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    痛風(fēng)十幾天不好是什么原因

    2023-07-07 18:14播放 :

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    在臨床上是經(jīng)??梢砸姷酵达L(fēng)患者十幾天不好。具體原因不同,有以下幾個(gè)方面:

    1、不明原因:有些患者雖然已經(jīng)減少了高嘌呤飲食攝入,也注意了適當(dāng)多喝水,但是血尿酸含量不能夠很快地降到正常。而且在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患處,如大腳趾、踝關(guān)節(jié)等,尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)存在,炎癥持續(xù)存在,所以癥狀也持續(xù)存在,疼痛感覺持續(xù)存在,所以癥狀并沒有緩解;

    2、沒有按時(shí)服藥:藥物一個(gè)是消炎止痛的藥物,包括扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)等,可以很好地緩解疼痛,消除炎癥,減輕癥狀。但是有些患者好了一點(diǎn)就不吃藥,或者把藥給減了;

    3、服藥不當(dāng):痛風(fēng)患者沒有服用非甾體消炎止痛藥,服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物以及抑制尿酸生成藥物等,引起痛風(fēng)發(fā)作,也在臨床上存在。

    所以當(dāng)痛風(fēng)患者十幾天不好,一定要去尋找原因,是因?yàn)樗幬飫┝坎粔?,還是因?yàn)闆]有及時(shí)調(diào)整藥物,還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過量以及受風(fēng)著涼等。只有針對病因進(jìn)行治療,才能使痛風(fēng)得到一個(gè)很好的控制。

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    "隨著生活水平的日益提高,痛風(fēng)的患者也是越來越多。痛風(fēng)一般是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,以嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄量減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)的主要生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,一般痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)多為遺傳性,在臨床上痛風(fēng)家族史僅占了10%-20%。尿酸生成過多,在原發(fā)性高尿酸血癥的病人中也占的比較少,主要原因有嘌呤代謝,酶缺陷,次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸、核糖、轉(zhuǎn)移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸鹽合成酶活性亢進(jìn)等等。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少,占原發(fā)性尿酸高尿酸血癥得90%。具體的發(fā)病機(jī)制并不是很清楚,一般考慮是多基因遺傳性疾病,但應(yīng)該排除腎臟器質(zhì)性的病變。繼發(fā)性痛風(fēng)是指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)。比如說白血病、骨髓增生性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等等。比如說惡性腫瘤的放化療后,還有一些鉛中毒、多囊腎等腎臟疾病。以及應(yīng)用了一些煙酸、噻嗪類的藥物,可競爭性抑制腎小管,排泄尿酸而引起的高尿酸血癥等等。另外,腎移植的患者因?yàn)殚L期服用免疫抑制劑的話,也可能發(fā)生高尿酸血癥,這可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。"

    語音時(shí)長02:01''

    胡瑛聊城市人民醫(yī)院

    2018/04/17收聽(93490)

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