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任宏濤
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

放療科

化療后病灶疼是怎么回事

2023-05-13 06:58播放 :

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視頻內(nèi)容

化療后病灶疼痛的原因，主要如下：

1、炎癥刺激：化療后病灶可能會(huì)有明顯縮小，在縮小的同時(shí)也伴隨著腫瘤細(xì)胞的壞死，壞死過(guò)程中會(huì)釋放部分炎性因子。這些炎性因子可能會(huì)刺激到局部的神經(jīng)，造成病灶部位的疼痛。這種疼痛常伴隨低燒的情況，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療可以得到明顯緩解；

2、病灶刺激：化療前病灶沒(méi)有疼痛感，但是病灶腫塊相對(duì)較大，已經(jīng)對(duì)包膜造成刺激，使其水腫?；熀蟛≡羁s小，包膜水腫可能會(huì)減輕，減輕后其神經(jīng)功能會(huì)有所恢復(fù)，出現(xiàn)病灶疼痛，這是化療有效的情況下病灶疼痛的情況。也有可能是化療以后病灶并沒(méi)有得到明顯縮小，可能反而有進(jìn)展、腫塊變大，對(duì)周圍包膜或者周圍神經(jīng)造成刺激的情況，這時(shí)病灶也可能會(huì)疼痛。

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"化療之后在病灶部位出現(xiàn)隱隱作痛的癥狀，可能是化療藥物作用在腫瘤組織內(nèi)部和腫瘤組織周圍，對(duì)腫瘤組織產(chǎn)生不同程度的刺激，進(jìn)一步影響到腫瘤組織周圍的神經(jīng)末梢，病人就可能感覺(jué)到病灶部位疼痛或者不適。大多數(shù)情況下，化療之后出現(xiàn)的病灶部位疼痛，往往程度比較輕微，對(duì)生活質(zhì)量并不會(huì)造成太大影響，也很少會(huì)影響到睡眠，并不需要給予特殊處理?；熤蟮牟≡钐弁?，一般在化療結(jié)束之后的3-5天可以自行好轉(zhuǎn)。隨著化療持續(xù)進(jìn)行，化療后病灶疼痛的癥狀會(huì)隨著癌癥病灶縮小而逐漸減輕和好轉(zhuǎn)。所以，大多數(shù)情況下化療之后出現(xiàn)病灶部位疼痛，并不需要特別擔(dān)心，這種情況發(fā)生往往并不是病情惡化的表現(xiàn)，只需要給予密切關(guān)注。一旦病灶部位的疼痛比較明顯，可以做相應(yīng)的影像學(xué)或者做胃鏡、腸鏡檢查，觀察局部病變的情況。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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肺結(jié)核病灶纖維化怎么回事

肺結(jié)核病灶纖維化指的是肺結(jié)核病理轉(zhuǎn)化類型，在結(jié)核分枝桿菌感染后，局部組織會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，中性粒細(xì)胞、纖維蛋白滲出等改變，而在給予積極的抗結(jié)核治療后，病灶中的炎性成分吸收，成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維增生，形成纖維化。肺結(jié)核纖維化多見(jiàn)于肺結(jié)核患者在感染肺結(jié)核桿菌后，用藥治療的過(guò)程中，表明病情得到了控制，自身的免疫力逐漸恢復(fù)。被結(jié)核桿菌清晰的部位，也就是病變的部位，正在好轉(zhuǎn)的過(guò)程中。這個(gè)階段患者傳染性已經(jīng)比較弱，但仍需要鞏固治療，患者一定要按照醫(yī)生制定的方案嚴(yán)格執(zhí)行，不可隨意更改用藥方案或增量減量。結(jié)核病患者用藥是比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者一定要定期定時(shí)的服藥，才可確保結(jié)核病徹底痊愈。肺結(jié)核纖維化亦可見(jiàn)于既往感染過(guò)結(jié)核桿菌，隨后無(wú)癥狀治愈，結(jié)果只是少量的纖維化，對(duì)病人沒(méi)什么影響，大面積的纖維化才會(huì)影響到肺功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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化療后病灶部位疼痛正常嗎，什么時(shí)候會(huì)消失

化療后病灶部位疼痛在臨床上比較常見(jiàn)，并非正常，可能是化療藥物刺激所致，多在化療后1-2周消失。...

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病灶是什么意思

病灶是指機(jī)體發(fā)生病變的部分，如肺的某一部分被結(jié)核桿菌破壞，這部分就是肺結(jié)核病灶。一個(gè)局限的具有病原微生物的病變組織就稱為病灶，就像“匪穴”一樣，隱藏在體內(nèi)某一個(gè)角落或者部位，里面窩藏著致病細(xì)菌或者其他病原微生物，人體中任何組織的器官病變都會(huì)成為病灶。病灶里雖然有病原體，但平時(shí)僅能危害其所在部位的組織，但是，當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染、過(guò)度勞累等情況，即人體抵抗力下降的時(shí)候，它們就有可能興風(fēng)作浪，感染身體其他部位導(dǎo)致發(fā)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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什么是肺結(jié)核病灶

肺結(jié)核病灶是結(jié)核分枝桿菌侵入人體之后，損傷肺部的病變表現(xiàn)。在X線影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，輕者表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、索條影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤、孤立空洞，而重者可以表現(xiàn)為大葉性浸潤(rùn)、干絡(luò)性肺炎、多發(fā)空洞形成和支氣管播散等。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶之后，要進(jìn)行痰液檢查，如果痰培養(yǎng)出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，或者是痰涂片抗核、抗酸桿菌陽(yáng)性，就應(yīng)該接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，至少6-9個(gè)月，要早期、規(guī)律、聯(lián)合、全程用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/04收聽(tīng)(87138)

什么是肺結(jié)核病灶

"肺結(jié)核是一種現(xiàn)在比較常見(jiàn)的慢性傳染病，是最為常見(jiàn)的肺部感染，可以侵襲許多臟器，平時(shí)不會(huì)發(fā)病，但是一旦抵抗力下降，有可能引起病發(fā)。如果得了肺結(jié)核病，不需要過(guò)度擔(dān)心，如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且給予合理的治療和恢復(fù)，大多數(shù)是可以治愈的。肺結(jié)核分為五種，第一、外形不規(guī)則，但中見(jiàn)有點(diǎn)狀顆粒陰影的鈣化病灶。第二、彌散性云霧狀，密度高的滲出性病灶。第三、均勻液化，可見(jiàn)空洞的干酪樣病灶。第四、大小不一的增殖性病灶。第五、條狀收縮的纖維性病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/29收聽(tīng)(95682)

病灶是什么意思

"病灶是醫(yī)學(xué)上專用的詞語(yǔ)，它的意思就是考慮有癥狀。影像學(xué)的資料，就是可能拍了ct，看到上面有一個(gè)影子，好像疾病的一個(gè)狀態(tài)，我們稱之為病灶，或者是已經(jīng)確診的某個(gè)疾病，在某一個(gè)地方我們也稱為病灶，它是疾病在影像學(xué)上的表現(xiàn)，或者是在皮膚上，或者是臨床上可看到的一種表現(xiàn)，我們稱之為病灶，它就是這個(gè)病的臨床表現(xiàn)。如果某個(gè)醫(yī)生跟你說(shuō)考慮這個(gè)地方是一個(gè)病灶，他就在考慮這個(gè)地方是不是某種疾病的存在。某種疾病的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。這不用糾結(jié)，這是我們比較專業(yè)的術(shù)語(yǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院

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病灶什么意思

病灶是什么意思，一個(gè)局限的、具有病原微生物的病變組織，稱為病灶。人體中任何組織器官病變都會(huì)成為病灶，比如牙周病、牙齦炎、慢性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、慢性闌尾炎等等，都是所說(shuō)的病灶。病灶里面有病原體，不僅能夠危害所在部位組織，還有可能通過(guò)血液，或淋巴液進(jìn)行傳播，造成新的感染，也有可能釋放毒素，給人體帶來(lái)更嚴(yán)重的損害。應(yīng)該通過(guò)各種疾病臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)引起疾病的病灶，及時(shí)給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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病灶是什么意思

"病灶就是指一個(gè)局限的具有病原微生物的病變組織，人體中任何組織器官的病變都可以變成為病灶，例如牙齦炎、骨髓炎、慢性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、闌尾炎等，這些都是經(jīng)常會(huì)發(fā)生病變的病灶。病灶里頭有病原微生物，但平時(shí)也僅僅是危害所在部位的組織，但是當(dāng)拔牙手術(shù)、上呼吸道感染、過(guò)度勞累，也就是人體抵抗能力下降的時(shí)候，病原微生物就可以通過(guò)血液及淋巴液造成其他部位損傷。所以對(duì)于像牙痛、扁桃體發(fā)炎之類的病變也不要掉以輕心，應(yīng)該積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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甲狀腺多發(fā)實(shí)質(zhì)病灶怎么回事

"甲狀腺的腺體內(nèi)多發(fā)的實(shí)質(zhì)性病灶，良性疾病的可能性比較大。超聲檢查會(huì)表現(xiàn)為邊緣規(guī)則、密度均勻的腫物，主要是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，并且有很多病人是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有臨床不適的癥狀。當(dāng)然大部分患者還是有明顯的頸前隆起性包塊，伴有疼痛，尤其是進(jìn)食、吞咽的時(shí)候，還會(huì)有明顯的不適感，伴有咳嗽、咳痰，甚至有明顯的壓氣感。活動(dòng)后胸悶氣短，這種情況下需要選擇手術(shù)治療，而甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因，考慮和機(jī)體內(nèi)甲狀腺素代謝異常相關(guān)，必要的情況下，可以補(bǔ)充小劑量的甲狀腺素，平時(shí)需要定期進(jìn)行甲功能測(cè)定以及彩色超聲的檢查。"

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