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如果沒有明顯誘因而出現(xiàn)的肌肉酸痛，需要鑒別肌肉本身的問題，比如肌肉炎癥，無論是多發(fā)性肌炎還是皮肌炎，都可以導(dǎo)致肌肉疼痛。但是皮肌炎容易合并有皮疹。如果是免疫介導(dǎo)的壞死性肌肉病，也可以有肌肉疼痛的表現(xiàn)，這時需要進(jìn)行肌炎抗體檢查。

如果出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致肌肉酸痛。所以需要進(jìn)行體溫的監(jiān)測，全身肌肉酸痛之后，需要注意尿的顏色，是否出現(xiàn)茶色尿。如果尿色發(fā)深，則需要警惕橫紋肌的溶解。這時在劇烈運動之后，或患有遺傳病，比如血卟啉病，可以導(dǎo)致尿色改變。

此外還要進(jìn)行血液學(xué)檢查，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶檢查。如果明顯升高，需要考慮到肌肉損害的因素。還有全身性因素，比如內(nèi)分泌功能的紊亂，甲亢、甲減或一氧化碳中毒等因素，可以導(dǎo)致肌肉的損害，所以要進(jìn)行鑒別。