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余佳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝功能十項(xiàng)檢查能查出什么病

2023-03-20 17:07播放 :

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肝功能十項(xiàng)檢查項(xiàng)目，主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、膽汁酸等有關(guān)的項(xiàng)目。肝功能項(xiàng)目中有異常，主要提示肝功能是否有受損。臨床上提示的主要疾病包括病毒性肝炎、膽汁淤積性肝炎、脂肪性肝炎，以及肝膽胰系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、炎癥狹窄等疾病問題。

所以肝功能檢查有異常，主要是反映肝臟有無受損，并不能指示出到底是什么原發(fā)病。還需要結(jié)合患者的具體病史、有關(guān)癥狀表現(xiàn)，以及必要的檢驗(yàn)和其他輔助檢查來做判斷。如果轉(zhuǎn)氨酶有明顯的升高，堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和膽紅素也有明顯的升高，這種情況往往提示有膽汁淤積、膽道梗阻，或者肝功能、肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，所以一定要綜合判斷考慮。

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肝功能十項(xiàng)檢查能查出什么病

"肝功能十項(xiàng)屬于一項(xiàng)輔助檢查內(nèi)容，并不能單純的通過肝功能十項(xiàng)來檢查出什么病，只能通過肝功能十項(xiàng)檢查看是否有相關(guān)的異常，并結(jié)合其他的一些檢查進(jìn)行綜合判斷，才能確認(rèn)具體的病因。肝功能十項(xiàng)檢查中包含了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，這兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝膽系統(tǒng)以及心臟系統(tǒng)中，所以當(dāng)肝膽出現(xiàn)相關(guān)的疾病，如肝炎、肝硬化、乙肝病毒感染、脂肪肝、酒精肝、藥物肝、膽道感染、膽道梗阻、膽道腫瘤，以及心肌衰竭、心肌炎等等的問題時(shí)，就有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常。此外還包含了總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，膽紅素的升高代表有可能出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸以及溶血性黃疸，其中溶血性黃疸主要見于血液性疾病，包含巨幼細(xì)胞以及遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，而梗阻性黃疸主要見于膽道結(jié)石、膽道腫瘤引起的膽道梗阻、膽汁淤積，肝細(xì)胞性黃疸常見于急性肝炎、肝硬化等等。此外，還包含了總蛋白、白蛋白、球蛋白，白蛋白主要體現(xiàn)是機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài)，如果白蛋白出現(xiàn)偏低，則要考慮是否有相關(guān)的疾病，如肝硬化、營養(yǎng)不良、腎炎、惡性腫瘤等等因素所導(dǎo)致。球蛋白代表的是機(jī)體的免疫狀態(tài)，如果球蛋白出現(xiàn)升高，則代表有可能出現(xiàn)了異常的感染，導(dǎo)致免疫功能活躍，也可以見于異常的惡性組織病。球蛋白如果出現(xiàn)下降，主要考慮是否有免疫功能不全的表現(xiàn)。肝功能十項(xiàng)中還包含了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶，這兩個(gè)數(shù)值需要結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶以及其他的指標(biāo)進(jìn)行綜合判定，其特異性并不是特別強(qiáng)。"

語音時(shí)長03:00''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/01/18收聽(40562)

肝功能檢查能查出什么病

"肝功能檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能損傷以及膽道梗阻性疾病，在肝功能損傷疾病當(dāng)中最常見的就是病毒性肝炎，如果在肝功能檢測發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。我們建議進(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒、巨細(xì)胞病毒的檢查明確是否由病毒引起的肝炎發(fā)作。而如果沒有出現(xiàn)病毒感染的情況，需要進(jìn)行肝臟超聲的檢查，看是否有脂肪肝的存在。脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，這時(shí)建議低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)改善肝功能。"

語音時(shí)長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/16收聽(56492)

肝功能抽血能查出什么病，肝功能檢查有哪些

肝功能抽血一般可對(duì)肝臟的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，但一般無法針對(duì)某些疾病確診。疾病的確診通常需要肝功能...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/12播放(30294)

肝功能十項(xiàng)是什么

肝功能十項(xiàng)中包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白這十項(xiàng)。這十項(xiàng)的內(nèi)容中，轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝細(xì)胞壞死的程度，膽紅素是評(píng)估是否有膽汁淤積、梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸以及血液性黃疸的因素，而蛋白大部分是由肝臟合成的，所以用來評(píng)估肝臟的合成功能是否有相應(yīng)的異常。肝功能檢查必須要空腹才能進(jìn)行抽血，建議空腹要8-12個(gè)小時(shí)左右，一般以晨起8-10點(diǎn)進(jìn)行抽血檢查較為準(zhǔn)確，抽血前一天禁忌飲酒、熬夜、過量運(yùn)動(dòng)等。

語音時(shí)長01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/29收聽(39758)

肝功能檢查能查出什么

肝功能檢查中比較有意義的項(xiàng)目，主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、白蛋白、膽紅素等。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是直接反映肝細(xì)胞損害的指標(biāo)，因?yàn)檫@些酶是存在肝細(xì)胞中，只有當(dāng)肝細(xì)胞破壞這些酶才能夠釋放到血液中，通常表示的是肝臟受損程度的指標(biāo)?？偰懠t素、直接膽紅素和間接膽紅素反映的是肝內(nèi)淤膽或者是溶血性黃疸時(shí)的病情程度。蛋白類的指標(biāo)反映的是肝臟合成功能及肝臟儲(chǔ)備功能的指標(biāo)。膠原、透明質(zhì)酸、層連蛋白，這些反應(yīng)的是肝纖維化或早期肝硬化的指標(biāo)。堿性磷酸酶的明顯升高結(jié)合甲胎蛋白的升高，高度提示肝臟惡性腫瘤。

語音時(shí)長01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/05收聽(85688)

肝功能檢查能查出什么

"肝功能的檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有肝功能的損傷，或者是否存在肝炎的發(fā)作。重要的指標(biāo)包括總膽紅素、直接膽紅素、結(jié)合膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。如果在肝功能的檢測當(dāng)中出現(xiàn)了谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，就提示出現(xiàn)了肝功能損害。出現(xiàn)肝功能損害可能的原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性的肝病，需要至肝病門診進(jìn)一步檢查，來明確肝功能損傷的原因。如果肝功能的檢查當(dāng)中出現(xiàn)了膽紅素明顯升高、白蛋白的下降，需要懷疑是否存在肝硬化的可能，建議進(jìn)一步進(jìn)行超聲診斷。"

語音時(shí)長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/12/18收聽(11696)

肝功能是檢查什么病

"肝功能檢查能明確有無肝細(xì)胞損傷，以及繼發(fā)性的肝功能改變。不管是內(nèi)科性的疾病、外科性疾病，還是肝臟良性疾病或惡性疾病，以及其他器官病變，造成肝功能損害，均可以表現(xiàn)為肝功能異常。這些疾病最常見的包括肝膽管結(jié)石、各種類型的肝炎，如病毒性肝炎，還有肝硬化、膽汁淤積、肝膽管腫瘤，以及各種中晚期腫瘤造成肝細(xì)胞異常、肝功能損害、酒精肝、脂肪肝，還有身體功能失代償造成的機(jī)體功能紊亂引起的肝功能異常。"

語音時(shí)長01:10''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/03/16收聽(74564)

肝功能十項(xiàng)包括乙肝嗎

"肝功能十項(xiàng)的檢測并不包括乙肝檢測，乙肝的檢測主要是乙肝兩對(duì)半或者乙肝五項(xiàng)的檢測。乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)最重要，乙肝表面抗原如果是陽性的結(jié)果，就說明攜帶了乙肝病毒，這時(shí)要看肝功能的結(jié)果，如果肝功能完全正常，說明是健康攜帶者，不需要任何藥物治療。如果出現(xiàn)了肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且能降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果沒有肝炎發(fā)作，屬于健康的攜帶者，壽命和正常的人群是一樣的。"

語音時(shí)長01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/14收聽(90568)

肝功十項(xiàng)檢查能檢查出乙肝嗎

"肝功能十項(xiàng)的檢查只能明確是否有肝功能異常，并不能夠檢查是否有乙肝的感染，進(jìn)行乙肝的檢查主要需要進(jìn)行乙肝病毒DNA以及乙肝五項(xiàng)的檢測。乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。如果乙肝表面抗原陽性，或者乙肝病毒DNA陽性，就說明成為了乙肝病毒攜帶者，需要關(guān)注肝功能的檢查。肝功能如果完全正常，就屬于健康的乙肝攜帶者，沒有乙肝相關(guān)的肝炎發(fā)作，目前也不需要任何治療，只要每半年定期隨訪即可。但如果乙肝攜帶者同時(shí)發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，表現(xiàn)為膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高就需要保肝治療，并且建議口服抗病毒藥物來抑制乙肝病毒的復(fù)制。"

語音時(shí)長01:18''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/12/04收聽(71386)

腫瘤十項(xiàng)檢查什么

"腫瘤十項(xiàng)檢查，主要包括以下幾方面：第一、癌胚抗原。第二、AFP甲胎蛋白。第三、CA19-9。第四、CA72-4。第五、CA12-5。第六、SCC。第七、NSE神經(jīng)烯醇化酶。第八、CA242。第九、細(xì)胞角蛋白19片段CF211。第十、HCG等。以上十項(xiàng)檢查都是腫瘤標(biāo)志物，能夠判斷腫瘤發(fā)生、發(fā)展、進(jìn)程，以及腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和進(jìn)展的情況。"

語音時(shí)長01:19''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2021/01/04收聽(33532)

肝功能檢查能查出肝癌嗎

"肝癌檢查是需要通過影像學(xué)、甲胎蛋白、病理學(xué)等相關(guān)檢查來確診。甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌有很高的特異性和敏感性，單從肝功能檢查來斷定是否是肝癌太過于片面，肝癌會(huì)引起肝功能的異常。但引起肝功能異常的疾病有很多，酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、脂肪性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽道疾病、感染等因素均可以導(dǎo)致肝功能的異常，單從肝功能檢查來確定有無肝癌是不科學(xué)的。引起肝癌的因素也有不少，常見的是病毒性肝炎，肝炎后肝硬化，早期肝癌對(duì)肝功能影響并不大，隨著疾病的進(jìn)展逐漸引起肝功能異常，甚至肝功能衰竭。"

語音時(shí)長01:08''

白云│河北省人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(24814)

肝功能檢查能查出脂肪肝嗎

"肝功能的檢查并不能夠明確是否有脂肪肝的存在，脂肪肝的存在主要有賴于影像學(xué)的檢查，包括B超或者是腹部CT。如果在肝功能檢測當(dāng)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高提示就有了肝功能異常，肝功能異?？梢杂猩硇缘脑蚧蛘卟±硇缘脑?qū)е隆Ｉ硇缘脑虬ò疽?、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損害，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是有乙肝感染導(dǎo)致，就建議口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝功能異常。如果是由脂肪肝引起的肝功能異常，需要低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語音時(shí)長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/10收聽(83482)

肝功能檢查能查出肝癌嗎

"肝功能檢查是不能查出肝癌的，因?yàn)閷?dǎo)致肝功能異常的原因很多，比如說病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及各種藥物、勞累，都會(huì)影響肝功能的異常。肝癌常用的檢查方法有哪些？第一個(gè)是要查肝功能，第二個(gè)要查肝膽胰脾臟的彩超，然后第三個(gè)要查肝癌的標(biāo)記物，叫做甲胎蛋白，常常稱之為腫瘤標(biāo)記物。結(jié)合肝功能、甲胎蛋白就是肝癌標(biāo)志物以及肝癌的B超或者是上腹部CT增強(qiáng)，大部分的肝癌是能夠查出來的，有一些肝癌還需要通過做磁共振來看。結(jié)合這些檢查能夠查出肝癌，單憑肝功能是沒有辦法查出肝癌的。"

語音時(shí)長01:10''

彭進(jìn)│南京鼓樓醫(yī)院

2018/05/15收聽(53676)

肝功能檢查能查出肝癌嗎

"肝功能的檢查不能夠查出是否患有肝癌。但是在肝功能檢查的項(xiàng)目當(dāng)中，如果有些項(xiàng)目異常的升高，那么要警惕肝癌，比如谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。診斷肝癌，最主要的還是通過影像學(xué)的檢查包括彩色超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)的核磁共振，有的病人還需要做肝動(dòng)脈造影等一些檢查。血液的檢查最主要的是腫瘤標(biāo)記物的檢查，肝癌常見的腫瘤標(biāo)記物是甲胎蛋白，特別是甲胎蛋白異質(zhì)體的檢查，對(duì)診斷肝癌的意義更加大。"

語音時(shí)長01:09''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/08/05收聽(83174)

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楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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語音時(shí)長01:12''

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肝功能檢查可以查出肝癌嗎

"肝功能檢查沒有辦法查出肝癌，肝功能只是看肝臟的功能是否有受到損害，主要是看有沒有肝炎的表現(xiàn)，而往往很大一部分肝癌患者的肝功能都正常，所以肝功能跟肝癌之間并沒有太大的聯(lián)系。如果想要確定有無肝癌，需要通過影像學(xué)的檢查，并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物的檢測才能夠進(jìn)一步的確認(rèn)。在臨床上，一般單項(xiàng)的影像學(xué)檢查加上甲胎蛋白明顯的升高，或者兩項(xiàng)的影像學(xué)檢查都提示肝癌，這種情況下可以對(duì)肝癌進(jìn)行一個(gè)確診。所以體格檢查中，單純的肝功能結(jié)果不足夠診斷，至少要結(jié)合肝功能和肝膽彩超才能對(duì)目前肝臟是否有功能及器質(zhì)上的問題，有一個(gè)稍微詳細(xì)的檢查。"

語音時(shí)長01:15''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/06收聽(78626)

肝功能檢查是否能查出乙肝

肝功能的檢查是沒有辦法查出乙肝的，乙肝的確認(rèn)主要靠乙肝兩對(duì)半的檢查，如果乙肝表面抗原是陽性，代表有乙肝。肝功能的指標(biāo)包含轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素、白蛋白，其主要目的是評(píng)價(jià)肝臟是否有受到損害，是否有出現(xiàn)異常。如果轉(zhuǎn)氨酶有升高，提示肝臟有可能受到破壞，需要進(jìn)一步行肝膽彩超，檢查明確肝臟是否有器質(zhì)性的疾病。此外，乙肝患者也要定期復(fù)查肝膽彩超、肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白，用于評(píng)估乙肝是否引起肝臟的損害，導(dǎo)致肝功能的異常。

語音時(shí)長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/13收聽(98594)

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