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    抗菌藥物如何合理用藥
    
            
    
                 2023-08-30 22:58播放 : 

                
    
                    
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    抗菌藥的合理用藥是指在需要時(shí)應(yīng)用，以及根據(jù)病人具體情況選擇用藥，具體如下：
    1、需要時(shí)用藥：執(zhí)行有一定難度，因?yàn)橛行┗颊咧尾√貏e積極，比如發(fā)燒、咽痛或者腹瀉，會(huì)直接服用抗生素，但其實(shí)與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，可能是病毒感染所導(dǎo)致。病毒感染導(dǎo)致的不適，服用抗生素沒(méi)有任何效果，反而會(huì)增加抗菌藥物對(duì)身體造成的副作用。如果需要判斷發(fā)燒、腹瀉或者其它不適是否為細(xì)菌感染所導(dǎo)致，一定要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員判斷；
    2、根據(jù)情況用藥：制定具體應(yīng)用方案，如細(xì)菌感染、陽(yáng)性菌感染、陰性菌感染，以及感染部位，如肺部、胃腸道、膽囊，用藥選擇、用藥推薦均不同，所以需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才可以完成這份工作。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    抗菌藥物如何合理用藥
    
    
    "抗菌藥物是老百姓最熟悉，也是最容易被濫用的藥物，所以安全合理的使用抗菌藥物是非常有必要的。目前我國(guó)亂用抗菌藥物的情況已經(jīng)非常的嚴(yán)重，引起的社會(huì)危害也是非常的明顯。最嚴(yán)重的問(wèn)題是會(huì)引起細(xì)菌的耐藥性，這將造成人類面對(duì)微生物引起的感染所能選擇的有效藥物日益的減少?？咕幬锶菀滓l(fā)各種不良反應(yīng)。在國(guó)家公布的不良反應(yīng)信息通報(bào)中，由于抗菌藥物引發(fā)的概率是藥物中最高的。濫用抗菌藥物，還可能導(dǎo)致二重感染，它使口腔、呼吸道、腸道等等部位的正常的寄生菌全部都變成趁虛而入的致病菌。安全合理的使用抗菌藥物，應(yīng)該做到三不原則：一、不自行購(gòu)買，抗菌藥物是處方藥物，病人不要自己做主，有病一定要去醫(yī)院就醫(yī)，如果需要用藥，醫(yī)生會(huì)為病人開(kāi)具抗菌藥物；二、不主動(dòng)要求，抗菌藥物是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效，這需要專業(yè)的診斷。例如大部分的感冒，其實(shí)不是細(xì)菌感染，而是病毒所引發(fā)，抗菌藥物對(duì)病毒沒(méi)有作用，因此不要主動(dòng)的要求醫(yī)生開(kāi)具抗菌藥物；三、不隨便停藥，抗菌藥物的治療是針對(duì)不同的細(xì)菌和目的，有一定的療程，一旦需要使用抗菌藥物來(lái)治療，要自覺(jué)按時(shí)按量來(lái)服用，維持藥物在身體里的足夠濃度，完成足夠的療程，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李穎│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/05/08收聽(tīng)(28918)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    











    
    
    抗菌藥物的適應(yīng)癥
    
    
    "抗菌藥物的適應(yīng)癥，一般包括以下幾種：第一、細(xì)菌感染：如果確定是細(xì)菌感染，通?？梢赃x用抗菌藥物治療。具體選擇的藥物需要結(jié)合感染的部位，治療的療程也需要結(jié)合感染的人群，以及感染的部位來(lái)決定。應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥，還包括結(jié)核桿菌的感染，如果確定為結(jié)核桿菌的感染，可以選擇抗結(jié)核的抗菌藥物來(lái)治療，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。第二、非典型病原感染：如果確定是支原體、衣原體或者軍團(tuán)菌等非典型病原的感染，也需要應(yīng)用抗菌藥物治療。一般會(huì)選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素，或者選擇四環(huán)素類的藥物，比如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。另外，也可以選擇氟喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。對(duì)于抗菌藥物的治療，通常需要確定是細(xì)菌感染，或者非典型病原感染，只有確定這些適應(yīng)癥之后，才能夠選擇抗菌藥物治療，否則可能會(huì)因過(guò)度應(yīng)用抗菌藥物而引起細(xì)菌耐藥的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2021/08/23收聽(tīng)(16480)
    
    
    

    










    
    
    抗菌藥物是什么
    
    
    "抗菌藥物一般指具有殺滅細(xì)菌或抑制細(xì)菌活性的藥物，包括各種抗生素，以及磺胺類、米唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成的藥物。抗菌藥物既可以是由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到某些產(chǎn)物，也可以使用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，還有些抗菌藥物是化學(xué)全合成。臨床上常用的、具有代表性的抗菌藥物藥有以下幾種：一、青霉素類抗生素，常用藥有青霉素G、苯唑西林、哌拉西林等。二、頭孢菌素類的抗生素，分為1-4代，主要藥物有頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松鈉、頭孢匹羅、頭孢吡肟等。三、頭霉素類抗生素，包括頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦等。四、脫氫酶系列抗生素，包括亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。五、氨基糖耐類抗生素，主要有慶大霉素、妥布霉素等。六、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。七、四環(huán)素類抗生素，常用的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素。八、喹諾酮類的抗生素，包括氧氟沙星、莫西沙星等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/12/15收聽(tīng)(58236)
    
    
    

    


    
    
    抗菌藥物分級(jí)
    
    
    醫(yī)院實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度，抗菌藥物分為非限制使用、限制使用，與特殊使用三級(jí)。一、非限制使用級(jí)抗菌藥物：這些是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。不需要審批，臨床醫(yī)生可以直接應(yīng)用，如青霉素、紅霉素等。二、限制使用級(jí)抗菌藥物：與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響以及藥品價(jià)格方面存在局限性，不宜作為非限制性藥物使用，包括頭孢二代、頭孢三代的抗生素，以及半合成青霉素類，如哌拉西林他唑巴坦、美洛西林他唑巴坦等。三、特殊使用級(jí)抗菌藥物：這些藥物具有明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物。需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物，以及新上市不足5年的抗菌藥物。療效及安全方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物。也包括價(jià)格昂貴的抗菌藥物，如碳青霉烯類，還有四代喹諾酮莫西沙星等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2019/08/04收聽(tīng)(14872)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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