北京醫(yī)院
腎內科
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大多數腎病病人都需要應用激素的治療,不同類型、不同程度的病人可能都要應用到激素。而激素確實在一定程度上能夠治療好腎炎,較多病人在應用激素后,能夠達到腎炎完全緩解,臨床存在尿蛋白能降到5g左右的病人。腎病綜合征的病人,在腎穿刺活檢術后顯示為免疫球蛋白A(IgA)腎病,應用激素治療后,大概0.5年后完全緩解,尿蛋白轉為陰性,腎功能未發(fā)生進展。
如果不應用激素,蛋白尿無法被控制,而大量蛋白尿對于腎功能的影響較大。大多數病人在蛋白尿的作用下不加治療,可能會在0.5-1年時間內進入到尿毒癥期。所以在臨床治療中,不必過于懼怕激素,在應用激素藥物時雖然會有副作用的出現,但實際上對于疾病的控制有較好的作用。
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"腎炎能不能治療好與是否吃激素沒有必然聯系,腎炎的治療要根據患者尿蛋白的情況,使用不同的治療方式。如果是少量蛋白尿要積極控制患者的血壓,可以使用ACEI類或者ARB類藥物來降低腎小球的內壓,從而減少尿蛋白、延緩腎功能衰竭、延緩病情發(fā)展、控制癥狀等。此時不使用激素也可以較好的控制病情,延緩腎功能的衰竭。如果是中等量或者大量蛋白尿需要使用激素進行積極的治療,如果病理類型比較差,多伴有新月體或者腎小球硬化、間質纖維化,此時即使使用激素治療,效果也比較差、預后較差。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/12收聽(81882)
"準確的說部分腎炎可以用激素治愈,在臨床上根據腎臟病理的不同,將慢性腎炎分為以下六種,分別是系膜增生性腎小球腎炎、膜增殖性腎小球腎炎、膜性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細血管性腎小球腎炎以及增生硬化性腎小球腎炎。一般病情相對較輕的微小病變型腎病及系膜增生性腎小球腎炎,可以經過激素及其它輔助藥物的規(guī)范治療,大部分可以治愈。而對于病情較重的其它類型的腎炎,往往需要激素聯合免疫抑制劑、細胞毒素類藥物進行治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/01/06收聽(28740)
有一部分腎炎病人應用激素后可以痊愈。腎炎的主要臨床癥狀是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,一部分病人... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/12播放(91980)
有一部分腎炎病人應用激素后可以痊愈。腎炎的主要臨床癥狀是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,一部分病人...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/12播放(91980)
腎炎患者選用激素治療的指征,是蛋白尿較多或鏡下血尿突出,腎臟病理活檢有明顯系膜基質增生或內皮細... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/06播放(82266)
腎炎患者選用激素治療的指征,是蛋白尿較多或鏡下血尿突出,腎臟病理活檢有明顯系膜基質增生或內皮細...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/06播放(82266)
"不是所有的腎炎都使用激素,早期少量蛋白尿一般不使用激素治療,多使用ACEI或ARB類的藥物厄貝沙坦、依那普利等藥物進行治療,可以降低尿蛋白,保護腎功能。只有出現中等量或大量蛋白尿時才使用激素治療,激素治療是使用激素抑制腎炎的免疫炎癥反應,從而達到降低尿蛋白和保護腎功能的作用。腎炎對于微小病變型和局灶節(jié)段性腎小球硬化反應比較好,對膜性腎炎有一定的療效,但如果激素治療無效或者激素依賴型的患者,一般需要加用細胞毒類藥物進行進一步的治療,特別是環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等藥物進行治療,效果比較好。因此腎炎患者是不是使用激素,最主要是通過腎活檢的病理類型情況,如果對激素敏感的可以使用激素治療。"
2019/12/04收聽(71216)
激素長期用后會出現一系列的副作用,具體如下:1、胃腸黏膜損傷或潰瘍; 何志紅│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/23播放(82364)
激素長期用后會出現一系列的副作用,具體如下:
1、胃腸黏膜損傷或潰瘍;
何志紅│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/23播放(82364)
"一般腎炎患者出現中到大量蛋白尿,往往會給病人激素治療。腎炎病人具體用藥,主要根據臨床癥狀和病理類型進行決定。患者如果僅僅是孤立性血尿,此時不給予特殊治療。如果是少量血尿、蛋白尿,一般會讓病人用一點ACEI、ARB類藥物治療。但如果病人尿蛋白多了,出現中等量蛋白尿,應該考慮激素加上ACEI或者ARB類藥物治療。在用藥之前最好能給病人做一個腎穿刺活檢,有些病人不愿意做或者不具備該條件時,也會先把激素加上去,觀察病人激素用藥以后效果,進行決定也可以,所以一般腎炎發(fā)展到中到大量蛋白尿時可以吃激素。"
2021/04/20收聽(30806)
"一些腎炎患者需要應用免疫抑制劑,常用的就是糖皮質激素。因為腎炎本身是一種免疫失衡狀態(tài),免疫失常造成的機體損害,腎臟腎小球通透性增加,電荷屏障和機械屏障出現異常,從而尿中的蛋白質增加。某些腎病可能是以腎小管或腎間質的損害為主,這個時候應用免疫抑制劑來調節(jié)免疫,使免疫失衡狀態(tài)變?yōu)槠胶鉅顟B(tài),尿中蛋白質就會逐漸減少,腎臟腎小球、腎小管的損害就會得到糾正,疾病就會得到康復。當然應用激素的時候,最好根據臨床檢查實驗室的證據來進行。如果病情需要,做腎穿刺活檢或者病理學標本來診斷,為應用激素提供診斷依據。應用激素以后可能產生一些不良的影響,需要平衡好處還是壞處,絕大多數情況下,如果腎病患者應用激素可以獲得良好的結果。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2021/02/07收聽(46996)
"腎炎吃激素也就是指的糖皮質激素,長期使用可以出現以下副作用,比如滿月臉、水牛背、毛發(fā)旺盛、皮膚粗糙、痤瘡,還有可能會出現精神興奮、胃腸道潰瘍,甚至出血、穿孔等不適。還可以出現良性顱內壓升、高青光眼、高鉀血癥,有些病人還可能會伴隨股骨頭的缺血甚至壞死,有些情況下還可以出現乙肝病毒的復發(fā),還有可能會出現艾滋病病毒的復發(fā)。當然為了預防這些副作用,可以采用質子泵抑制劑,同時使用少量的鎮(zhèn)靜藥物以及胃腸道保護藥物等等,可以達到控制激素副作用的目的。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/18收聽(62342)
腎炎患者,尤其是急性腎炎、IgA腎病,或急進性腎小球腎炎的患者,通常應用激素控制患者蛋白尿,減... 王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/26播放(88852)
腎炎患者,尤其是急性腎炎、IgA腎病,或急進性腎小球腎炎的患者,通常應用激素控制患者蛋白尿,減...
王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/12/26播放(88852)
"臨床中腎炎可以分為急性腎炎、慢性腎炎和急進性腎炎,其中除了急性腎炎有治好的可能之外,其它腎炎都除不了根。雖然除不了根,但是通過治療大部分病人可以把病情控制,甚至有一些病人可以和正常人指標差不多,這可以達到,但是腎炎除根很困難。所以同樣是腎炎,要看病人腎炎是急性、慢性還是急進性。因為整體的治療方案以及病人的預后不一樣,包括對于藥物治療反應的效果也不同。所以腎炎的病人如果確診,建議一定要定期門診復查,隨時調整治療方案。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2021/02/23收聽(52488)
"腎炎是一大類疾病,包括有多種臨床類型和多種病理類型,不同的臨床類型和病理類型病情的輕重程度是不一樣的。部分腎炎患者是可以治好的,還有通過治療以后可以控制病情,使病情發(fā)展緩慢。最突出的臨床表現是鏡下血尿或肉眼血尿,伴有或者不伴有尿蛋白的增多,嚴重的腎炎患者可以出現大量蛋白尿、水腫、血壓升高,甚至出現腎功能不全。如果是急性腎炎,通過積極合理的治療是能治療好的,可以痊愈,復發(fā)的幾率也很少。部分腎病綜合征患者通過激素及合理的免疫抑制劑的治療,病情也能得到完全緩解,如果有受涼、感染或者激素減藥過快的情況容易復發(fā)。繼發(fā)性腎炎患者,比如狼瘡性腎炎,治療以后也能得到臨床完全緩解,維持時間要長,在日常生活中要定期隨訪,避免復發(fā)。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(32794)
腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,在臨床上以腎病綜合征為表現的腎小球腎炎需要使用激素,但使用激素的過程中需要通過病理類型分析來決定使用激素劑量、時間長短。微小病變型的腎病使用激素治療效果比較好,很快能夠緩解,最大的特點是容易復發(fā),待復發(fā)后再次治療,仍然可以達到緩解。膜性腎病治療過程中,通常需要使用激素,大概有30%的人可以達到完全緩解,在緩解后也有部分患者可能會復發(fā)。
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/03/31收聽(37302)
腎炎吃激素的時間,每種疾病不一樣。如果腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎,可以表現為腎炎綜合征或者腎病綜合... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/01播放(37851)
腎炎吃激素的時間,每種疾病不一樣。如果腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎,可以表現為腎炎綜合征或者腎病綜合...
2023/06/01播放(37851)
腎炎患者吃魚腥草有一定好處:一、魚腥草是一種中藥,具有清熱解毒、抗炎的作用,據現代藥理研究魚腥草對腎臟沒有損害,若腎小球腎炎患者伴有肺炎、支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎等感染時,吃魚腥草有一定治療作用。二、魚腥草有利尿通淋的作用,中醫(yī)認為腎小球腎炎屬于水腫病,它的發(fā)病原因是感受濕熱、風邪、瘀血等原因引起的。若腎小球腎炎是濕熱下注等原因引起的,這時可以吃魚腥草來達到清熱祛濕、利尿通淋的作用,從而達到治療腎小球腎炎的目的。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/23收聽(56378)
"阿莫西林對腎炎患者通常沒有治療作用,阿莫西林是一種抗生素,主要是用來治療細菌感染所引起的扁桃體炎、肺炎、支氣管炎等疾病。腎小球腎炎主要是一種自身免疫所參與的疾病,是一種無菌性炎癥,發(fā)病原因多是由于抗原、抗體產生反應,形成的免疫復合物沉著到腎臟,而形成腎臟炎癥,治療主要是應用激素和免疫抑制劑等藥物進行治療。阿莫西林對腎小球腎炎通常沒有治療作用,如果患者有腎小球腎炎,這時可以應用激素和免疫抑制劑等藥物進行治療,一般經積極治療,病情可以治愈。"
2021/04/15收聽(87876)
"腎炎的患者不建議吃黑豆。黑豆屬于一種植物蛋白,一般情況下很難消化,在腸道內,它在細菌的作用下會產生大量的氣體,比如放很多屁,非常容易引起腹脹,作為植物蛋白,在人體內利用率不是很高,不如動物蛋白。所以,個人建議腎臟病的病人不主張吃難以消化的,像黑豆一樣的植物蛋白食品,應該吃一些魚肉、雞肉這些食物來補充人體的蛋白,對腎臟病也是有好處的。腎臟病病人忌諱吃一些垃圾蛋白,這樣會加重腎臟的負擔,對身體沒有好處。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(74782)
"腎炎患者可以吃苦瓜。苦瓜營養(yǎng)比較豐富,很適合補充腎炎患者的營養(yǎng)不足。苦瓜含有比較多的苦物質,具有降血脂的作用,特別是對于腎炎患者,通過降血脂,可以保護腎病患者的血管,還可降低相關并發(fā)癥的風險??喙虾芯S生素C很多,具有消炎的作用,可以提高腎病患者的免疫力,防止其不斷的被感染,不斷的引起病情的反復。平時吃苦瓜,可以選擇用水煮,會減少很多不舒服的感覺,特別是對胃腸道。腎炎的患者適合吃苦瓜,糖尿病腎病的患者也適合吃苦瓜,慢性腎小球腎炎的患者,也是適合吃苦瓜的。"
2018/11/15收聽(82850)
腎炎吃魚腥草是否好,需要具體情況具體分析,如下:1、好:魚腥草是常用的中藥,主要... 尹德海│北京協和醫(yī)院 2023/12/21播放(27185)
腎炎吃魚腥草是否好,需要具體情況具體分析,如下:
1、好:魚腥草是常用的中藥,主要...
尹德海│北京協和醫(yī)院
2023/12/21播放(27185)
"有一部分IgA腎病的患者吃激素可以治愈,大多數IgA腎病的患者吃完激素以后,也可以達到臨床治愈的標準。IgA腎病算是慢性腎炎綜合征的一種,它也是有一系列表現的疾病,它的表現可以是比較輕的孤立性血尿,有些病人甚至可以表現為腎功能不全。針對IgA腎病的患者,主要是通過臨床癥狀和病理表現,來決定要不要用激素治療。應用激素治療以后,有些患者尿蛋白可以轉陰,這就算是治愈。但是大部分患者的尿蛋白水平可以降到0.5g\/24h以下,也算是臨床治愈。所以IgA腎病的患者吃激素,有一小部分病人可以治愈,但是大多數患者僅僅是能達到臨床治愈的標準。"
2021/04/25收聽(76374)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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