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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

治療泌尿系統(tǒng)感染的藥

2023-01-28 03:34播放 :

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泌尿系統(tǒng)感染相對(duì)較常見(jiàn)，如果只是較簡(jiǎn)單的感染，比如尿路感染或者非淋、淋病，采用頭孢類(lèi)或者美滿(mǎn)霉素就會(huì)有作用。對(duì)于較嚴(yán)重的尿路感染，比如病人發(fā)燒、尿里白細(xì)胞非常多、女性膀胱炎，這時(shí)建議靜脈使用抗生素，可以達(dá)到更快的治療效果。有些較少見(jiàn)的泌尿感染，如急性細(xì)菌性前列腺炎、腎盂腎炎，病人會(huì)表現(xiàn)為高熱、血象高，這時(shí)需要大劑量靜脈使用抗生素來(lái)控制感染，而且周期相對(duì)更長(zhǎng)，才能達(dá)到更加徹底的治療目標(biāo)。

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"治療泌尿系統(tǒng)感染的藥物有很多，如果是由于細(xì)菌感染，可以用中成藥比如三金片、寧泌泰、熱淋清膠囊、癃清膠囊等等。這些藥物具有清熱解毒、利濕通淋的作用，也可以選擇用西藥治療，比如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素、羅紅霉素等，都可以用于治療尿路細(xì)菌感染。針對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染屬于厭氧菌感染的患者，可以選擇甲硝唑、替硝唑治療厭氧菌感染。但還是建議先去醫(yī)院做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確是哪種病菌感染，再選擇敏感的抗生素針對(duì)性治療。具體用藥指導(dǎo)還需結(jié)合臨床醫(yī)生的診斷，不可自行盲目用藥，避免造成不必要的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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泌尿系統(tǒng)感染用什么藥

泌尿系統(tǒng)感染，臨床上常用的藥物有以下幾大類(lèi)：1、抗生素類(lèi)，常用的有頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢曲松鈉、頭孢拉丁、頭孢他啶、頭孢西丁、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、青霉素V鉀片。2、清熱利濕消炎的中成藥制劑，常用的有寧泌泰膠囊、復(fù)方石韋片、清淋顆粒、癃清膠囊、復(fù)方三金片等藥物。3、解痙緩解癥狀的藥物，常用的有坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片、地奧司明片等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/09/17收聽(tīng)(18228)

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"泌尿系統(tǒng)如果有尿頻、尿急、尿痛以及終末血尿這些癥狀，一般考慮是泌尿系感染，藥物治療。首先做尿的中段尿菌培養(yǎng)以及藥敏，然后根據(jù)藥敏的結(jié)果對(duì)癥下藥。如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及腰痛伴有血尿，一般考慮是結(jié)石的癥狀。如果是上尿路的結(jié)石，可以做輸尿管鏡、輸尿管軟鏡以及經(jīng)皮腎鏡治療。小結(jié)石可以碎石清石。如果下尿路結(jié)石，可以直接做輸尿管鏡或者膀胱鏡碎石清石治療。如果泌尿系只有血尿沒(méi)有其他任何癥狀，一定要高度懷疑有泌尿系腫瘤的發(fā)生，需要做泌尿系的CT以及膀胱鏡確診，盡快手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

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泌尿系統(tǒng)感染分急性泌尿系感染、慢性泌尿系感染，如果是說(shuō)急性泌尿性感染，主張輸液治療，主要輸?shù)氖穷^孢三代類(lèi)藥或喹諾酮藥，相對(duì)治療效果比較好。如果是慢性泌尿系感染，還是主張用中醫(yī)中藥來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

金保亮│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(97440)

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泌尿系感染是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，泌尿系感染常常引起尿頻、尿急、尿痛以及發(fā)熱等全身癥狀。對(duì)于泌尿系感染，一般需要選用藥物治療，常用的藥物有以下幾種：泌尿系感染，首先需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素以喹諾酮類(lèi)作為首選，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，碳酸氫鈉和枸櫞酸鉀能夠使尿液的PH值降低，從而可以抑制膀胱痙攣，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。常用的中成藥物，比如三金片、普適泰等等，可以緩解尿頻、尿急的癥狀。通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用藥物，可以使泌尿系感染盡快得到治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"泌尿系統(tǒng)感染是一種很常見(jiàn)的疾病，針對(duì)不同的泌尿系統(tǒng)感染，采用的治療方案是不一樣的。針對(duì)急性單純性的膀胱炎治療，一般采用3日療法，口服復(fù)方新諾明或者氧氟沙星、左氧氟沙星，口服3天就能夠起到很好的療效。針對(duì)急性單純性的腎盂腎炎治療，建議使用抗生素治療2周以上，針對(duì)輕癥的急性腎盂腎炎的患者，應(yīng)該用高效的抗生素治療，高效的抗生素治療可以縮短病程，縮短至7天；針對(duì)輕癥的病例，可以口服喹諾酮類(lèi)的藥物；針對(duì)復(fù)雜性的尿路感染，治療的方案要取決于疾病的嚴(yán)重程度，除了抗菌藥物的治療之外，還需要同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常、治療合并的其他潛在性疾病。若有必要，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果有糖尿病，需要將血糖控制好。"

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熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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泌尿系感染分兩種類(lèi)型：一種是普通的感染，所謂普通的感染就是細(xì)菌的感染；二是特異性感染，如衣原體、支原體，還有結(jié)核的感染，衣原體、支原體就用阿奇霉素或者喹諾酮類(lèi)的，沒(méi)有滿(mǎn)18周歲的就用紅霉素、羅紅霉素這一類(lèi)型的。普通的感染就是根據(jù)尿的培養(yǎng)，正規(guī)的治療方案都是尿的培養(yǎng)，對(duì)什么細(xì)菌最敏感的效果，就是通過(guò)選擇這方面的藥來(lái)進(jìn)行治療，就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果，讓病人得到足夠安全、及時(shí)有效的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

張忠民│湖北省中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建│錦州市中心醫(yī)院

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