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口腔頜面外科
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當左上頜竇囊腫較小時，沒有任何癥狀。當左上頜竇囊腫較大時臨床主要癥狀有頭痛、上頜部腫脹、眼眶周圍部不適、鼻塞、鼻腔間斷性流膿水和流清鼻涕等，少數(shù)患者有牙痛癥狀，當出現(xiàn)這些癥狀時需要及時就醫(yī)。
如果確診為上頜竇囊腫，需在全麻或者局麻下行鼻竇內(nèi)窺鏡上頜竇囊腫切除手術。沒有癥狀的患者多因為體檢或拍照其它部位，在影像醫(yī)生閱片發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫，患者發(fā)現(xiàn)后一般需要進行定期復查。
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"上頜竇囊腫在臨床上主要的癥狀是頭痛、上頜部脹痛、眼眶周圍部不適、鼻塞、鼻腔間斷性流黃水和流清鼻涕等癥狀，少數(shù)患者會有牙痛的癥狀。小部分患者上頜竇囊腫較小時無任何癥狀，一般僅在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。所以當出現(xiàn)以上典型癥狀的時候，需及時到醫(yī)院行鼻竇CT及鼻鏡檢查，當鼻竇CT及鼻鏡檢查后，如確診為上頜竇囊腫，需在全麻或者局麻下，行鼻竇內(nèi)窺鏡下上頜竇囊腫的切除手術。切除術后患者常規(guī)進行霧化吸入及對癥抗炎治療1周即可，同時口服歐龍馬2周，在1個月后復查，鼻竇囊腫術后極少復發(fā)。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(90916)
"患者在拍頭部CT或者鼻部CT的時候可能會提示左側(cè)上頜竇有囊腫，其是否嚴重主要是看患者的臨床表現(xiàn)。如果患者平時沒有不舒服的情況，可以不用在意，并不算很嚴重的問題。但是如果患者的癥狀很明顯，比如嚴重的鼻塞、經(jīng)常流黃水，甚至伴有面部麻木感，有的時候牙齒也會出現(xiàn)不舒服的情況，就是比較嚴重的。一定要積極的對癥治療，可以采用手術的辦法治療左側(cè)上頜竇的囊腫，一般是在鼻內(nèi)窺鏡下行下鼻道開窗手術，將患者上頜竇內(nèi)的囊腫徹底摘除。術后患者需要住院一周左右，如果沒有不舒服的情況，可以考慮出院，一個月之后回到醫(yī)院復查，明確恢復的情況。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/28收聽(95232)
"上頜竇的黏膜如果出現(xiàn)長期炎癥的影響會對竇腔內(nèi)的黏膜腺體出現(xiàn)堵塞的現(xiàn)象，從而導致腺體內(nèi)的黏液分泌增加堵塞后形成囊腫。大多數(shù)鼻竇囊腫都是沒有癥狀而不能被及時的發(fā)現(xiàn)，極個別會表現(xiàn)有鼻腔偶爾流清水樣的黃色鼻涕或者鼻腔有特殊的氣味出現(xiàn)，很多同時可伴隨有鼻竇炎的現(xiàn)象，往往在進行鼻竇CT掃描的時候發(fā)現(xiàn)竇腔內(nèi)存在囊腫。小的上頜竇囊腫大多數(shù)是不需要治療的，平時只要進行臨床隨訪就可以；如果囊腫比較大，壓迫竇腔的骨質(zhì)出現(xiàn)壓迫吸收的現(xiàn)象，需要盡早進行手術，去除囊腫，同時對已經(jīng)阻塞的鼻竇竇腔進行開放引流。平時要注意避免感冒受涼，以免鼻竇出現(xiàn)感染，引發(fā)鼻竇黏膜分泌增加導致囊腫增大的現(xiàn)象。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(98544)
上頜竇囊腫分為上頜竇黏液性囊腫以及牙源性囊腫，上頜竇黏液性囊腫的臨床表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)顏面部脹痛，鼻腔間斷流出黃色分泌物，如蛋清樣，還會出現(xiàn)鼻塞、嗅覺下降等相關表現(xiàn)。牙源性囊腫患者常常會出現(xiàn)同側(cè)牙痛、牙髓炎、牙周膿腫，同時還會出現(xiàn)間斷性的鼻腔黃色分泌物滲出，到醫(yī)院檢查鼻竇CT就可以明確診斷。如果上頜竇囊腫反復破裂，也就是反復有黃色分泌物滲出，需要進行手術治療，手術的方式是進行上頜竇根治術，徹底切除上頜竇黏膜以及囊壁等相關組織，才能避免術后復發(fā)，需要把根尖也一并切除。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/21收聽(56950)
"上頜竇囊腫是上頜竇內(nèi)的黏膜增生，是一種慢性炎癥的表現(xiàn)。在早期如果上頜竇囊腫比較小，不會出現(xiàn)任何的癥狀，但是如果隨著上頜竇囊腫逐漸長大，會在上頜竇內(nèi)充斥，上頜竇比較滿，可以出現(xiàn)頭疼、面部脹疼以及面部不適感，這時通過拍CT可以確診。如果上頜竇囊腫長得已經(jīng)比較大，超過竇腔的1\/2以上甚至更多，并且有部分面部不適的癥狀，建議手術治療，進行鼻內(nèi)鏡下上頜竇口開放囊腫取出術。如果囊腫比較小，沒有癥狀可以暫時觀察。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2021/01/19收聽(26152)
上頜竇囊腫一般不會有不適，也不會給患者帶來不良影響，所以上頜竇囊腫通常無需特別處理，觀察即可。... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(25278)
上頜竇囊腫一般不會有不適，也不會給患者帶來不良影響，所以上頜竇囊腫通常無需特別處理，觀察即可。...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/25播放(25278)
上頜竇的囊腫如果比較小，通常是沒有局部癥狀的，多是發(fā)現(xiàn)于一些鼻竇的相關CT或者頭顱的相關CT、核磁等檢查，偶爾會發(fā)現(xiàn)上頜竇小的囊腫。如果沒有特殊的癥狀，可以給予隨訪，不需要特殊的處理。對于較大的上頜竇囊腫，要根據(jù)它所位于的位置，癥狀也是不盡相同的。位于上頜竇竇底較大的囊腫有可能會出現(xiàn)對于牙根部的擠壓，會出現(xiàn)牙齒的酸脹感。對于上頜竇前壁較大的囊腫，多會出現(xiàn)以面頰部的悶脹感、壓迫感為主。對于上頜竇竇口較大的囊腫，會引起上頜竇內(nèi)的分泌物排出受阻，會出現(xiàn)大量的膿性分泌物。也就是說，對于不同位置會引起不同上頜竇囊腫的局部擠壓、吸收的癥狀。
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(86208)
上頜竇囊腫的癥狀很多，具體如下：1、鼻部的不適感：主要表現(xiàn)為患者左鼻部或者右鼻部... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/05播放(43082)
上頜竇囊腫的癥狀很多，具體如下：
1、鼻部的不適感：主要表現(xiàn)為患者左鼻部或者右鼻部...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/05播放(43082)
"右側(cè)上頜竇囊腫的主要癥狀是右側(cè)鼻腔有淡黃色囊液流出，同時會有右側(cè)前額部疼痛、鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退等癥狀出現(xiàn)，該病主要是右側(cè)上頜竇內(nèi)長時間受感冒、鼻炎、過敏性鼻炎等因素影響，引起鼻竇黏膜變薄，黏膜下積液，繼而形成上頜竇囊腫，上頜竇囊腫時隨著囊腫逐漸增大，囊壁變薄，壓力增大。繼而在患者低頭或者是平臥時囊腫破裂，鼻腔有淡黃色囊液流出?；颊邥杂X以上癥狀減輕，但囊皮仍在上頜竇內(nèi)殘留。此種情況下需行電子鼻鏡及鼻竇CT的檢查，確診為上頜竇囊腫后，需在鼻竇內(nèi)窺鏡下行右側(cè)上頜竇囊腫的切除術。"
2019/04/26收聽(71918)
"右側(cè)上頜竇囊腫的癥狀如下：1、部分患者可能會因為上頜竇腔內(nèi)的囊腫發(fā)生突然破裂的情況，引起患者出現(xiàn)突發(fā)性的一側(cè)鼻腔內(nèi)流黃色清水樣分泌物的癥狀，這種癥狀可能會間斷性的反復發(fā)作；2、如果上頜竇腔內(nèi)的囊腫體積增大，可能會造成對周邊骨壁的壓迫，甚至會引起頜面部的腫脹不適感，甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況，引起鼻腔流膿性鼻涕的癥狀，也可能進一步導致頜面部腫痛的癥狀發(fā)生；3、部分患者可能在平時并沒有出現(xiàn)特殊的不適癥狀，常常會在頭面部影像學檢查中無意中發(fā)現(xiàn)，這一類患者的上頜竇腔內(nèi)囊腫往往體積比較小，平常并不會產(chǎn)生任何的特殊不適感受。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/06收聽(10854)
"上頜竇囊腫多為漿液性囊腫，是由于炎癥或變態(tài)反應，由毛細血管滲出的漿液流入黏膜下層疏松的結締組織內(nèi)，逐漸膨脹形成的軟組織樣結構，所以囊腫內(nèi)的液體是血漿，不是黏液。上頜竇囊腫一般無特殊癥狀，有些人會出現(xiàn)頭部持續(xù)鈍痛，面頰部壓迫感或同側(cè)上列牙齒疼痛等表現(xiàn)，也可表現(xiàn)為間隙性從鼻腔流出黃色液體。對于無癥狀的小囊腫無治療的必要，如果需要做上列牙齒手術，建議手術切除上頜竇內(nèi)囊腫。"
秦賀│北京清華長庚醫(yī)院
2017/12/12收聽(97408)
上頜竇的囊腫是由于上頜竇內(nèi)黏液腺的堵塞，導致黏液潴留而形成的囊腫。很多人都是由于拍頭顱CT或頭... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/19播放(28851)
上頜竇的囊腫是由于上頜竇內(nèi)黏液腺的堵塞，導致黏液潴留而形成的囊腫。很多人都是由于拍頭顱CT或頭...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/19播放(28851)
上頜竇囊腫可以沒有任何不適癥狀，一般也不需要更多的治療，不需要手術，持續(xù)觀察即可。 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/11播放(33004)
上頜竇囊腫可以沒有任何不適癥狀，一般也不需要更多的治療，不需要手術，持續(xù)觀察即可。
2023/09/11播放(33004)
"如果較小的上頜竇囊腫，一般沒有特殊的體征和癥狀。都是由于患者體檢、頭顱CT或者相關的頭面部的影像學檢查的時候，發(fā)現(xiàn)上頜竇內(nèi)有較小的囊腫。主訴并沒有明顯的面頰部的膨脹感，擠壓感或者鼻塞以及大量流膿涕的癥狀。對于較小的上頜竇囊腫又沒有明顯的癥狀，也沒有局部的擠壓，破壞骨質(zhì)的情況，建議隨訪即可，也不需要特殊的處理。對于較大的上頜竇囊腫，如果有鄰近骨質(zhì)的擠壓，或者骨質(zhì)吸收的情況，引起了相應的面頰部的腫脹感，以及引起了上頜竇竇口的引流，出現(xiàn)大量的流膿涕的現(xiàn)象或者間斷性鼻塞的情況，還是要考慮盡快實行上頜竇囊腫切除，并且擴大上頜竇的竇口通暢引流，避免復發(fā)。"
2018/11/28收聽(34566)
"上頜竇屬于鼻竇，如果患者行鼻部的CT之后匯報有上頜竇的囊腫，說明患者有鼻竇的囊腫，如果患者平時并沒有特殊的癥狀是不需要處理的，一般是由于炎性的刺激才會形成囊腫。上頜竇囊腫屬于良性的腫物，如果沒有特殊的癥狀而且囊腫比較小，一般不需要治療，但是如果囊腫特別大，有的時候患者會出現(xiàn)面部腫脹感，甚至是牙疼的情況，尤其在感冒之后可能會癥狀加重，建議患者將上頜竇的囊腫徹底的摘除，手術是需要住院全麻的，在鼻內(nèi)窺鏡下將患者上頜竇里面的囊腫徹底摘除。一般術后的復發(fā)幾率比較小，術后也需要配合抗生素鞏固消炎來治療，術后也需要到醫(yī)院定期的復查。"
2019/09/16收聽(15268)
若上頜竇囊腫較小，只局限在上頜竇內(nèi)，通常沒有危害，也沒有明顯癥狀。但囊腫持續(xù)生長，可突入到顱內(nèi)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/04/16播放(96098)
若上頜竇囊腫較小，只局限在上頜竇內(nèi)，通常沒有危害，也沒有明顯癥狀。但囊腫持續(xù)生長，可突入到顱內(nèi)...
2023/04/16播放(96098)
"上頜竇囊腫一般是手術治療，但是上頜竇囊腫是否需要手術，首先應該根據(jù)囊腫的大小，是否引起很明顯的臨床的癥狀。若是上頜竇囊腫比較大，把整個上頜竇腔填充滿，引起慢性上頜竇炎，甚至引起慢性鼻竇炎。還有就是上頜竇囊腫非常大，壓迫上頜竇，引起持續(xù)性的頭痛、鼻塞等癥狀。對于這種上頜竇囊腫，一般考慮手術治療，保守用藥沒有效果。對于無意中發(fā)現(xiàn)的囊腫，臨床沒有什么癥狀的囊腫，一般不需要刻意的治療。生活當中目前認為是由于腺體潴留，也就是早期的炎癥把上頜竇口堵塞，上頜竇內(nèi)的液體無法排出，引起良性囊腫。對于這種良性囊腫，只有通過手術治療，其他沒有什么太好的方法。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(71046)
上頜竇囊腫認為是潴留性囊腫，上頜竇腔黏膜和鼻腔黏膜之間會延續(xù)，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/16播放(30469)
上頜竇囊腫認為是潴留性囊腫，上頜竇腔黏膜和鼻腔黏膜之間會延續(xù)，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/16播放(30469)
上頜竇囊腫一般是因為上頜竇內(nèi)的腺管堵塞以后形成黏液囊腫，一般沒有不良影響，囊腫一般可以長期維持... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/16播放(96266)
上頜竇囊腫一般是因為上頜竇內(nèi)的腺管堵塞以后形成黏液囊腫，一般沒有不良影響，囊腫一般可以長期維持...
2023/07/16播放(96266)
"上頜竇囊腫是一種良性疾病，常位于上頜竇底壁和內(nèi)壁，主要是黏膜下出現(xiàn)粘液潴留從而出現(xiàn)的一種病變。目前的發(fā)病原因并不明確，可能會與炎癥感染導致的竇口堵塞有一定的關系。由于大多數(shù)情況下無明顯的臨床癥狀，多數(shù)是在體格檢查時才能發(fā)現(xiàn)，所以不需要治療。但是如果囊腫比較大時，可以壓迫鼻腔的外側(cè)壁，從而出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺減退等。有時囊腫發(fā)展到一定程度可以自然破裂，囊液經(jīng)竇口流出，可以出現(xiàn)淡黃色的分泌物，但是次數(shù)不會特別的多，一般不需要治療。如果出現(xiàn)臨床癥狀時，才需要手術治療，會在鼻內(nèi)鏡下切除囊腫，必要時可以聯(lián)合唇齦溝入路，但是可能會引起面部的麻木感。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/16收聽(18410)
湘雅二醫(yī)院 羅建國
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