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    慢性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥

    2023-06-28 04:28播放 :

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    慢性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是腦卒中,引起腦卒中的原因主要是心房顫動(dòng)的患者心臟不是規(guī)律收縮,血流處于瘀滯狀態(tài)時(shí)更容易引起血栓形成。血栓形成后通過左心室出去,可能進(jìn)入大腦,引起患者出現(xiàn)腦栓塞等相關(guān)問題。

    對(duì)于有心房顫動(dòng)的患者來講,治療的原則是抗凝治療。只要房顫疾病持續(xù)存在,患者就需要終身進(jìn)行抗凝治療。凝治療藥物的選擇,以前是服用華法林,但需要監(jiān)測(cè)華法林的劑量。因?yàn)槿A法林的查血結(jié)果,也就是INR值過高或過低都會(huì)有問題。若過低可能達(dá)不到抗凝的效果,若過高可能會(huì)引起出血,腦出血帶來的危害和腦梗塞相同?,F(xiàn)在有新型抗凝藥物,患者可以不用長(zhǎng)期來監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),會(huì)更方便,但是經(jīng)濟(jì)的付出會(huì)更大。

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    "慢性心房顫動(dòng)常見的并發(fā)癥是栓塞以及心功能不全,相應(yīng)的情況如下:1、栓塞:慢性心房顫動(dòng)也就是患者存在永久性的心房顫動(dòng),這種情況下由于人體心房不規(guī)則的收縮,會(huì)導(dǎo)致血液在心房當(dāng)中不能按照正常的流速流動(dòng),從而形成湍流,也就是在人體的心房中轉(zhuǎn)圈,無法出去的血液久而久之就會(huì)在人體的心臟當(dāng)中形成血栓。在人體心臟不規(guī)則的顫動(dòng)過程當(dāng)中,血栓有可能會(huì)脫落,一旦脫落就會(huì)順著人體的動(dòng)脈進(jìn)入人體的小動(dòng)脈中,堵在某一支動(dòng)脈中,無論在哪里都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞,比如堵在腦血管,出現(xiàn)腦動(dòng)脈栓塞,如果堵在肺部,就出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞,無論在哪里的栓塞,都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、心功能不全:由于慢性房顫會(huì)導(dǎo)致人體心房正常射血功能下降,正常人體心房大約占整個(gè)心臟射血能力的25%,一旦心房的射血能力下降,患者的心功能就會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降,也就是更加容易出現(xiàn)心力衰竭。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/07/21收聽(44562)

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    "糖尿病是現(xiàn)代患病率非常高的一種慢性代謝性疾病,糖尿病主要的危害還是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖紊亂導(dǎo)致了體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的紊亂,從而引起了一系列的急性和慢性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥通常是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖引起了大血管、微血管,包括神經(jīng)系統(tǒng)的病變。通常所說的糖尿病小血管病變,指糖尿病的視網(wǎng)膜病變和糖尿病的腎病。糖尿病大血管病變主要是指產(chǎn)生了動(dòng)脈粥樣硬化所引起的全身重要臟器的病變,比如腦血管出現(xiàn)問題會(huì)引起腔隙性腦梗死、腦梗死以及短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的急性發(fā)作。心血管會(huì)出現(xiàn),比如冠心病、不穩(wěn)定心絞痛,甚至急性心肌梗死等等。外周的動(dòng)脈硬化可以產(chǎn)生外周的血管病變或者腎動(dòng)脈的狹窄等等,這些是常見的大血管病變。神經(jīng)病變包括糖尿病的周圍神經(jīng)病變,會(huì)引起多汗、肢體麻木,甚至消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等等都會(huì)受累。這些就是常見的糖尿病的慢性并發(fā)癥,主要以血糖紊亂為核心導(dǎo)致血壓、血脂、尿酸異常,所引起的綜合的病理性結(jié)果。應(yīng)該以控制血糖為基礎(chǔ)和核心,同時(shí)降壓、調(diào)脂、抗血小板、戒煙、控制體重等等一系列的綜合管理才能減少、延緩并發(fā)癥的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/23收聽(15508)

    引起心房顫動(dòng)最常見的原因

    "在臨床上,引起心房顫動(dòng)最常見的原因是高血壓病,當(dāng)患有高血壓病時(shí),絕大多數(shù)患者會(huì)導(dǎo)致左心室的壓力增加。而當(dāng)左心室壓力增加時(shí),就會(huì)進(jìn)一步引起左心房壓力增加,也就是左心房的血液無法更好的通過二尖瓣射入到人體的左心室當(dāng)中。當(dāng)左心房壓力增加時(shí),容易導(dǎo)致左心房的心肌纖維化,一旦心肌纖維化,很有可能會(huì)形成多個(gè)微折返激動(dòng),也就是多個(gè)異位起搏點(diǎn)。每一個(gè)異位起搏點(diǎn)都可以替代人體的竇房結(jié)進(jìn)行起搏,所以就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心室率的絕對(duì)不規(guī)則,也就是發(fā)生心房顫動(dòng)。如果患有高血壓病,并且血壓沒有得到很好的控制,建議一定積極的通過改善生活方式、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以及必要時(shí)規(guī)律的應(yīng)用降壓藥物來控制血壓,否則未來出現(xiàn)心房顫動(dòng),也就是房顫的幾率非常大。除此以外,當(dāng)患有心臟瓣膜疾病,也就是風(fēng)濕性心臟病等其他疾病時(shí),也容易導(dǎo)致心房顫動(dòng)的情況,但是發(fā)病率沒有高血壓患者高。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/03收聽(48860)

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