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劉英輝
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

懷孕查出脂肪肝要緊嗎

2023-12-25 10:07播放 :

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懷孕時(shí)查出脂肪肝是否要緊，需要根據(jù)具體情況來(lái)評(píng)估，常見(jiàn)情況如下：

1、肝功能穩(wěn)定：如果是因?yàn)閼言衅陂g飲食狀態(tài)過(guò)剩，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，進(jìn)食相對(duì)較多，從而導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生，但肝功能持續(xù)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素正常，也沒(méi)有白蛋白下降，可以繼續(xù)觀察，注意復(fù)查肝功能。此時(shí)飲食上要注意適當(dāng)清淡，飲食量也要給予控制，不要進(jìn)食過(guò)多，這種情況一般并不嚴(yán)重；

2、肝功能異常：如果是懷孕第一胎，尤其是男胎，在懷孕32周左右出現(xiàn)脂肪肝，且肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，尤其是出現(xiàn)膽紅素升高，如果血凝功能也出現(xiàn)問(wèn)題，如PTA(凝血酶原活動(dòng)度)明顯降低，要警惕妊娠急性脂肪肝的可能，因其可能會(huì)危及孕婦生命，也是肝功能衰竭的一種狀態(tài)。

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脂肪肝要不要緊

"脂肪肝當(dāng)然要緊了，脂肪肝是由于多種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理性改變，脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)，根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，可分為輕、中、重型，通常脂肪含量超過(guò)肝臟重量的5%-10%時(shí)被視為輕度脂肪肝，一般超過(guò)10%-25%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。脂肪肝也可以引起一些消化道癥狀，如乏力、惡心、嘔吐及肝區(qū)或右上腹部隱痛等。脂肪肝也可以發(fā)展為脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化最終可以發(fā)展為脂肪性肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李哲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(29010)

怎么查出脂肪肝

"脂肪肝可以通過(guò)影像學(xué)檢查配合血常規(guī)檢查進(jìn)行確診，過(guò)度肥胖、長(zhǎng)期酗酒、不經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)，影響到健康。如果想要確診是否患有脂肪肝，可以到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，能夠確診。脂肪肝的影像學(xué)檢查主要有腹部彩超、腹部CT、磁共振，能夠觀察肝臟是否出現(xiàn)腫大以及肝密度是否低于脾臟，通過(guò)這些檢查能夠有初步的診斷。脂肪肝的檢查還應(yīng)當(dāng)配合血常規(guī)檢查，能夠檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、血脂、血糖是否有升高的現(xiàn)象，幫助診斷病情。對(duì)于患有脂肪肝的患者，需要根據(jù)病情決定治療方法，輕度脂肪肝患者需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食改善，而重度脂肪肝就應(yīng)使用藥物緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(98880)

乙肝兩對(duì)半可以查出脂肪肝嗎

乙肝兩對(duì)半是沒(méi)有辦法查出脂肪肝的，乙肝兩對(duì)半是一種抽血檢查，主要用于檢查患者血液中有沒(méi)有乙肝病毒感染，就是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。而脂肪肝主要是由于肝臟的脂肪變性，大量的脂肪滴沉積于肝細(xì)胞上導(dǎo)致整個(gè)肝細(xì)胞的壞死、肝臟脂肪樣變，脂肪肝只能通過(guò)肝膽的彩超來(lái)檢查看形態(tài)、回聲是否有改變。如果肝膽彩超查出有脂肪肝，還可以進(jìn)一步通過(guò)肝硬度檢測(cè)來(lái)檢測(cè)脂肪肝的程度是輕度、中度還是重度，所以乙肝兩對(duì)半是用來(lái)檢查是否有乙肝感染的，不是用來(lái)查脂肪肝的也不能夠查出脂肪肝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(29084)

怎樣才能查出脂肪肝

"脂肪肝主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、B超檢查、病理組織檢查的方法確診，當(dāng)人體存在有脂肪肝現(xiàn)象時(shí)，肝臟對(duì)脂肪類(lèi)物質(zhì)的代謝就會(huì)出現(xiàn)異常，因此血液中會(huì)存在有血清膽紅素、血清膽堿酶異常表現(xiàn)，這一類(lèi)患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)能夠進(jìn)行初步診斷。通過(guò)B超檢查可以幫助判斷肝臟血管的清晰度，因此也可以判斷是否患有脂肪肝疾病，同時(shí)對(duì)于脂肪肝的病情等級(jí)也能夠鑒別。有一部分患者可以在B超引導(dǎo)下對(duì)肝臟進(jìn)行穿刺，提取部分肝臟組織進(jìn)行病理檢查，這種病理檢查方法不僅能夠診斷脂肪肝疾病，同時(shí)還可以針對(duì)脂肪肝進(jìn)行病理分型。確診患有脂肪肝疾病的患者需要調(diào)整飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以使用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(90244)

什么檢查能查出脂肪肝

"臨床上脂肪肝的篩查最常用的方法是肝臟彩超、肝臟CT、肝臟核磁。近幾年，隨著肝臟瞬時(shí)彈性成像系統(tǒng)的普及，由于其高效、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確度高，成為脂肪肝的重要檢測(cè)方法。由于彩超易受檢測(cè)者人為因素影響較大，只是作為脂肪肝的篩查手段。若想明確脂肪肝的嚴(yán)重程度及輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，較為準(zhǔn)確的方法是肝臟、脾臟CT和肝臟瞬時(shí)彈性成像系統(tǒng)。核磁共振對(duì)于篩查輕度脂肪肝最為靈敏，但受其設(shè)備普及性和檢查費(fèi)用昂貴，不能作為常規(guī)篩查方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(38578)

脂肪肝肝臟血管瘤要緊嗎

"脂肪肝肝臟血管瘤要緊嗎？不要緊，肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤之一，約占全部良性腫瘤的70%，臨床發(fā)病率比較高，好發(fā)于中年女性。肝血管瘤多為單發(fā)，生長(zhǎng)比較緩慢，病程很長(zhǎng)，一般B超或者CT檢查，體檢中會(huì)發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)肝血管瘤體積很小，但也有少部分人會(huì)有巨大血管瘤。肝血管瘤很多人認(rèn)為是先天性的疾病，并非是真性的腫瘤，是由于先天性肝臟內(nèi)的血管發(fā)生變異引起的，也有一些學(xué)者指出雌激素紊亂是導(dǎo)致肝血管瘤發(fā)病的重要的因素。臨床表現(xiàn)因人而異，有些人血管瘤發(fā)展很慢，病程很長(zhǎng)，沒(méi)有特殊的癥狀；有些人血管瘤很大，可能會(huì)影響到鄰近的組織、器官，比如壓迫到胃引起胃脹的情況；發(fā)生在脂肪肝上的肝臟血管瘤主要是要控制脂肪肝的進(jìn)展。血管瘤很少會(huì)破裂，所以一般是不需要特別的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/08/07收聽(tīng)(43634)

脂肪肝是否肝功能正常就不要緊

脂肪肝患者，不管肝功能是否正常均應(yīng)重視。肝功能是評(píng)價(jià)脂肪肝嚴(yán)重程度的重要方式，脂肪肝在臨床上分...

范竹萍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/09/26播放(63506)

肝功能檢查能查出脂肪肝嗎

"肝功能的檢查并不能夠明確是否有脂肪肝的存在，脂肪肝的存在主要有賴于影像學(xué)的檢查，包括B超或者是腹部CT。如果在肝功能檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高提示就有了肝功能異常，肝功能異?？梢杂猩硇缘脑蚧蛘卟±硇缘脑?qū)е?。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)肝功能損害，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)。如果檢測(cè)提示是有乙肝感染導(dǎo)致，就建議口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝功能異常。如果是由脂肪肝引起的肝功能異常，需要低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)來(lái)改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(83482)

肝功能檢查能查出脂肪肝嗎

一般抽血的肝功能檢查并沒(méi)有包含脂肪肝指標(biāo)，因?yàn)樵诟喂δ苤笜?biāo)里更多的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽...

楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/05播放(83028)

B超能查出脂肪肝嗎

B超檢查可以檢查出脂肪肝，脂肪肝是經(jīng)常通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)，體檢時(shí)會(huì)檢查B超。B超對(duì)脂肪肝比較敏感，特異性也比較高，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度影。有些患者會(huì)出現(xiàn)肝臟形態(tài)飽滿，肝臟血管走行相對(duì)清楚，嚴(yán)重的脂肪肝血管走行就欠清晰，所以B超可以檢查出脂肪肝。大多數(shù)脂肪肝患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，首選的影像學(xué)檢查就是進(jìn)行彩超檢查，彩超還可以作為診斷脂肪肝的手段。脂肪肝是一種常見(jiàn)的代謝性肝病，平常還要查肝功能、血脂和血糖等相關(guān)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(46126)

b超能查出脂肪肝嗎

B超是可以查出脂肪肝的，當(dāng)出現(xiàn)脂肪肝的時(shí)候，B超的回聲會(huì)顯示肝臟回聲增粗、細(xì)密，肝后的回聲有衰竭，肝內(nèi)的管道結(jié)構(gòu)模糊，這是脂肪肝在B超中的典型表現(xiàn)。根據(jù)脂肪肝的嚴(yán)重程度，在B超上的回聲也相應(yīng)的有改變，所以B超查出脂肪肝后，我們還要進(jìn)一步地使用肝彈性檢測(cè)來(lái)對(duì)脂肪肝進(jìn)行分級(jí)，看是輕度還是中度還是重度。再進(jìn)一步檢查一下肝功能，看脂肪肝是否引起了轉(zhuǎn)氨酶的異常、肝功能的損害，才能夠全面地了解脂肪肝的現(xiàn)有程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(10972)

脂肪肝能懷孕嗎

"輕度的脂肪肝是可以正常懷孕的，如果女性是中度或重度的脂肪肝，在懷孕后吃的食物營(yíng)養(yǎng)比較豐富，可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者是會(huì)導(dǎo)致發(fā)生急性肝壞死。女性在懷孕前，發(fā)現(xiàn)有中度或重度脂肪肝，一定先要進(jìn)行治療，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食以及藥物等方式治療脂肪肝，在脂肪肝的情況得到緩解后，再備孕是比較安全的。女性在懷孕后，需要做個(gè)常規(guī)的全身檢查，包括化驗(yàn)血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、肝膽胰脾腎B超、婦科B超、心電圖等檢查，為懷孕后的身體做前期的準(zhǔn)備工作，查看是否能夠正常的耐受妊娠，以便盡早采取相應(yīng)的處理措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(70462)

生化檢查能查出脂肪肝嗎

生化檢查只能反映肝功能是否正常，而不能判斷是否有脂肪肝。脂肪肝的診斷，通常簡(jiǎn)單的是依靠肝臟的超...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/01播放(59966)

B超能查出脂肪肝嗎

B超在診斷脂肪肝方面具有一定的優(yōu)勢(shì)，可以作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，對(duì)診斷脂肪肝的敏感性和特異性都比較高。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，就需要定期的復(fù)查，還需要注意飲食和運(yùn)動(dòng)的管理?；颊咂匠Ｉ偈秤糜湍伒氖澄铮嗍秤酶缓S生素類(lèi)的食物，還需要適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，比如爬山、跑步、游泳、打球、跳舞等等，這都有利于脂肪肝的改善，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)理后還需要定期檢查B超。如果B超提示仍然存在明顯的脂肪肝，就需要進(jìn)一步的保肝抗炎治療，選擇合適的保肝藥物修復(fù)肝臟。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(33816)

肝功能檢查能查出脂肪肝嗎

"肝功能檢查不是診斷脂肪肝的必須條件，脂肪肝的患者肝功能可以正常，也可以肝功能輕度異常，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。肝功能檢查對(duì)脂肪肝的診斷不特異，如果肝功能出現(xiàn)輕度異常，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶輕度升高，有助于脂肪肝的診斷。脂肪肝的診斷主要要結(jié)合病史，有無(wú)飲酒史、用藥史、肥胖、高脂血癥，體重指數(shù)明顯增加，可以有血脂升高、血糖升高，彩超提示脂肪肝的改變。超聲是診斷脂肪肝最實(shí)用的手段，特異性強(qiáng)、敏感性較強(qiáng)，而且操作簡(jiǎn)單、沒(méi)有創(chuàng)傷、價(jià)格低，所以比較常用于臨床診斷脂肪肝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(12434)

查肝功可以查出脂肪肝嗎

脂肪肝是各種原因引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，而導(dǎo)致的一種慢性肝臟病變，脂肪肝也分成輕度、中度和重度。早期輕度脂肪肝化驗(yàn)肝功有可能無(wú)法明確，但是隨著病情發(fā)展出現(xiàn)了中、重度脂肪肝以后，可能由于脂肪肝的肝炎變性，肝功能就可以反映出來(lái)，查肝功會(huì)反映出來(lái)是否有轉(zhuǎn)氨酶的增高、膽紅素、Y-GT等這些指標(biāo)增高。當(dāng)脂肪肝堆積過(guò)多導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥之后，就可以損傷肝細(xì)胞，從而使肝細(xì)胞發(fā)生壞死，繼而引發(fā)了肝功能的異常，在臨床中就可以表現(xiàn)出谷丙或者谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高。所以查肝功查出脂肪肝，只是對(duì)于中、重度這些脂肪肝可以檢查出來(lái)，最好同時(shí)能夠結(jié)合腹部B超和其他的生化檢測(cè)，可以進(jìn)一步明確脂肪肝的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/03/08收聽(tīng)(72674)

查肝功能查出脂肪肝嗎

"肝功能檢查可以反映肝臟有無(wú)活動(dòng)性炎癥，不能查出脂肪肝。脂肪肝的診斷是多方面結(jié)果綜合評(píng)定，包括肝臟彩超或者CT，了解有無(wú)脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn)，要進(jìn)一步查血脂、肝臟彈性掃描。肝臟彈性掃描是對(duì)肝臟的脂肪浸潤(rùn)有一個(gè)初步數(shù)值判定，若血脂也升高，多考慮脂肪肝。同時(shí)，也要進(jìn)行肝功能檢查，如果影像學(xué)和肝彈性掃描提示脂肪肝，但是肝功能正常，稱為單純性脂肪肝。如果影像學(xué)和肝彈性掃描提示脂肪肝，肝功能也出現(xiàn)異常，例如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，稱為脂肪性肝炎?；颊弑匾獣r(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢，了解肝臟脂肪浸潤(rùn)的程度，可以作為診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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B超能查出脂肪肝嗎

脂肪肝是指由于過(guò)量的飲酒、肥胖等原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟的病...

陳奕男│三亞市婦幼保健院

2023/07/09播放(50090)

化驗(yàn)血能查出脂肪肝嗎

化驗(yàn)血沒(méi)有辦法查出脂肪肝，脂肪肝主要是通過(guò)彩超或者CT來(lái)進(jìn)一步診斷。血化驗(yàn)可以作為脂肪肝的輔助檢查，比如肝功能檢查看轉(zhuǎn)氨酶是否升高，用來(lái)判斷脂肪肝是否引起了肝功能的損害，導(dǎo)致脂肪性肝炎。同樣也可以檢查一下血糖、血脂來(lái)明確脂肪肝的病因，是否由高血糖、高血脂引起的。另外，也可以檢查一下血常規(guī)、腎功能、白蛋白、膽紅素等等，進(jìn)一步明確肝臟和腎臟的功能情況，看肝臟是否有出現(xiàn)肝硬化的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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體檢查出脂肪肝怎么辦

體檢查出脂肪肝，如果僅僅是腹部的B超提示脂肪肝，可以在生活方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，為期3個(gè)月，在這期間可以進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，控制體重，增加體育鍛煉，3月以后復(fù)查B超對(duì)比肝的情況。如果在腹部B超提示脂肪肝的同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)氨酶異常、血脂有升高，就是脂肪性肝炎，而不是單純的脂肪肝。這時(shí)在飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、控制體重、增加體育鍛煉的同時(shí)，患者也要進(jìn)行藥物治療，藥物治療主要推薦的是保肝，主要是給予多烯磷脂酰膽堿，進(jìn)行口服，大概是1-3個(gè)月，血脂如果高于正常，也要進(jìn)行降脂治療，建議這種情況下最好再查看一下血糖的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/07/20收聽(tīng)(47158)

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