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榮春紅
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

哺乳期沒(méi)有月經(jīng)會(huì)不會(huì)懷孕

2023-04-24 17:35播放 :

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哺乳期即使沒(méi)來(lái)月經(jīng)，也有懷孕的可能性。在哺乳期時(shí)，由于媽媽的垂體會(huì)產(chǎn)生泌乳素，而泌乳素可以影響到卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)潮，但是不來(lái)月經(jīng)并不意味著沒(méi)有排卵。在哺乳期時(shí)雖然沒(méi)有月經(jīng)，但是也會(huì)排卵，如果哺乳期同房，也有懷孕的可能性。如果在哺乳期懷孕，處理比較麻煩，具體原因如下：

1、影響哺乳：如果想要第二個(gè)孩子，前一個(gè)寶寶的哺乳會(huì)受到影響，如果做藥物流產(chǎn)，可能很長(zhǎng)時(shí)間不能夠進(jìn)行哺乳，因?yàn)樗幬飳?duì)哺乳會(huì)有很大的影響；

2、存在危險(xiǎn)：如果不想要第二個(gè)孩子，不論做人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，都會(huì)存在很多危險(xiǎn)，哺乳期子宮做手術(shù)容易穿孔，在做手術(shù)期間的用藥也會(huì)影響到哺乳。

因此在哺乳期時(shí)，即使沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，也要做好避孕措施，如果出現(xiàn)早孕反應(yīng)，要及時(shí)去醫(yī)院就診，確定是否懷孕。

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"正常情況下，大多數(shù)人哺乳期是不來(lái)月經(jīng)的，這是正常的臨床現(xiàn)象，那么哺乳期懷孕就很難識(shí)別，因?yàn)檎言械谝粋€(gè)表現(xiàn)往往是月經(jīng)推遲，哺乳期不來(lái)月經(jīng)也就談不上月經(jīng)推遲，也就很難發(fā)現(xiàn)懷孕，往往通過(guò)病人是否有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，是否有疲乏、無(wú)力，是否有與上次妊娠相似的反應(yīng)，來(lái)判斷妊娠的可能性，及時(shí)檢查血HCG、尿HCG，明確診斷，做出處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(81092)

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哺乳期不來(lái)月經(jīng)可能會(huì)懷孕。由于卵巢功能在生育后就會(huì)逐漸恢復(fù)，有時(shí)即使不月經(jīng)來(lái)潮，子宮內(nèi)膜并沒(méi)有...

李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/18播放(42995)

哺乳期不來(lái)月經(jīng)會(huì)不會(huì)懷孕

哺乳期不來(lái)月經(jīng)仍然有懷孕的可能性，在哺乳期由于受到哺乳的影響，垂體分泌的泌乳素會(huì)抑制卵巢的排卵，所以在一般情況下哺乳期卵巢不排卵，在性生活后懷孕的可能性也比較低。但是在某些情況下卵巢仍然會(huì)有自發(fā)排卵的情況，尤其是在分娩半年之后，泌乳素在此時(shí)并不能夠有效的抑制卵巢的排卵，所以在哺乳期仍然要有相應(yīng)的警惕性。如果女性沒(méi)有相應(yīng)的再次妊娠的打算，在哺乳期受孕進(jìn)行終止妊娠是比較棘手的問(wèn)題。如果有再次妊娠的打算，哺乳期受孕對(duì)于后續(xù)妊娠的維護(hù)也比較棘手，所以在哺乳期仍然要做好避孕的相關(guān)措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(38684)

哺乳期會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)

"女性在哺乳期間由于泌乳素影響，月經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間不同，所以不同的人來(lái)月經(jīng)的情況不一樣。通常情況下，哺乳期間產(chǎn)后6-8個(gè)月，月經(jīng)正?；謴?fù)。但是也有少部分人哺乳期間后,1-2個(gè)月，月經(jīng)就正常來(lái)潮了。還有一些人會(huì)在哺乳期間一直都沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，這都是正?，F(xiàn)象。所以，哺乳期間只要排除了懷孕，無(wú)論來(lái)不來(lái)月經(jīng)都是屬于正?，F(xiàn)象，不必過(guò)多在意或焦慮。但是由于排卵一般比月經(jīng)提前，所以同房一定要帶套避孕，以免哺乳期間再次懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(64136)

哺乳期會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)

哺乳期大部分人不會(huì)來(lái)月經(jīng)，是因?yàn)樵诓溉槠诿谌樗氐乃奖容^高，干擾了雌孕激素的分泌，抑制雌激素的升高，影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，所以大多數(shù)的產(chǎn)婦在哺乳期不會(huì)來(lái)月經(jīng)。但是產(chǎn)后6個(gè)月以后泌乳素水平開(kāi)始逐漸下降，乳汁也相應(yīng)的減少，對(duì)雌孕激素的抑制作用逐漸減低，雌孕激素的分泌開(kāi)始逐漸恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜就開(kāi)始正常生長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)排卵，也就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的來(lái)潮。大部分的哺乳期婦女在產(chǎn)后的6-8個(gè)月恢復(fù)排卵，出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮，也有少部分女性等到哺乳結(jié)束以后才開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)是否來(lái)潮不能作為排卵的依據(jù)，也不作為哺乳期避孕的標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

練菲艷│福州市中醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(71670)

哺乳期會(huì)不會(huì)懷孕

"有很多媽媽在產(chǎn)后以為自己在喂奶，沒(méi)有來(lái)月經(jīng)就不會(huì)懷孕。其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤。首先，如果在產(chǎn)后是純母乳喂養(yǎng)的情況下，多數(shù)人會(huì)在產(chǎn)后的4-6個(gè)月就有月經(jīng)來(lái)潮。如果是母乳混合牛奶喂養(yǎng)的這種情況下，來(lái)月經(jīng)的時(shí)間可能還會(huì)往前提。但是無(wú)論是哪一種情況，在來(lái)月經(jīng)之前，很多人已經(jīng)有了正常的排卵。所以就算是在哺乳期，也是要做好避孕措施。在哺乳期，推薦的避孕方式是工具避孕，比如避孕套或者是宮內(nèi)的節(jié)育器。相對(duì)來(lái)說(shuō)，如果是順產(chǎn)的媽媽宮內(nèi)節(jié)育器在產(chǎn)后42天進(jìn)行常規(guī)的身體檢查時(shí)，如果醫(yī)生判斷身體已經(jīng)恢復(fù)良好的情況下，就可以放置宮內(nèi)節(jié)育器?？诜茉兴幰话悴煌扑]喂母乳階段的媽媽去選用，因?yàn)榭诜茉兴幙赡軙?huì)影響乳汁的分泌和乳汁的質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

俞奇│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(57222)

哺乳期會(huì)不會(huì)懷孕

哺乳期會(huì)懷孕，女性在哺乳期會(huì)有排卵現(xiàn)象，這種現(xiàn)象不僅僅出現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)月經(jīng)的女性，還會(huì)出現(xiàn)在月經(jīng)...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/29播放(45760)

哺乳期沒(méi)有來(lái)月經(jīng)會(huì)不會(huì)懷孕

"哺乳期沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的情況下仍然有懷孕的可能性，因?yàn)樵诓溉槠隗w內(nèi)會(huì)分泌比較高的泌乳素，泌乳素就會(huì)引起閉經(jīng)的現(xiàn)象，所以在哺乳期絕大部分女性不會(huì)來(lái)月經(jīng)。雖然沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，但有可能恢復(fù)排卵，一旦恢復(fù)排卵，在性生活的時(shí)候就會(huì)造成懷孕，所以在哺乳期如果沒(méi)有計(jì)劃懷孕的情況，建議采取好避孕措施。如果是陰道分娩，可以在產(chǎn)后100天上環(huán)避孕。如果是剖宮產(chǎn)分娩的情況，可以在半年以后上環(huán)避孕，或者是在性生活的時(shí)候用避孕套給予避孕，都會(huì)達(dá)到比較好的避孕效果，但是不可以口服避孕藥避孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(73036)

哺乳期月經(jīng)會(huì)不會(huì)紊亂

"哺乳期的時(shí)候月經(jīng)不會(huì)紊亂，如果出現(xiàn)紊亂并不是因?yàn)椴溉槎?，主要在臨床上是其他的病因所引起，比如內(nèi)分泌紊亂，或者是服用某種藥物，或者是在臨床上出現(xiàn)了某種疾病，都有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象。所以只有積極去醫(yī)院給予檢查，才能了解到病因，然后才能給予相應(yīng)的治療。絕大部分女性在哺乳期的時(shí)候大約是在半年左右會(huì)恢復(fù)月經(jīng)，恢復(fù)月經(jīng)之后乳汁的分泌量會(huì)明顯的減少。另外，在臨床上也建議在哺乳期的時(shí)候就做好避孕措施，避免懷孕。如果懷孕以后有可能自己忽略了懷孕的情況，而認(rèn)為是月經(jīng)出現(xiàn)了紊亂，所以也要排除懷孕的可能性，然后再給予相應(yīng)的用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(73808)

哺乳期的女人會(huì)不會(huì)懷孕

"很多新媽媽們都以為哺乳期就是安全期，其實(shí)這是個(gè)錯(cuò)誤的想法，哺乳期仍然是有可能會(huì)發(fā)生懷孕的，一般在哺乳期的時(shí)候生育能力都會(huì)降低，但是并不意味著沒(méi)有了生育能力。雖然媽媽有可能是產(chǎn)后幾個(gè)月都不來(lái)月經(jīng)，但是女性在哺乳期的時(shí)候，通常會(huì)發(fā)生第一次月經(jīng)復(fù)潮前，直到兩周以后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)排卵了。而如果在這個(gè)時(shí)候有性生活，并且在性生活的時(shí)候也沒(méi)有采取一些避孕措施，就有可能在哺乳期的時(shí)候女性發(fā)生懷孕。女性在哺乳的時(shí)候卵巢功能受到抑制，理論上認(rèn)為是不宜懷孕，但是也有報(bào)道女性在產(chǎn)后5周就有可能會(huì)發(fā)生排卵，所以哺乳期的女性也是會(huì)發(fā)生懷孕的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(54616)

哺乳期的女性會(huì)不會(huì)懷孕

"哺乳期的女性也會(huì)懷孕，很多人在產(chǎn)后一直沒(méi)有做好相關(guān)的避孕工作，也會(huì)導(dǎo)致懷孕。雖然哺乳期很多女性都沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮的情況，但是并不代表不會(huì)排卵，只要女性的身體是健康的，就會(huì)有排卵的情況。不少女性覺(jué)得沒(méi)有月經(jīng)就不會(huì)懷孕，這是不正確的。因此在哺乳期間也需要做好相關(guān)的避孕措施，只要有排卵就有可能懷孕，所以平時(shí)一定要引起重視。如果在哺乳期同房，最好不要服用避孕藥，可以使用避孕套防止懷孕，使用避孕藥可能會(huì)對(duì)寶寶的身體造成影響，還會(huì)影響乳汁的分泌，為了自己和寶寶的健康，一定要少服用藥物。若是服用了避孕藥，需要暫停哺乳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/01/31收聽(tīng)(89730)

哺乳期同房會(huì)不會(huì)懷孕

"在哺乳期由于受泌乳素的影響，月經(jīng)可能會(huì)不正常。大部分在產(chǎn)后的6個(gè)月左右，就會(huì)正常來(lái)月經(jīng)。因?yàn)閬?lái)月經(jīng)以前，就可能會(huì)有正常的排卵，如果同房，就能夠引起懷孕。所以，在哺乳期一定要采取有效的避孕措施，才能防止意外懷孕。常用的避孕方法有避孕套，是哺乳期首選的最佳避孕方式，也可以使用單孕激素制劑、長(zhǎng)效的避孕針或者是皮下埋植，使用比較方便，也不影響乳汁的質(zhì)量。哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器，也是可以的。哺乳期不宜使用雌孕激素復(fù)合制劑、避孕藥或者是避孕針，還有安全期避孕，這些都是不可靠的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(37190)

懷孕會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)

"如果已經(jīng)確定懷孕了，是不會(huì)來(lái)月經(jīng)的。懷孕期間出現(xiàn)一些異常的出血，這個(gè)有很多原因，有可能是先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的，也可能是難免流產(chǎn)，還可能是宮外孕引起的。如果少量出血，最好是盡快來(lái)醫(yī)院就診做彩超檢查，先確定宮內(nèi)懷孕，如果有生育要求，可能要在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快用保胎藥，比如口服安胎丸、黃體酮膠囊和維生素E，盡量臥床休息。如果出血特別大，彩超顯示難免流產(chǎn)或者是不全流產(chǎn)，可能要盡快做清宮手術(shù)，如果彩超顯示宮外孕，有可能需要盡快入院，甚至要積極手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/09/17收聽(tīng)(23346)

月經(jīng)按時(shí)來(lái)會(huì)不會(huì)懷孕

"月經(jīng)正常的到來(lái)，說(shuō)明是不會(huì)存在懷孕的，因?yàn)樵陆?jīng)是最好的代表沒(méi)有受孕。當(dāng)懷孕的時(shí)候，月經(jīng)是不會(huì)正常到來(lái)，因?yàn)轶w內(nèi)的孕激素會(huì)存在持續(xù)性的增高，內(nèi)膜會(huì)存在持續(xù)性的變厚，有助于營(yíng)養(yǎng)受精卵，所以不會(huì)來(lái)月經(jīng)。如果正常來(lái)月經(jīng)就不用擔(dān)心上一次的同房，沒(méi)有造成有受孕的幾率。在以后的生活當(dāng)中，盡可能每次同房都要采取避孕套的方式進(jìn)行避孕，通過(guò)計(jì)算排卵期的方式來(lái)進(jìn)行避孕，會(huì)存在一定的誤差，也會(huì)產(chǎn)生意外的懷孕。不是這次沒(méi)有懷孕，下一次一定不會(huì)懷孕，所以盡可能不要存在僥幸的心理，還是以采取避孕套的方式進(jìn)行避孕。平時(shí)也要保持良好的心情愉快，避免由于過(guò)度緊張，也可能會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)、排卵期產(chǎn)生變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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懷孕了會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"懷孕會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)？這個(gè)問(wèn)題是要多方面講的，首先懷孕肯定不會(huì)來(lái)月經(jīng)，換句話說(shuō)懷孕是不應(yīng)該出現(xiàn)陰道出血的，但是很多異常的情況下陰道會(huì)出血，比如說(shuō)有先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)或者是胎盤(pán)位置不好，有前置胎盤(pán)，就會(huì)出現(xiàn)陰道出血。陰道出血一定是有緣由的，是有宮縮，還是胎盤(pán)位置不好，還是說(shuō)有出血點(diǎn)，無(wú)論是宮腔里什么地方出血，胎膜下有出血或者怎么樣，就會(huì)出現(xiàn)陰道出血。但是它跟來(lái)月經(jīng)不一樣，來(lái)月經(jīng)是按月來(lái)，每個(gè)月來(lái)，懷孕了以后是不應(yīng)該來(lái)月經(jīng)的。但是懷孕以后有的人有異常情況，有先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)出血，這種情況要對(duì)癥治療，但是孕期不應(yīng)該來(lái)月經(jīng)，不應(yīng)該每個(gè)月有陰道出血，這樣的人多半是胎盤(pán)位置不好，可能有前置胎盤(pán)，所以有定期的出血，需要去判斷出血究竟是哪來(lái)的。規(guī)律性的出血肯定是不對(duì)的，主要是判斷出血來(lái)自于什么地方，是來(lái)自于胎盤(pán)、來(lái)自于宮縮還是什么，一定要了解清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

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2023/03/19播放(86894)

月經(jīng)正常會(huì)不會(huì)懷孕

"如果患者平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，正常的月經(jīng)來(lái)潮說(shuō)明沒(méi)有懷孕，但是有極少數(shù)女性在整個(gè)孕期仍有周期性出血的情況，檢查超聲無(wú)異常情況，也沒(méi)有影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。懷孕后的異常出血會(huì)被誤認(rèn)為是月經(jīng)，建議查血HCG，如有血HCG升高提示早孕，超聲幫助判斷胚胎發(fā)育情況，如果出血只是在早孕期出現(xiàn)，之后經(jīng)過(guò)積極治療或給予保胎治療后，不再發(fā)生周期性出血情況，胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，屬于早孕期先兆流產(chǎn)。如果HCG升高提示早孕，超聲看不到宮內(nèi)孕囊，附件區(qū)看到異常包塊，出現(xiàn)陰道出血癥狀高度懷疑異位妊娠，需要住院觀察治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(89006)

來(lái)著月經(jīng)會(huì)不會(huì)懷孕

"來(lái)月經(jīng)不會(huì)懷孕，但是并不建議在行經(jīng)期間進(jìn)行性生活，宮內(nèi)有開(kāi)放的創(chuàng)面并且經(jīng)血是良好的培養(yǎng)基，容易使致病菌侵入逆行至宮內(nèi)、輸卵管、卵巢、盆腔而誘發(fā)感染癥狀，還可能使有活性的子宮內(nèi)膜碎片異位到宮腔以外的器官，引起子宮內(nèi)膜異位癥。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律者的排卵日多數(shù)在下次月經(jīng)來(lái)潮前的第十四天，其前五和后四天為排卵期。部分人可出現(xiàn)少量陰道出血、腰腹部酸脹不適的現(xiàn)象，需要與正常月經(jīng)來(lái)潮相區(qū)別。如果短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有備孕計(jì)劃應(yīng)做好有效的避孕措施，相對(duì)安全可靠的為同房過(guò)程中全程使用安全套或者規(guī)律服用短效避孕藥物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/10收聽(tīng)(39936)

來(lái)月經(jīng)了會(huì)不會(huì)懷孕

"一般正常的月經(jīng)只要來(lái)月經(jīng)就證明沒(méi)有懷孕，但是如果是有一點(diǎn)出血，認(rèn)為它是月經(jīng)，但這時(shí)候來(lái)的不一定是月經(jīng)，有可能是少量的陰道出血。這種情況下最好是先排除血HCG的值是正常的水平，沒(méi)有增高的情況下，陰道出血就所謂的來(lái)月經(jīng)。這時(shí)候只要正常的來(lái)月經(jīng)，則證明這次沒(méi)有懷孕，可以進(jìn)行下一次備孕。有時(shí)候有些人可能懷孕了，但是她有先兆流產(chǎn)的這種趨勢(shì)，她也會(huì)有陰道少量的出血，有一些人的出血量很多，接近于月經(jīng)量，所以這種確診的方法就是查血HCG。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何思敏│咸陽(yáng)市婦幼保健院

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