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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

P波時限是多少

2023-11-23 10:14播放 :

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視頻內(nèi)容

在計算P波時限時，通常測量心電圖上P波從起點到終點的距離。一般P波時限應(yīng)＜0.12秒。P波代表心房除極化的過程，因此無論是左心房肥大還是右心房肥大，都可能導致P波時限或幅度的改變。

例如在風濕性心臟病患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄時，往往伴有左心房肥大。由于P波時限代表心房除極化的過程，因此左心房肥大可能導致P波時限延長＞0.12秒。此時心電圖上P波從起點到終點的距離往往會延長，有時P波甚至可能出現(xiàn)雙峰的圖像。

另一方面肺部疾病可能導致右心房肥大。在這種情況下右心房肥大往往引起的P波改變是振幅的改變?？傊跍y量心電圖上的P波時限時，需要測量P波從起點到終點的距離，通常這個時限應(yīng)＜0.12秒。

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語音時長01:17''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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什么是逆行P波

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什么是逆行P波

"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心電圖術(shù)語，指左右心房除極的混合波，因為竇房結(jié)位于右心房近上腔靜脈入口處，所以右心房除極早于左心房約0.03秒。P波的前1\/3是右心房除極，后1\/3為左房除極，中間1\/3為左右房同時除極。由于心房除極最大向量指向的是左前下方，所以可以推出竇性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，其他導聯(lián)是多變，可以呈直立、倒置或者雙向。如果P波方向和上述方向相反，就可以稱作逆行P波。在心電圖上表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立，此時表示激動起源于房室交界區(qū)。"

語音時長01:36''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/07/08收聽(88598)

P波是代表什么

P波是心房除極波，代表自身左、右心房除極的電活動，P波異常常見于心房方面的異常，如二尖瓣狹窄，...

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P波與QRS波無關(guān)嗎

正常人的P波和QRS波群有關(guān)。P波代表竇房結(jié)發(fā)出指令，心房初極然后電活動傳到心室，引起心室的除極心電圖上呈現(xiàn)為QRS波群。正常是一個P波下傳引起一個QRS波群，是一對一的關(guān)系。心律失常性疾病中，心電圖上可表現(xiàn)為P波與QRS波群數(shù)量不一致。若P波與QRS波群不一致且無關(guān)，QRS波群不受P波指令，且P波數(shù)量大于QRS波群，說明心室跳動不再受竇房結(jié)發(fā)出的指令而跳動，出現(xiàn)房室分離，見于Ⅲ度房室傳導阻滯，此時建議安裝心臟起搏器。另外，Ⅱ度房室傳導阻滯時會有P波不能下傳、P波后無QRS波形。早搏性疾病中，比如房性早搏、室性早搏均會出現(xiàn)P波和QRS波形不一致情況。

語音時長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(93252)

左房心律p波定位

"左房心率P波定位是根據(jù)P波的形態(tài)差異，是由左或者右心房的相對位置關(guān)系決定的。那么解剖學和影像學均已證實，左心房位于胸椎的正前方，所以V1和aVL導聯(lián)的P波形態(tài)最有助于區(qū)分左心房還是右心房的心律失常。左心房的解剖位置處于心臟的后部正中，左心房的激動一般產(chǎn)生一個向前的除極向量，即在V1導聯(lián)上為正向的P波。aVL導聯(lián)定位于左心房的高側(cè)壁，與左心房心律失常激動時產(chǎn)生的除極向量背離，故在aVL導聯(lián)可以觀察到負向P波，aVL導聯(lián)的負向P波預(yù)測左心房心律失常特異性高。"

語音時長01:19''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/12/10收聽(91502)

逆行p波怎么回事

"當竇房結(jié)出現(xiàn)病變，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征不能正確發(fā)放信號，導致心臟出現(xiàn)異位起搏點，如房室節(jié)率先發(fā)放沖動引起的心臟電活動，或是房室結(jié)附近的心房異位起搏點發(fā)放沖動，可以導致出現(xiàn)逆行P波。心電圖上表現(xiàn)為倒置的P波或是在QRS波后面倒置的P波叫逆行P波，逆行P波表示激動來自于房室交界區(qū)，而不是正常的竇房結(jié)發(fā)出沖動，而是由下向上發(fā)出沖動了，患者可能會出現(xiàn)心慌、胸悶等不適的癥狀。出現(xiàn)上述情況大部分都是病理性的，患者需要到醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，比如佩戴24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超，早期診斷后可以給予射頻消融法徹底的根治。"

語音時長01:09''

趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(11938)

心電圖P波是什么

"心電圖P波是一次心動周期的起始部分，它的外觀頂部呈圓凸狀，P波代表心房除極時的電位變化，也就是代表左心房和右心房激動的過程。P波的振幅在肢體導聯(lián)小于0.25毫伏，在胸前導聯(lián)小于0.2毫伏，P波的寬度正常情況下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏，一般提示有右心房增大，如果P波的時限延長大于0.11毫伏，提示左心房擴大或者雙心房擴大。在竇性心律時Ⅰ、aVF導聯(lián)P波為直立，在aVR導聯(lián)P波為倒置，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)P波倒置、aVR導聯(lián)P波直立，往往提示心臟激動的起搏點在房室交界區(qū)。"

語音時長01:41''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/29收聽(39692)

P波消失有哪些診斷

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心電圖P波異常多代表心率異?；蛐姆看嬖诓∽儯缦滤荆?/p>

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范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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心電圖P波什么意思

"心電圖P波表示心房的電位改變，因為P細胞是自律細胞，所以第一個波段是P波。P波主要是增寬的多見，跟肺心病、先心病或者心肌梗死有關(guān)。心電圖P波改變跟以下疾病有關(guān)，比如P波又高又尖，可見房性早搏和室性早搏、心動過速，也可見心房內(nèi)壓力增高，低血鉀癥和甲狀腺功能亢進也會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。P波也有時候也會出現(xiàn)振幅變小的現(xiàn)象，主要是因為沖動起源于竇房結(jié)尾部，房室結(jié)的節(jié)律沖動起于心房中部，過度肥胖、甲狀腺功能減退的時候，或者腎炎引起全身性水腫或大量心包積液的時候，高鉀血癥隨著鉀濃度逐漸升高，P波振幅會逐漸減少直至消失。"

語音時長01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/27收聽(38492)

竇性P波是什么意思

竇性P波是心臟在正常狀態(tài)下，由竇房結(jié)指揮心房電活動在心電圖上的表現(xiàn)。竇房結(jié)是心臟的司令部，心臟...

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心電圖P波是什么

P波代表著左右心房除極的電位變化，竇房結(jié)控制著心臟搏動，以不同方式首先擊中右心房再迅速傳到左心...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/07/30播放(71952)

p波醫(yī)學代表什么

"P波在醫(yī)學上代表的是心房肌除極的電位變化，可以想象成一次心房肌的收縮，P波的形態(tài)在大部分導聯(lián)上一般呈鈍圓形，有的時候可能會有輕度的切跡。Ⅰ、Ⅱ、AVL、V4-V6是呈正向的，AVR導聯(lián)是負向的，其余導聯(lián)無論是雙向倒置還是低平均可。正常的P波時間一般小于0.12s，振幅在肢體導聯(lián)一般小于0.25mV，胸導聯(lián)一般小于0.2mV。如果P波尖而高聳，振幅大于等于0.2mV，而且以Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)表現(xiàn)為突出，稱之為肺型P波，一般見于有肺部疾病的患者。如果P波增寬，其時限大于等于0.12s，P波常呈雙峰型，雙峰間距一般大于0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、AVL導聯(lián)明顯，稱之為二尖瓣型P波。"

語音時長01:25''

葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/16收聽(55260)

肺型P波是否嚴重

"做心電圖檢查的時候檢查結(jié)果顯示肺型P波，主要常見于慢性肺心病的患者，由于肺心病引起右心房肥大而出現(xiàn)的一種心電圖表現(xiàn)，有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病的時候會導致肺動脈高壓，使右心室代償性的肥厚，也會導致右心房肥厚的現(xiàn)象，相對還是比較嚴重的，但也需要通過心臟彩超的檢查以及結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來判斷?；颊邥霈F(xiàn)長期的咳嗽、咳痰、呼吸困難，活動后會更加嚴重。一般需要積極的控制肺部感染，也需要用強心利尿的藥物來控制心力衰竭，還需要增強身體的免疫能力，去除誘發(fā)因素，預(yù)防疾病越來越嚴重。"

語音時長01:25''

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2019/10/19收聽(47690)

P波消失怎么辦

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范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/21播放(26256)

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