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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血是怎么回事

    2023-12-06 20:56播放 :

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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血是指動(dòng)脈瘤破裂,在臨床上又叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血和普通腦出血不一樣,有85%是由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起,所以一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先要懷疑是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛,但病人可以沒(méi)有任何的定位體征,如偏癱,失語(yǔ)等,而高血壓腦出血最主要癥狀是偏癱、失語(yǔ),嚴(yán)重者還會(huì)昏迷。

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)是如果治療及時(shí),且效果較好、較理想,可以不遺留任何后遺癥,可以恢復(fù)正常的工作和生活,這是有別于普通的高血壓基底節(jié)腦出血最主要的地方。     

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    "顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血引起自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以引起病人的劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的腦膜刺激癥狀。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,根據(jù)意識(shí)障礙的不同,Hunt&Hess分為Ⅰ-Ⅴ級(jí)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤第一次破裂出血,病人的死亡率在30%左右;第二次破裂出血,病人的死亡率在50%左右;第三次破裂出血,病人的死亡率在100%左右。對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的二次破裂出血,多是由于第一次破裂出血后,破口形成相應(yīng)的血栓,血栓不夠牢固,血壓的波動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈瘤的二次破裂。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生第一次自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤破裂的病人,往往主張沒(méi)有明顯意識(shí)障礙的病人早期手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)的方法主要是開(kāi)顱夾閉和介入治療。對(duì)于第一次破裂出血,Hunt&Hess分級(jí)在Ⅰ-Ⅲ級(jí),也就是病人沒(méi)有意識(shí)障礙的時(shí)候,主張?jiān)?天之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。3天-2周之內(nèi)是下腔出血引起血管痙攣的高峰期,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療不易發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,由于血管痙攣,有一些小的動(dòng)脈瘤隨著血管壁的痙攣可能收縮,找不到動(dòng)脈瘤或者找不到病變部位。對(duì)于動(dòng)脈瘤的手術(shù)可能會(huì)進(jìn)行開(kāi)顱夾閉和介入栓塞,開(kāi)顱夾閉的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大;介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng),在血管內(nèi)進(jìn)行治療,病人恢復(fù)比較快,但是相應(yīng)的缺點(diǎn)就是費(fèi)用相對(duì)比較高昂。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(tīng)(85300)

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