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馬鋒
副主任醫(yī)師

濟(jì)南市中心醫(yī)院

口腔科

補(bǔ)牙后要帶牙套嗎

2023-11-30 04:45播放 :

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補(bǔ)牙是口腔科一種常見的操作方式，用人工材料將齲洞或者缺損補(bǔ)到原來的形態(tài)，叫補(bǔ)牙。制作牙冠是牙體修復(fù)的一種方式，對于小的齲洞或者缺損，補(bǔ)完牙之后牙齒功能影響不大，不需要做牙冠，但是對于較深的齲洞或者較大的缺損，牙齒容易折斷，建議做牙冠。另外，做過根管治療的患牙，由于沒有牙髓內(nèi)血液循環(huán)支撐，牙齒容易變脆，吃硬的食物時(shí)候容易出現(xiàn)牙齒劈裂或者折斷，一般建議制作牙冠。牙冠的種類有烤瓷牙冠和全瓷牙冠，不同牙冠材質(zhì)不同，對于身體的影響不同，制作費(fèi)用也不一樣。至于選擇哪種牙冠，需要由患者和醫(yī)生溝通后進(jìn)行選擇。

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牙套是我們用來矯正牙齒整齊度的工具。牙套主要有鋼絲的、陶瓷的或者隱形的隱適美。戴牙套在我們?nèi)粘Ｉ钪幸呀?jīng)是一種非常正常的現(xiàn)象了，它主要是通過外力的作用讓牙齒慢慢回歸正常的位置，也就是比較整齊的位置，一般需要1到2年左右的時(shí)間。戴上牙套以后我們患者必須得每個(gè)月去一次口腔科復(fù)診，在復(fù)診的過程當(dāng)中，我們醫(yī)生會根據(jù)牙齒的恢復(fù)情況和牙齒的位置做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。等牙齒的形狀整齊以后我們就摘除牙套，醫(yī)生還會讓患者帶一段時(shí)間的保持器，保持器的作用主要是保證你現(xiàn)在正確的牙齒位置。所以提醒患者即使取下了牙套后，一定要堅(jiān)持戴保持器，一天至少鼓勵(lì)戴十幾個(gè)小時(shí)以上。矯正的時(shí)間和牙套要帶多久，跟患者的牙齒的有多難排有直接的關(guān)系。還有一個(gè)就是年齡因素，十五六歲是最佳的矯正時(shí)間，年齡越大，矯正的時(shí)間越長。

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"佩戴正畸牙套的時(shí)間與患者咬合關(guān)系的紊亂程度、年齡，以及骨密度的大小，和患者本身配合度存在很大關(guān)系。如果患者年齡較小在12周歲以下，佩戴牙套的時(shí)間通常在1年左右，而且矯正以后基本上比較穩(wěn)定，不容易復(fù)發(fā)。如果是成人正畸，基本上需要兩年以上的矯正周期，而且在矯正以后很容易復(fù)發(fā)，需要再佩戴一年的保持器。因?yàn)槌赡耆斯趋腊l(fā)育已經(jīng)完全，牙齒的位置比較穩(wěn)定，牙齒僅僅能做微小的移動，而且也很容易恢復(fù)到原來的位置上去，所以正畸非常不容易。對于兒童時(shí)期矯正起來，因?yàn)楣趋腊l(fā)育還不夠完全，骨骼有一定的可塑性，所以非常利于正畸治療。"

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"牙套如果指牙齒整齊度矯正的工具，配戴牙套的患者一般需要戴牙套一年以上，具體時(shí)間的長短也取決于患者的牙齒畸形程度。相對來說畸形程度越嚴(yán)重，配戴牙套的時(shí)間就會越長，相反則配戴牙套的時(shí)間就會較短一些，另一方面患者的年齡對于配戴牙套時(shí)間的長短也有一定影響。如果是處于13-14歲的未成年人，需要配戴牙套一年的時(shí)間。而成年人因?yàn)楣趋酪呀?jīng)定型，所以配戴牙套的時(shí)間就要更長一些，有的患者甚至需配戴牙套三年或五年的時(shí)間。另外牙套摘除后還需要配戴半年左右的保持器，想進(jìn)行牙齒矯正的患者可以先到醫(yī)院口腔科拍一個(gè)牙片，醫(yī)生會給出具體的矯正方案以及治療時(shí)間。"

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"夜磨牙的治療包括去除病因和保守治療。保守治療過程需要佩戴牙套，也就是需要到正畸科進(jìn)行檢查確診，然后取印模制作透明的頜墊，在睡覺前可以帶上。頜墊的作用一個(gè)是調(diào)節(jié)垂直距離，另一個(gè)還可以保護(hù)自己的牙齒。在上下牙磨損的過程中就直接磨牙墊，而不是直接磨自己的牙齒，這樣對天然牙具有一定的保護(hù)作用。除了佩戴頜墊還需要去除病因，也就是看看有沒有先接觸的牙尖，這樣可以通過調(diào)頜解決。還需明確有沒有精神因素，如果有可以通過心理調(diào)節(jié)和口服安定類藥物解決。"

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補(bǔ)牙需要牙套嗎

"牙齒充填以后是否用全冠修復(fù)，需要看原來齲洞的大小。如果齲洞很小，只需要用牙鉆去除腐敗壞死組織，然后再進(jìn)行充填材料充填。如果齲洞很大，如果去除腐質(zhì)以后沒剩多少牙冠的組織，再用充填材料充填以后用此牙進(jìn)行咀嚼很容易出現(xiàn)牙冠劈裂。所以一般醫(yī)生都建議這時(shí)可以用全冠進(jìn)行修復(fù)，把整個(gè)天然牙用烤瓷冠或者是鑄造冠套起來。防止由于咀嚼而是牙冠劈裂，對牙的保護(hù)的一個(gè)措施。臨床上可以看到，有很多人進(jìn)行充填以后醫(yī)生建議用全冠修復(fù)，而沒有進(jìn)行不久就會出現(xiàn)牙冠劈裂的情況。"

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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牙套要帶多久才能摘

"牙套要帶多久才能夠摘，根據(jù)每個(gè)人的情況不同，時(shí)間長短會有一定差異。一般來說牙套都要配戴兩年左右的時(shí)間才能夠摘除，而且牙套摘除之后，還要配戴半年以上時(shí)間的保持器，以穩(wěn)固牙齒矯正的效果，避免發(fā)生反彈。根據(jù)患者牙齒的畸形程度不同，以及患者年齡的不同，配戴牙套時(shí)間的長短也會有所區(qū)別。如果牙齒排列比較整齊，患者年齡比較小，這樣的情況，牙套配戴的時(shí)間相對就會短一些。而有一些成年人進(jìn)行牙齒矯正，由于骨骼已經(jīng)定型，所以配戴牙套的時(shí)間相對會較長，有的甚至需要終生配戴牙套，這也都是正常的情況。建議想要進(jìn)行牙齒矯正的患者，可以到當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生會給出明確的治療周期。"

語音時(shí)長01:19''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

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牙縫大要不要帶牙套

牙縫大應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的口腔正畸科進(jìn)行檢查，由醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，根據(jù)病人的年齡、出現(xiàn)間隙的部位，來決定是否進(jìn)行正畸治療。如果病人就是先天性的，牙齒之間都有間隙，就無法進(jìn)行正畸治療，因?yàn)檫@樣主要是由于骨量明顯大于牙量造成的，每個(gè)牙齒之前都有間隙，難以通過正常正畸治療移動牙齒，關(guān)閉牙齒之間的間隙。如果是由于牙周疾病造成的個(gè)別牙齒移位，而引起的兩個(gè)牙齒之間間隙增大，可以先進(jìn)行牙周治療，在控制牙周炎癥的基礎(chǔ)上進(jìn)行正畸治療，將移位的牙齒復(fù)位，使這個(gè)牙齒和鄰近的牙齒重新建立良好的咬合關(guān)系。

語音時(shí)長01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/17收聽(53056)

牙套保持器要帶多久

"牙套保持器一般都需要戴半年以上的時(shí)間，根據(jù)患者年齡不同，牙齒畸形程度不同，佩戴保持器時(shí)間的長短也不同。大多數(shù)患者都需要佩戴保持器2年左右的時(shí)間，有的患者甚至需要長期佩戴保持器，牙齒矯正能夠使牙齒排列整齊，更加的美觀，也更方便日常清潔口腔，不過牙齒矯正后將牙套摘除，牙齒可能會出現(xiàn)反彈，個(gè)別牙齒又回到錯(cuò)誤的位置，佩戴保持器能夠穩(wěn)固牙齒矯正的效果，避免反彈。所以進(jìn)行牙齒矯正，佩戴牙齒保持器是很有必要的，建議想要正畸的患者，一定要聽從醫(yī)生的專業(yè)意見，遵醫(yī)囑按照矯正方案一步步配合，不要過于著急摘除牙套和保持器。"

語音時(shí)長01:11''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/05/08收聽(87198)

牙套要帶多久才能摘

"牙套是通過粘接劑粘在牙齒上，病人自己取不下來，會一直伴隨著牙，所以牙套戴上以后不用摘下來。通常情況下，牙齒出現(xiàn)牙髓炎就要?dú)⑸窠?jīng)，殺完神經(jīng)還要做根管治療，充填以后要做牙套。牙套是粘在牙上，因?yàn)檠朗パ浪枰院髸兇?，如果不做牙套，在咬硬東西的時(shí)候可能會崩掉，所以要做牙套把牙保護(hù)起來，防止劈裂。另外牙套與牙齒之間存有粘接劑，自己無法取下，所以牙套戴上后也可不摘。日常生活中建議患者要保證口腔衛(wèi)生。戴上固定矯正裝置后口腔的自潔能力下降，食物殘?jiān)菀赘街谘烂?，形成菌斑，從而造成牙齒脫礦和牙齦紅腫出血，影響牙齒的健康。因此，要求進(jìn)食后立即刷牙，可選擇兒童牙刷或正畸專用牙刷，一定要做到徹底清潔。"

語音時(shí)長01:24''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

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牙齒根管治療后要帶牙套嗎

"牙齒根管治療之后一般都需要戴牙套。牙齒做了根管治療后抵抗咬合的力量會減弱，由于失去了牙髓的營養(yǎng)，牙齒容易變脆、折斷，而且做根管治療的牙齒一般都會有比較大的缺損，建議根管治療完成之后的牙齒需做全冠修復(fù)，也就是帶牙套，是為了保護(hù)牙齒，而且能夠恢復(fù)牙齒的外形，更好的有咀嚼功能，抵抗更強(qiáng)的咬合力。所以臨床上牙齒做完了根管治療，應(yīng)當(dāng)盡早做牙套來保護(hù)，防止出現(xiàn)咬合時(shí)導(dǎo)致牙齒劈裂的情況。"

語音時(shí)長01:15''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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補(bǔ)牙戴牙套通常是當(dāng)牙齒經(jīng)過根管治療之后，醫(yī)生建議根管治療之后的牙齒戴上牙套。在進(jìn)行了根管治療之后，牙體由于沒有了神經(jīng)和血液的滋養(yǎng)就會變得脆性增大，沒有辦法承受過大的咬合壓力。當(dāng)咬食硬物之后很容易造成牙冠甚至牙根的折斷，一旦牙根出現(xiàn)了折斷，這種牙齒將無法保留需要拔除，因此做完根管治療之后的死髓牙需要上部包上烤瓷牙冠或者全瓷牙冠保護(hù)牙齒，來使牙齒能夠承受更大的咬合應(yīng)力。使牙齒在口內(nèi)能夠使用更長的時(shí)間。通常建議采用全瓷牙冠，因?yàn)槿裳拦趦?nèi)部不含有金屬，不會影響頭顱部核磁共振的檢查，也不會產(chǎn)生金屬離子的析出和釋放，不會對身體產(chǎn)生不利的影響。

語音時(shí)長01:22''

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