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妊娠期膽汁淤積是妊娠晚期出現(xiàn)的以皮膚瘙癢和血膽汁增高為主的病變，可引起孕婦凝血功能的異常以及不能預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，南方高發(fā)。主要好發(fā)于孕婦的年齡大于35歲，有慢性的肝膽疾病，如丙肝、肝硬化、膽結(jié)石、膽囊炎和胰腺炎等，還有家族史中有膽汁淤積綜合征者，前次妊娠是膽汁淤積綜合征的病人，再次的復(fù)發(fā)率大約會(huì)在40%-70%。臨床主要癥狀以瘙癢為首發(fā)癥狀，一般都是手掌、腳掌和臍周瘙癢，可逐漸加劇延及四肢軀干和顏面。瘙癢的程度各有不同，一般以夜間加重，嚴(yán)重者會(huì)失眠。70%的一般都發(fā)生在妊娠晚期，在妊娠30周后，也有在孕中期出現(xiàn)，瘙癢大多是在分娩后24-48小時(shí)緩解，少數(shù)＞1周。一般身上的皮膚癥狀就是沒(méi)有原發(fā)的皮損，主要以抓撓皮膚，出現(xiàn)條狀的抓痕，皮膚的活檢沒(méi)有明顯的異常。而且瘙癢發(fā)生2-4周后，多數(shù)病人就會(huì)出現(xiàn)黃疸，一般都是輕度，分娩后1-2周會(huì)就會(huì)消退。還有少數(shù)病人伴有惡心、嘔吐、食欲不振，如腹脹、腹瀉等非特異性的表現(xiàn)。還有的孕婦會(huì)表現(xiàn)為體重下降，如果發(fā)現(xiàn)有這些癥狀，一般在門(mén)診跟蹤血膽酸的變化，發(fā)現(xiàn)黃疸、甘酶和膽紅素升高，測(cè)定總膽汁酸。一般情況下在孕28-32周測(cè)，結(jié)果如果正常的3-4周后重復(fù)測(cè)定，主要的診斷依據(jù)就是靠總膽汁酸≥10mmol/L，即可診斷。