神經(jīng)的鞘膜，神經(jīng)漏電，引起肌肉皮膚的灼痛、疼痛、刺痛、癢痛，這種情況就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。一般得了帶狀皰疹多長時間會產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛呢？如果達到一個月以上還在疼痛，就叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

語音時長01:07''

孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/10收聽(76498)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

"一個人得了帶狀皰疹以后，在水皰、結(jié)痂的一個月以后還有疼痛，就叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。為什么會出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？主要是人身體的神經(jīng)鞘膜被病毒破壞了，鞘膜主要是起保護神經(jīng)的作用。它的鞘膜破壞了以后，它每次傳導(dǎo)生物電的時候都會把電傳出來，這樣就會漏電，我們就出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是陣發(fā)性的神經(jīng)痛、刺痛、刀割樣疼痛、針扎樣疼痛。"

語音時長01:07''

孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/08/22收聽(56926)

什么叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病，病毒侵入脊神經(jīng)的神經(jīng)元內(nèi)，可以潛伏一段時間...

丁建國│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/09播放(80302)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

"后遺神經(jīng)痛主要是抗神經(jīng)痛和營養(yǎng)神經(jīng)，可以使用加巴噴丁抗癲癇類的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的主要是B族維生素、甲鈷胺類的。疼痛科特色治療是神經(jīng)阻滯跟神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，在受損神經(jīng)的地方給一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、麻藥和激素，或者使用脈沖射頻的方法對神經(jīng)進行調(diào)節(jié)。"

語音時長00:49''

湯芹芹│成都市第二人民醫(yī)院

2017/12/11收聽(54430)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦

"帶狀皰疹遺留的神經(jīng)痛會比較劇烈，需要很長時間才會好，建議繼續(xù)使用影響神經(jīng)的藥物。再就是使用止痛藥，疼痛輕可以考慮使用布洛芬之類的；如果疼痛重可以使用卡馬西平之類的藥物。帶狀皰疹屬于病毒感染引起的疾病，很容易引起疼痛，可以用針灸結(jié)合中藥的方法治療。治療期間注意觀察癥狀變化，不要吃辛辣刺激食物以及魚蝦、羊肉等，也可以使用維生素B6，注意好好休息。"

語音時長01:10''

魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部

2018/03/14收聽(47700)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的特征

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見的后遺癥之一，主要指帶狀皰疹皮疹愈合后所殘留的相關(guān)區(qū)域疼痛，疼...

王曉雷│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/04/12播放(54286)

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