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    膽管結(jié)石手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間

    2023-11-21 21:43播放 :

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    膽管結(jié)石的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)無法確定,通常包括以下幾種情況:

    1、肝外膽管結(jié)石:需在腹腔鏡下切開膽總管取石,從麻醉到手術(shù)開始,大約需要1個(gè)小時(shí)。如果患者腹腔內(nèi)有粘連,既往有手術(shù)史,或者結(jié)石較大、較硬,不易取出,則手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng);

    2、肝內(nèi)膽管結(jié)石:由于結(jié)石局限在肝內(nèi),需在膽道鏡下逐一取石,較大結(jié)石還需進(jìn)行碎石,所以時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。如果不取石,直接切除含有結(jié)石的肝段,手術(shù)時(shí)間會(huì)相對(duì)較短,大約需要1-2個(gè)小時(shí)。

    除上述情況外,還可在內(nèi)鏡下行膽管取石,即ERCP,將結(jié)石經(jīng)膽管拉至腸道。另外,十二指腸乳頭旁的憩室,有時(shí)較難找到,鏡子無法進(jìn)入,所以用時(shí)較長(zhǎng)。

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    張勇華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/27閱讀(4385)

    膽管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥

    單純的膽囊結(jié)石、膽絞痛發(fā)作,可能由于結(jié)石只在膽囊里,雖然疼得很厲害,但病人不會(huì)有發(fā)燒,或者不會(huì)有黃疸,往往能通過一些非手術(shù)治療,比如輸液、消炎、吃藥慢慢就能緩解。但是如果結(jié)石已經(jīng)跑到膽管里,膽管比較細(xì),連著肝臟和腸管,如果有結(jié)石之后,就會(huì)造成膽管的堵塞,膽汁就不能順利的通過膽道進(jìn)入腸道,這種情況下,病人就有可能出現(xiàn)黃疸,而且一旦這種結(jié)石造成梗阻,引起感染之后,除了黃疸還會(huì)發(fā)燒,甚至體溫會(huì)很高,而且由于肝臟里的膽道有感染,細(xì)菌直接經(jīng)過肝臟入血,就是我們所說的菌血癥、敗血癥,病人很有可能出現(xiàn)感染中毒性休克。所以膽管里有結(jié)石時(shí),一定不能扛,出現(xiàn)痛、燒、黃,應(yīng)該盡早就醫(yī),否則有可能有生命危險(xiǎn)。往往有一些老年病人,由于自己表述能力差,當(dāng)發(fā)生發(fā)燒、黃疸時(shí),不能夠得到及時(shí)的重視。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石的病人黃疸、發(fā)燒時(shí),肚子未必很疼,所以這種情況往往被誤診或者漏診,如果不及時(shí)就醫(yī),有可能早期就表現(xiàn)為感染中毒性休克,搶救和治療起來就會(huì)困難得多,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高得多。所以尤其是老年病人,出現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí),或者出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸的情況下,一定要及時(shí)就醫(yī)。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    樊華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/10/18收聽(79082)

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