海南省人民醫(yī)院
小兒外科
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小兒淋巴管瘤術(shù)后積液有以下處理方法：
1、手術(shù)切除的只是異常改變的淋巴管組織，與異常淋巴管相連的是正常淋巴管組織，正常淋巴管組織術(shù)后會滲出少量淋巴液，淋巴液會自動吸收，不用處理，因為正常淋巴管術(shù)后會逐漸閉塞；
2、如果是較大淋巴管瘤，手術(shù)中醫(yī)生會放置引流管，將術(shù)中出現(xiàn)的淋巴液引出體外；
3、如果因為淋巴管瘤無法切除干凈，導(dǎo)致淋巴液不斷滲出，會采用局部注射硬化劑的辦法來破壞殘留淋巴管組織。
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淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形所形成的一種良性腫瘤，在臨床上比較常見，按其臨床表現(xiàn)及組織結(jié)構(gòu)可分為毛... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(76708)
淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形所形成的一種良性腫瘤，在臨床上比較常見，按其臨床表現(xiàn)及組織結(jié)構(gòu)可分為毛...
彭小旅│海南省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(76708)
"淋巴管瘤術(shù)后需要3-4周的時間，可以將積液壓迫徹底地治愈，但也不能一概而論，還需要根據(jù)患者情況具體分析。淋巴管瘤是常見的一類良性腫瘤，主要是因為淋巴管的急性發(fā)展形成的類似血管瘤的一個良性腫瘤，邊界不清楚，呈彌漫性的生長，手術(shù)切除的時候，容易切除不干凈，做過手術(shù)以后，容易形成淋巴瘺這樣的并發(fā)癥，對于淋巴管瘤做過手術(shù)后，形成的淋巴液漏，需要進行液體的引流和壓迫，進行對癥的治療，一般情況下經(jīng)過保守治療，是可以將這些并發(fā)癥徹底地治愈，一般情況下需要3-4周的時間，可以將積液壓迫徹底地治愈。淋巴管瘤術(shù)后需要幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，規(guī)律的作息和飲食，避免過度勞累。淋巴管瘤容易復(fù)發(fā)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，做完手術(shù)后也要按時復(fù)檢。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/09收聽(92584)
"小兒淋巴管瘤屬于脈管中淋巴管的發(fā)育畸形，如果同一部位有淋巴管瘤又有血管瘤者，有人稱為脈管瘤，小兒多見，男性發(fā)病略多于女性。它主要是在胚胎發(fā)育過程中，某些原始淋巴囊脫離了淋巴系統(tǒng)，而異常發(fā)育所形成的良性錯構(gòu)瘤。它的發(fā)展不同，表現(xiàn)也有不同的情況，瘤體增大的時候可能會嚴重的壓迫氣管甚至造成呼吸困難，引起窒息。繼發(fā)感染可以出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有全身的癥狀。急性處理，首先要進行腫瘤穿刺，放出囊液減壓，必要的時候可以行氣管插管手術(shù)，挽救病人的生命。第二就是手術(shù)切除治療。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(60178)
小兒淋巴管瘤是否嚴重與生長部位有關(guān)，如果在氣管旁或者是重要神經(jīng)部位發(fā)生，就會導(dǎo)致比較嚴重的后果... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/08/15播放(52308)
小兒淋巴管瘤是否嚴重與生長部位有關(guān)，如果在氣管旁或者是重要神經(jīng)部位發(fā)生，就會導(dǎo)致比較嚴重的后果...
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淋巴管瘤術(shù)后要有一定恢復(fù)時期，在血管瘤術(shù)后觀察階段要注意觀察術(shù)后引流管引流出的淋巴液，如果淋巴... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/10/21播放(58530)
淋巴管瘤術(shù)后要有一定恢復(fù)時期，在血管瘤術(shù)后觀察階段要注意觀察術(shù)后引流管引流出的淋巴液，如果淋巴...
2023/10/21播放(58530)
小兒淋巴管瘤在不同醫(yī)院所掛科室不同，具體如下：1、比如有些綜合醫(yī)院有小兒外科，則... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/08/12播放(91700)
小兒淋巴管瘤在不同醫(yī)院所掛科室不同，具體如下：
1、比如有些綜合醫(yī)院有小兒外科，則...
2023/08/12播放(91700)
"小兒淋巴管瘤是胚胎發(fā)育中某些部位的原始淋巴囊，與淋巴系統(tǒng)隔絕發(fā)生的腫瘤畸形，在小兒期多見。由于異常增生的淋巴管組成，為淋巴管的畸形或發(fā)育障礙，可不斷增長向周圍組織浸潤，包繞大血管、神經(jīng)組織，常位于頸部、腋窩，也可見于縱隔、口腔、唇舌和腹腔等部位。發(fā)生在腋窩的淋巴管瘤常在出生時就存在，但也有在生長過程中出現(xiàn)，按照淋巴管的擴張程度可分為單純性毛細血管型淋巴管，和海綿狀淋巴管、囊性淋巴管瘤，后者也稱為囊狀水瘤，分型如下：一、單純性毛細血管淋巴管瘤，由稍有擴張的淋巴組織組成，病變多位于皮膚、皮下或口腔黏膜內(nèi)，也可見成群的后壁小皰，沒有一定的排列、形成及分布部位，最常見于頭部、上肢和口腔黏膜上。水皰可由針頭到豌豆大，呈淡黃色、半透明和乳白色，有時混雜的小血管而顯淡紅色或紫紅色。水皰之間的皮膚完全正常，若表面皮膚增生呈疣狀、局限性淋巴管瘤，深在皮膚淋巴管位于真皮深度及皮下組織中有壓縮性，好發(fā)于唇和舌，都可以表現(xiàn)為巨舌或巨唇。二、海綿狀淋巴管瘤，淋巴管擴大成豆狀，其內(nèi)充滿淋巴液，呈多房囊性，囊壁襯有內(nèi)皮細胞，周圍有纖維組織，彌漫者呈浸潤性生長，可致使整個氣管呈彌漫性腫大，如巨舌癥、巨唇癥，如侵犯口底、咽部等部位，可引起進食和吞咽、呼吸困難，好發(fā)在肢體時可出現(xiàn)明顯畸形。三、囊狀淋巴管瘤，又叫水囊型，偶爾發(fā)生在腹膜后淋巴管入陰囊，被認為是腹股溝疝和鞘膜積液。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/03收聽(33178)
手術(shù)以后并發(fā)的體腔積液，最常見的是胸腔積液和腹腔積液，可以通過留置引流管的方法，逐漸的將積液排除。同時也要叮囑病人適當進行呼吸功能鍛煉，離床活動都能夠促進病情的恢復(fù)。而大量的積液，也應(yīng)該積極的進行抗感染治療。在病情允許的情況下，叮囑病人增加飲食營養(yǎng)，多進食高蛋白的食品，以及富含維生素類的食物。如果病人合并了貧血和低蛋白血癥，也應(yīng)該根據(jù)病情的需要，經(jīng)靜脈補充人血白蛋白或者紅細胞以及血漿，能夠提升血漿膠體滲透壓，在一定程度上也能夠降低積液生成的速度。如果合并的感染形成了積膿，必要時還需要進一步手術(shù)探查，進行膿腫的清除手術(shù)，也需要留取膿汁進行培養(yǎng)，針對性的抗感染治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/22收聽(91434)
小兒鞘膜積液手術(shù)后還有積液，要看小兒在術(shù)前積液的類型，根據(jù)小兒術(shù)前積液類型，判斷目前是什么情況... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(36378)
小兒鞘膜積液手術(shù)后還有積液，要看小兒在術(shù)前積液的類型，根據(jù)小兒術(shù)前積液類型，判斷目前是什么情況...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
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淋巴管瘤是先天性發(fā)育異常，屬于錯構(gòu)瘤的一種。臨床統(tǒng)計發(fā)病率僅次于血管瘤，位居其第二的良性腫瘤。... 莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/19播放(59338)
淋巴管瘤是先天性發(fā)育異常，屬于錯構(gòu)瘤的一種。臨床統(tǒng)計發(fā)病率僅次于血管瘤，位居其第二的良性腫瘤。...
莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院
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小兒血管瘤哪個部位都容易復(fù)發(fā)，跟部位沒有關(guān)系，主要是由淋巴管瘤性質(zhì)決定。淋巴管組織在全身各個部... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(50294)
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淋巴管瘤是一種良性病變，淋巴瘤為惡性，臨床表現(xiàn)、預(yù)后和治療方法卻截然不同，所以不能混為一談。淋... 彭小旅│海南省人民醫(yī)院 2023/10/24播放(57786)
淋巴管瘤是一種良性病變，淋巴瘤為惡性，臨床表現(xiàn)、預(yù)后和治療方法卻截然不同，所以不能混為一談。淋...
2023/10/24播放(57786)
兒童淋巴管瘤都是需要治療的，根據(jù)淋巴管瘤生長的部位以及淋巴管瘤的類型，治療方式有多種選擇。淋巴管瘤目前分為巨囊型、微囊型及混合型。不同類型的淋巴管瘤治療的方式、治療的藥物有所不同，如果生長比較淺表的淋巴管瘤，可以首先用空針穿刺包塊，抽出其中的淋巴液，然后注入硬化劑行硬化治療。如果淋巴管瘤生長在腹腔內(nèi)、腹膜后，位置比較深在，需要手術(shù)治療。不同類型的淋巴管瘤所用的藥物有所不同，比較復(fù)雜的、面積比較廣泛的淋巴管瘤也可以口服西羅莫司治療。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/06/15收聽(95614)
"手術(shù)后產(chǎn)生積液的原因主要有手術(shù)創(chuàng)面較大、腹腔內(nèi)急性炎癥手術(shù)等，具體如下：1、手術(shù)創(chuàng)面較大：由于分離組織時可能會產(chǎn)生較多炎性滲出，手術(shù)后就會形成局部積液。如果積液量較少，滲液多可自行吸收，不需要過度處理。但如果患者術(shù)后炎性積液量較多，一時間不能夠徹底吸收，為了避免感染，需要放置引流管或給予超聲引導(dǎo)下穿刺引流，將積液引流出體外，可以避免局部的感染發(fā)生。2、腹腔內(nèi)急性炎癥手術(shù)：比如急性膽囊炎切除或急性闌尾切除，手術(shù)創(chuàng)面通常大，可能會合并腹腔嚴重感染，也是術(shù)后造成積液的常見原因。因此，患者術(shù)后需要加強抗感染治療并補充白蛋白，避免患者抵抗力下降后造成積液越來越多，通過積極治療可以有效改善術(shù)后積液。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/01收聽(30522)
術(shù)后產(chǎn)生積液的原因如下：1、感染因素，如果是因為感染做的手術(shù)，局部創(chuàng)面還有殘存的細菌，就會引起積液，可以進行規(guī)律的抗炎治療，局部做理療，有助于積液的吸收。2、淋巴瘺，身體內(nèi)有許多淋巴管，做手術(shù)就會損傷這些管道，這些管道內(nèi)的淋巴液流出后就會出現(xiàn)術(shù)后積液，大部分可自行吸收。3、消化道吻合口瘺，如果做胃腸道手術(shù)吻合后吻合口愈合差，出現(xiàn)瘺口，就會有消化液流出來，進入胸腔或腹腔，就形成了術(shù)后積液。4、低蛋白血癥導(dǎo)致，當術(shù)后營養(yǎng)差時，體內(nèi)因低蛋白就會有積液，需要進行加強營養(yǎng)和利尿等治療。5、創(chuàng)面愈合差或血管破裂，導(dǎo)致血液流出來并積存。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/04/07收聽(97602)
手術(shù)以后積液增多主要發(fā)生在腹部手術(shù)以后，增多時通常需要進一步做B超、CT定位，同時需要及時的穿刺。因為術(shù)后腹腔積液增多，通常主要包括兩種情況。一、術(shù)后的出血，如果進行穿刺證實為出血，需要及時的予止血藥物治療，必要時甚則需要手術(shù)治療。二、如果穿刺引流證實積液并非出血，而僅僅是手術(shù)野創(chuàng)面的滲液積聚。先需要做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，并留置穿刺引流管，將積液充分引出預(yù)防感染，根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果必要時需要更換抗生素治療。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(45120)
若肺癌手術(shù)后出現(xiàn)積液，可通過放置的引流管抽出積液，待引流量少于200-300ml/天即可拔出引... 付洪帆│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/19播放(52526)
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付洪帆│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/19播放(52526)
乳腺癌術(shù)后積液是乳腺癌術(shù)后傷口常見的并發(fā)癥之一，很多病人可能會比較害怕，但是在臨床上確實非常常... 葉麗芬│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/29播放(64010)
乳腺癌術(shù)后積液是乳腺癌術(shù)后傷口常見的并發(fā)癥之一，很多病人可能會比較害怕，但是在臨床上確實非常常...
葉麗芬│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/29播放(64010)
乳腺癌手術(shù)以后出現(xiàn)積液可以考慮局部加壓包扎，也可以在積液內(nèi)放置引流管，通暢引流，也可以用注射器穿刺將積液抽出，在積液抽出以后繼續(xù)對傷口加壓包扎，必要的時候可以2-3天抽取積液。乳腺癌在手術(shù)以后一般部分患者是有皮下積液等現(xiàn)象，主要原因是行手術(shù)治療以后，皮瓣與局部皮下組織或肌肉層在愈合過程中有間隙、滲出增多而引起的。一般保守治療一段時間后積液可以消失，當然在治療的過程中要防止積液繼發(fā)、感染。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(11928)
如果做了盆腔的手術(shù)，術(shù)后導(dǎo)致大量的積液，臨床上最常見的原因可能是感染所引起的，導(dǎo)致局部組織大量的滲出，所以會有大量的積液。根據(jù)具體情況可以給予廣譜抗生素加上治療厭氧菌的甲硝唑共同用藥治療，在臨床上積極地觀察病情變化。如果術(shù)后出現(xiàn)盆腔大量的積液，也有可能是手術(shù)創(chuàng)面滲血所導(dǎo)致的，病人會出現(xiàn)下腹部疼痛、貧血的癥狀。如果懷疑是創(chuàng)面滲血導(dǎo)致的，可以再次開腹做手術(shù)將滲血的部位結(jié)扎、止血，這樣才能達到治愈的目的。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(99648)
上海第九人民醫(yī)院 鐘來平
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中山市博愛醫(yī)院 莫優(yōu)煉
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海南省人民醫(yī)院 彭小旅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 雷濤
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