中南大學湘雅醫(yī)院
普通外科
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當患者出現(xiàn)肛周膿腫時，建議進行急診手術。所有膿腫類似人體長得癤腫，但肛周膿腫位置位于肛門周圍，肛門內(nèi)脂肪組織較多，可能局部膿腔較大，且脂肪組織沒有血運，則傷口恢復較緩慢。
肛周膿腫手術，通常是切開引流，隨后傷口逐漸愈合。由于肛門周圍神經(jīng)末梢較豐富，痛覺過于敏感，若肛周膿腫傷口較大，則患者術后疼痛較明顯。通常術后需進行長期坐浴，待到傷口基本恢復為止，可能需2-3周甚至更長時間。
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肛周膿腫是需要做手術的疾病，肛周膿腫是與肛門有關的感染性疾病，是急性感染狀態(tài)，膿腫內(nèi)會出現(xiàn)膿液... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/15播放(73462)
肛周膿腫是需要做手術的疾病，肛周膿腫是與肛門有關的感染性疾病，是急性感染狀態(tài)，膿腫內(nèi)會出現(xiàn)膿液...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/15播放(73462)
肛周膿腫不是必須要做手術，肛周膿腫是發(fā)生在肛門周圍的嚴重性的病變，初起可能是肛門周圍的小的腫塊... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(46819)
肛周膿腫不是必須要做手術，肛周膿腫是發(fā)生在肛門周圍的嚴重性的病變，初起可能是肛門周圍的小的腫塊...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/22播放(46819)
"肛周膿腫是比較常見的一種臨床疾病，如果在早期，即急性期，肛周形成炎性包塊，肛周彩超提示還沒有形成膿的情況下，可以采取保守治療以及藥物治療。首先應當注意飲食，避免辛辣和刺激性食物；其次可以給予中藥熏洗治療，比如荊芥熏洗劑，起到清熱、解毒、抗炎的作用；此外可以讓患者口服消炎藥物，比如頭孢類藥物和抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑等；如果肛周膿腫一旦形成膿液，則必須進行手術治療，必須行肛周膿腫切開引流術，術后給予抗炎、止痛、止血等治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(92652)
"肛周膿腫是完全可以手術的，而且如果是比較大的肛周膿腫，還是建議積極的手術治療。手術的原則是切開引流，徹底的清理膿腔，這是外科治療感染性疾病的基本原則，一定要把相關的感染病灶清理干凈，同時積極的抗炎對癥支持治療。如果發(fā)現(xiàn)肛周膿腫，要完善相關的檢查，判斷膿腫的部位、大小、性質，然后積極的采取手術治療的辦法，及時的切開引流，同時做細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，進行抗炎對癥支持治療。如果發(fā)現(xiàn)肛周膿腫，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后及時有效的對癥治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/07收聽(91244)
肛周膿腫是肛門急性化膿性感染疾病，為較嚴重的狀態(tài)，臨床上對于此種情況的專業(yè)意見，是對于明確肛周... 譚嗣偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/16播放(46069)
肛周膿腫是肛門急性化膿性感染疾病，為較嚴重的狀態(tài)，臨床上對于此種情況的專業(yè)意見，是對于明確肛周...
譚嗣偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/16播放(46069)
"肛周膿腫是否需要進行手術取決于以下幾個方面：患者局部癥狀的輕重是否產(chǎn)生液化，是否具有波動感，以及臨床檢查中全身感染的情況，B超檢查中局部膿腫是否產(chǎn)生液化，以及液化灶的范圍、大小等一系列因素。小的膿腫，如果暫時未產(chǎn)生液化，可以行保守治療，比如局部運用抗感染的藥膏進行涂抹，或者高錳酸鉀坐浴等一系列方法，進行保守抗感染處理。部分患者可出現(xiàn)包塊消退，不需要進行手術治療。另一部分在治療過程中，如果局部液化比較明顯，或者感染進一步加重，導致壞死性筋膜炎發(fā)生。這種情況下需要做切開減壓術，或者膿腫切開引流術，具體根據(jù)實際情況而定。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2018/11/13收聽(57562)
通?；几刂苣撃[，多數(shù)需要手術切開引流。患有肛周膿腫時肛門內(nèi)如果有膿液，可能會疼痛劇烈，此時通過... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/07/09播放(93474)
通?；几刂苣撃[，多數(shù)需要手術切開引流。患有肛周膿腫時肛門內(nèi)如果有膿液，可能會疼痛劇烈，此時通過...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/07/09播放(93474)
"肛周膿腫需要進行手術。肛周膿腫屬于肛門局部的感染性疾病，一般急性起病，患者在發(fā)病以后會出現(xiàn)肛門局部的疼痛，并且隨著病情的發(fā)展，肛門局部的疼痛會更加嚴重，甚至影響患者正常行走，同時局部皮下由于有膿腔和感染灶形成，會出現(xiàn)皮下的紅、腫、熱、痛，甚至患者還會伴隨有體溫的升高。如果不積極進行手術治療，肛周膿腫的病情有可能加重，從而導致感染灶進一步擴散，如果患者有糖尿病等基礎性疾病時，膿腔發(fā)病的范圍會更大。肛周膿腫通過肛周彩超確診以后，需要盡快進行切開引流，如果要想徹底治愈，則建議患者進行肛周膿腫一次性根治手術，某些肛周膿腫患者到了發(fā)病后期，局部膿腔有可能自行破潰，從而形成肛瘺。局部膿腫破潰以后，雖然肛門局部的疼痛感會下降，但是形成肛瘺以后，同樣需要進行相關的手術治療，肛瘺的手術多數(shù)采用肛瘺切除手術或者肛瘺切開掛線手術。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(47292)
原則上肛周形成膿腫后是一定要通過手術來治療的，但部分病人在形成膿腫之后會自行破潰流膿，即膿腔破... 葉育勉│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/21播放(76498)
原則上肛周形成膿腫后是一定要通過手術來治療的，但部分病人在形成膿腫之后會自行破潰流膿，即膿腔破...
葉育勉│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/21播放(76498)
"肝周膿腫一經(jīng)診斷明確，必須盡快手術治療。肛周膿腫通常稱直腸肛管周圍間隙膿腫。根據(jù)周圍間隙的解剖學的分類，包括肛周膿腫、坐骨肛管間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、肛管括約肌間隙膿腫。根據(jù)肛提肌的位置分類，又可分為高位膿腫和低位膿腫。肛提肌上方的稱為高位膿腫，肛提肌下方的稱為低位膿腫。無論是哪一種間隙的膿腫，如不及時手術治療，會導致膿腫其中的細菌感染，在整個的直腸肛管間隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位膿腫，如果不及時切開引流，毒素會吸收進血，從而引起畏寒、發(fā)熱，甚至敗血癥等癥狀。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(42148)
肛周膿腫不一定必須要手術治療。肛周膿腫以肛門周圍膿腫最為常見，病變處可有明顯的紅腫，有硬結及壓痛，膿腫形成以后按壓局部可有波動感。肛周膿腫的治療，大多數(shù)都需要手術治療。手術治療是以膿腫切開引流術為主要的方法，一旦診斷明確，大部分都需要進行切開引流。但是肛周膿腫切開引流以后，大多數(shù)可以形成肛瘺。對于那些膿腫較小的患者，也可以采用非手術的治療。非手術治療的方法包括抗生素的治療，抗生素首先要選擇對革蘭陰性桿菌有效的抗生素；還可以溫水坐浴，進行局部的理療；還可以口服一些緩瀉劑以及液體的石蠟，以減輕排便時刺激肛門而產(chǎn)生的疼痛。如果保守治療無效，再考慮手術治療。
高恒嶺│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(93248)
肛周膿腫需手術治療。該病主要由于肛門腺體感染引起，屬于特殊部位感染，如果控制不及時，可沿肛門部... 柳曉東│青島市市立醫(yī)院 2023/01/17播放(88630)
肛周膿腫需手術治療。該病主要由于肛門腺體感染引起，屬于特殊部位感染，如果控制不及時，可沿肛門部...
柳曉東│青島市市立醫(yī)院
2023/01/17播放(88630)
肛周膿腫是臨床上比較常見的肛腸科疾病，經(jīng)常會通過手術來解決問題。肛周膿腫主要是由于肛門周圍感染，最后逐漸形成了膿腔，手術的治療方式是肛周膿腫切開引流手術。通過引流后找到肛周內(nèi)的肛瘺，將瘺口高位掛線或者是竇道切開，這樣避免以后再次發(fā)生肛周膿腫的可能性。術后可以在膿腫的腔內(nèi)清洗后填塞油紗條，每日定期切口膿腫處的換藥，然后可以應用生理鹽水或者高錳酸鉀進行沖洗。反復更換敷料后膿腫腔逐漸縮小，最后達到完全閉合的目的。因此得了肛周膿腫，手術一定要到正規(guī)的醫(yī)院找到合理的治療方案，才能使肛周膿腫迅速有效的愈合和治愈。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(88570)
"肛周膿腫具體手術方式取決于膿腫的位置，分為切開排膿和切開掛線法。對于比較淺表的低位膿腫注射麻藥以后直接切開排膿，注意要將膿腔清理干凈。膿腫位置比較高的容易導致肛瘺，因此在切開引流、膿液排凈以后再行掛線療法術后要注意保持肛門的清潔衛(wèi)生，定期換藥以免感染，在醫(yī)生指導下使用抗生素類藥物。在術前需要對肛周的膿腫進行觸摸，如果摸到有波動感可以進行手術，建議去正規(guī)的公立醫(yī)院肛腸科治療操作正規(guī)、經(jīng)驗豐富，術后注意清淡、易消化的飲食和少渣飲食。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/04收聽(20838)
"肛周膿腫一旦診斷明確，應該行手術治療。手術的方式是膿腫切開引流術，它也是治療肛周膿腫的主要方法，手術方式因為肛周膿腫的位置不一樣，而有所不一樣。肛周膿腫如果比較表淺，在局麻下進行就可以。一般在肛周膿腫波動最明顯處，作一與肛門呈放射狀的切口，而且不需要進行填塞，只需要保證引流通暢便可，術后要加強換藥。如果患者的肛周膿腫位置比較深，則需要在腰麻或者骶管麻醉下進行，通常要在壓痛最明顯的地方用粗針頭先作穿刺，抽出膿液以后，在該處作一平行于肛緣的弧形切口，切口的長度要足長，并且要探查膿腔，確保徹底的通暢引流。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(59656)
手術是有一定的風險，但是在專業(yè)和?？频尼t(yī)生來操作，風險是可控的。因為肛周膿腫一般... 李仲云│山西省中醫(yī)院 2023/07/26播放(53062)
手術是有一定的風險，但是在專業(yè)和?？频尼t(yī)生來操作，風險是可控的。
因為肛周膿腫一般...
李仲云│山西省中醫(yī)院
2023/07/26播放(53062)
"肛周膿腫的患者絕大多數(shù)都要采取手術方式進行治療。肛周膿腫的患者在進行肛周膿腫手術過程中因為有麻藥的作用，感受不到疼痛。但在手術以后，麻醉藥效果消失之后，疼痛就會逐漸出現(xiàn)。一般情況下患者不需要過度擔心、過度緊張。如果術后疼痛會打止痛針，也有部分患者會安裝止痛泵，而且肛周膿腫術后的疼痛，絕大多數(shù)患者都能耐受。肛周膿腫術后的疼痛感覺因人而異，不同患者對疼痛的敏感度也不一樣，可能有的患者覺得肛周膿腫、疼痛難以忍受。這種情況下，患者可以在醫(yī)生指導下配合使用止痛藥物，或者打止痛針來緩解疼痛。此外，肛周膿腫患者在進行手術時，往往是通過側面切口將膿腫引出，術后需要每天換藥，在換藥的時候會有傷口的接觸，可能會引起疼痛。一般疼痛可能持續(xù)10天到半個月左右，隨后疼痛會逐漸消失。肛周膿腫的患者在手術后3天內(nèi)盡量避免排便，這樣有利于肛周膿腫手術后愈合，排便過后或者更換敷料前用溫水坐浴，防止感染，肛周膿腫術后在睡覺時避免壓到患處。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(51450)
"肛周膿腫的病人在手術，如果選擇局部麻醉，疼痛可能會更加明顯。而很多情況下都是選擇硬膜外麻醉或者骶管麻醉，并且手術當中病人痛苦的癥狀很輕微，甚至沒有疼痛的感覺。在麻醉藥物代謝結束之后，痛覺的平面逐漸的恢復，病人會表現(xiàn)為切口的疼痛。在這種情況下，可以適當?shù)膽弥雇吹乃幬?，因為肛周的疼痛也容易并發(fā)排尿或者排便的困難。在手術以后還要定期地進行換藥，在急性期術后的3天之內(nèi)換藥，疼痛會特別明顯。每次在換藥之前，應該叮囑患者先進行溫水或者鹽水的作用，清洗局部分泌物，然后可以在創(chuàng)面噴灑鹽酸利多卡因或者應用利多卡因凝膠，在一定程度上都能夠緩解疼痛的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/11收聽(66292)
肛周膿腫一旦診斷明確基本上都需要手術解決，而且要盡早切開。手術方式根據(jù)膿腫的部位不同和病變的具體情況不同而不同，肛門周圍的膿腫如果比較表淺，局麻下就可以進行。如果是由于肛瘺造成的肛周膿腫，要在腰麻或者骶麻下也就是給予一定的麻醉方式，在麻醉條件下進行手術。除了進行膿腫切開之外，還要在肛門內(nèi)尋找肛瘺的內(nèi)口，在內(nèi)口和膿腫之間用掛線的方式達到充分引流，所以肛周膿腫一般都需要手術治療。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/23收聽(72098)
肛周膿腫手術是否需要灌腸，沒有明確的固定答案，需要根據(jù)不同的情況進行分析：1、醫(yī)... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/03播放(35148)
肛周膿腫手術是否需要灌腸，沒有明確的固定答案，需要根據(jù)不同的情況進行分析：
1、醫(yī)...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/03播放(35148)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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