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    尿糖四個加號嚴重嗎
    
            
    
                 2023-03-17 11:04播放 : 

                
    
                    
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    尿糖(＋＋＋＋)是否嚴重，需要結(jié)合血糖判斷，具體情況如下：
    1、如果尿糖(＋＋＋＋)且血糖較高，則病情較嚴重；如尿糖(＋＋＋＋)且血糖正常，此種情況則并非嚴重；
    2、尿糖來源為血液中葡萄糖，流經(jīng)腎臟腎小球，濾過以后通過腎小管重吸收，正常人尿液中葡萄糖均會被吸收回去，尿糖呈陰性；但對于糖尿病患者，血糖如果較高，濾過葡萄糖超過腎臟所能重吸收能力，還有部分不能吸收則會留在尿液里面，表現(xiàn)為尿糖陽性。如血糖較高，尿糖較高，呈(＋＋＋＋)，則說明患者血糖控制不佳，可能發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥，此時病情較嚴重，需要盡快到醫(yī)院就診。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，目前存在一類新藥可以不應用到糖尿病治療中，即SGLT2抑制劑，代表藥物有達格列凈，此類藥物能夠減少腎臟對葡萄糖重吸收，將葡萄糖從尿液中排出，因此患者則表現(xiàn)為尿糖較高，但是血糖正常。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿糖四個加號是什么原因造成的
    
    
    "尿糖陽性是間接反映血糖升高的一個指標，如果尿糖的加號越多，間接說明血糖水平可能越高。有一個名詞叫做腎糖閾，就是比如血漿葡萄糖濃度超過8.9-10mmol\/L的時候，腎臟的近曲小管對于葡萄糖的重吸收達到極限，尿中就開始出現(xiàn)葡萄糖。檢測尿常規(guī)的時候，尿糖就會出現(xiàn)一個加號，以此類推，血中葡萄糖水平越高，尿中的尿糖的加號也就越多。如果尿糖(++++)，充分說明當中的血糖水平，也許已經(jīng)很高了，在這種情況下應該及時的進行血糖的監(jiān)測，包括空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白的監(jiān)測。如果既往已經(jīng)診斷了糖尿病，這個時候要看一看血糖水平是否需要調(diào)整目前的治療藥物，如果既往沒有糖尿病的病史，應該做一個OGTT試驗，進一步明確糖尿病的診斷。尿糖水平(+)、(++)，還是(++++)，受腎功能的影響。有一些病人，比如老年人，糖尿病的腎糖域可能會升高，也就是說血糖水平已經(jīng)升高了，但是尿糖陰性。還有一些病人，比如妊娠期婦女或者合并了糖尿病腎病的患者，腎糖閾降低。也許血糖控制正常，尿糖也會出現(xiàn)陽性。所以尿糖的水平不是診斷糖尿病的確切依據(jù)，但是一個間接反映全身血糖水平的指標，目前在臨床當中，已經(jīng)越來越少的被使用，但是還是有一定的臨床意義，尤其是對沒有診斷糖尿病的患者進行尿糖檢測的時候，應該盡早的使用血糖的水平來確認是否合并糖尿病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/08/07收聽(75334)
    
    
    

    








    
    
    尿糖一個加號什么意思
    
    
    "尿糖有(+)意味著尿中出現(xiàn)了葡萄糖，腎臟是排泄器官，同時也是幫助回吸收身體重要的物質(zhì)。糖如果通常在180mg\/dL以內(nèi)，尿里面不會出現(xiàn)葡萄糖，如果血糖超過了一定的水平，也就是10mmol\/L以上，尿就會出現(xiàn)尿糖，也就是腎臟回吸收糖的能力已經(jīng)達到了極限，因此出現(xiàn)尿糖往往意味著糖增高但是也有些情況，比如由于先天性的因素出現(xiàn)了腎臟本身重吸收糖的能力下降，可以出現(xiàn)家族性的高尿糖血癥，出現(xiàn)的是尿糖(+)，而血糖正常，即使是像尿糖增高而血糖正常，對腎臟仍沒有影響。另外，女性在懷孕以后可以發(fā)現(xiàn)尿糖可以出現(xiàn)(+)，但是血糖仍然正常，主要的原因仍然是腎糖閾降低，也就是腎小管重吸收糖的能力降低，造成的糖閾降低引起的尿中葡萄糖增加。還有就是現(xiàn)在降糖的藥物，有一種叫SGLT-2抑制劑，幫助降低腎糖閾，降低腎臟腎小管對糖的重吸收，讓糖從尿中排泄，帶來降糖，同時帶來體重的下降，也可以出現(xiàn)服藥以后大量的尿糖。因此尿糖有(+)，多通常提示血糖增高。如果沒有糖尿病，希望患者進一步檢查空腹血糖、餐后血糖，甚至做糖耐量試驗，明確是否存在著高血糖、高尿糖，還有是否是存在糖尿病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(62634)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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