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    大三陽吃恩替卡韋轉(zhuǎn)陰率多少

    2023-03-20 10:51播放 :

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    恩替卡韋是一個(gè)口服的核苷類的抗病毒藥,這個(gè)藥可以抑制乙肝病毒的復(fù)制。通過口服恩替卡韋,在半年的時(shí)候,也就是24周的時(shí)候,可以使HBV-DNA降到正常的檢測下限的一項(xiàng),這樣的情況就說明HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率,在半年的時(shí)候可以達(dá)到60-70%;口服恩替卡韋到1年的時(shí)候, HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率可以達(dá)到80%左右;口服2年的時(shí)候, HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率幾乎會(huì)達(dá)到90%。

    恩替卡韋是抑制乙肝病毒復(fù)制的藥物,不會(huì)殺滅乙肝病毒,所以大三陽的患者應(yīng)用恩替卡韋以后,大三陽不會(huì)轉(zhuǎn)陰,因?yàn)橐腋尾《救匀辉隗w內(nèi)存在。所說的大三陽轉(zhuǎn)陰,是指口服恩替卡韋以后,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,嚴(yán)格地說是HBV-DNA降到檢測不到的水平。這種情況下,就說明乙肝病毒復(fù)制得到了控制,乙肝病毒對肝臟的損傷就會(huì)明顯地減少,導(dǎo)致的肝纖維化也會(huì)減輕,甚至得到逆轉(zhuǎn)。慢性乙肝朝肝硬化和肝癌的方向發(fā)展的幾率就會(huì)下降,所以通過抗病毒治療,患者的生存期和生活質(zhì)量都會(huì)得到改善。

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    在臨床上,核苷類的藥物是目前乙肝抗病毒治療非常常用的藥物,恩替卡韋作為強(qiáng)效、低耐藥這樣的一個(gè)核苷類的藥物,在臨床上應(yīng)用的也非常廣泛。大三陽的患者,也就是e抗原(HbeAg)陽性慢性乙肝的患者,服用恩替卡韋之后效果相對較差?,F(xiàn)在有很多的研究表明恩替卡韋對于e抗原(HbeAg)陽性的慢性乙肝治療,HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的概率可以達(dá)到70%左右,肝功能的復(fù)常率也是在70%-80%這樣的一個(gè)比例。但是,核苷類似物總體對于e抗原(HbeAg)血清轉(zhuǎn)換的效率,相對來說比較差,恩替卡韋也是這樣,在大三陽的患者當(dāng)中,長期服藥可以達(dá)到e抗原(HbeAg)血清陰轉(zhuǎn)或者血清轉(zhuǎn)換的比例僅僅30%左右,所以核苷類的藥物對于e抗原(HbeAg)的血清轉(zhuǎn)換作用相對來說還是比較差的。所以,一般在吃藥之后,大三陽的患者如果在1-2年還是達(dá)不到e抗原(HbeAg)的血清轉(zhuǎn)換,可以考慮根據(jù)表面抗原的水平來決定是否聯(lián)合干擾素或者是更換成干擾素進(jìn)行治療,以期望能獲得更好的e抗原(HbeAg)以及表面抗原(HBsAg)水平的下降。

    語音時(shí)長02:06''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/19收聽(33512)

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