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陳曉杰
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

心血管內(nèi)科

T波改變是什么原因造成的

2023-08-09 22:58播放 :

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視頻內(nèi)容

導(dǎo)致T波改變的原因具體如下：

1、生理性T波改變，大約有40%的女性胸前V1-V3導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)T波倒置，該情況屬于正常的生理變異，通常不需要進(jìn)行處理；

2、心律失常引起T波改變，如患者發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，有些導(dǎo)聯(lián)也可以出現(xiàn)T波倒置，室速終止之后，患者仍然表現(xiàn)為T波倒置。該情況稱為T波記憶，一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果，也不需要進(jìn)行特殊處理；

3、患者有冠心病，冠心病發(fā)作時(shí)血管狹窄，心肌供血受到影響可出現(xiàn)T波倒置。這種情況要進(jìn)行相應(yīng)治療，即治療冠心病，冠心病恢復(fù)正常之后，T波改變多可恢復(fù)正常。

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患者根據(jù)T波形態(tài)改變不同，疾病也不同，按形態(tài)分為以下幾個(gè)方面：

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2023/12/14播放(99904)

t波改變是什么意思

"心電圖T波改變，顧名思義是用來(lái)觀察心臟跳動(dòng)、運(yùn)動(dòng)引起冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全，使心肌、心內(nèi)膜下、心外膜下發(fā)生急性缺血，心肌缺血從而導(dǎo)致T波形態(tài)和方向的改變。也可以是生理性，如生理性的原因，包括過(guò)度通氣，交管神經(jīng)張力增加，心動(dòng)過(guò)速對(duì)心肌的影響，正常寬大的QRS波，心電圖T波低平或倒置，臨床上常見，多伴有竇性心動(dòng)過(guò)速，多與交感神經(jīng)興奮性增高所致有關(guān)。當(dāng)然也有部分患者可能為冠心病、心肌炎等。如果本人有明顯的胸悶、氣短的癥狀，特別上樓或活動(dòng)出現(xiàn)，則需要進(jìn)一步的檢查，如24小時(shí)Holter、心臟彩超、冠脈CT，最終冠脈造影等確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/07/01收聽(98922)

t波改變是什么意思

T波改變是心電圖的一種表現(xiàn)，心電圖T波代表著心臟的心室復(fù)極過(guò)程。正常情況下如果心電圖某一導(dǎo)聯(lián)Q...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/29播放(68900)

T波改變是什么意思

"T波改變?cè)谂R床上有很多意義，應(yīng)該結(jié)合患者年齡、臨床表現(xiàn)、輔助檢查來(lái)評(píng)估T波改變到底有多大臨床意義。如T波低平、T波倒置、T波高尖，都是T波改變，如患者40-50歲以前有高血壓、糖尿病，這次是因?yàn)榘l(fā)作性胸痛、胸悶，每次持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，做心電圖發(fā)現(xiàn)T波倒置，這類患者高度懷疑冠心病、心絞疼，需要建議患者行冠脈CT或者冠脈造影，達(dá)到確診目的。對(duì)于20-30歲沒(méi)有任何臨床癥狀，在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)T波輕微低頻，對(duì)于這類患者不需要藥物治療，僅需要密切臨床觀察，定期復(fù)查心電圖，平時(shí)注意休息，避免勞累、感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(59038)

部分T波改變是什么意思

心電圖有12導(dǎo)聯(lián)心電圖，通常用的是12個(gè)導(dǎo)聯(lián)，其中有一部分T波發(fā)生了改變，即一部分導(dǎo)聯(lián)的T波發(fā)...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/07播放(36535)

t波改變是什么意思

"T波改變包括T波低平或者倒置，或者T波高尖，T波改變大概有以下幾種情況：第一、T波輕度升高，一般情況下要注意有沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化，如果持續(xù)不變化就沒(méi)有意義，如果兩個(gè)小時(shí)以后復(fù)查發(fā)生了變化，應(yīng)該重視。第二、T波顯著增高，常見于心肌梗塞的早期和高鉀血癥。第三、T波低平或倒置，是最常見的T波改變，這兩種情況都可以見于心肌勞損、心肌缺血。冠心病、心肌缺血往往表現(xiàn)出T波低平，T波倒置多見于冠心病，但是在肥厚型心肌病中也可以見到T波倒置。另外，在急腹癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以在心電圖上看到T波倒置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/25收聽(66126)

T波改變是什么意思

T波改變?cè)谌粘Ｐ碾妶D過(guò)程中，尤其在門診看病過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)，包括T波改變、非特異性T波改變、T波...

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2023/04/25播放(70102)

導(dǎo)致T波改變的原因

"T波是心臟心室肌細(xì)胞復(fù)極時(shí)在心電圖上的表現(xiàn)，受供血心臟的血管、神經(jīng)和心肌本身的影響。導(dǎo)致心電圖T波改變的原因，既可以是生理性的變化，也可以是病理性的變化；可以是缺血性的因素，也可以是神經(jīng)性的因素。常見的心電圖T波改變是指T波的低平、雙向、倒置，伴有心前區(qū)不適，可能有冠心病、高血壓、糖尿病，亦或神經(jīng)緊張引起。單純心電圖的T波改變，并不能判斷是否患有冠心病。因?yàn)門波的改變本身并不具有診斷的特異性，因此判斷T波低平是否有診斷價(jià)值，必須密切結(jié)合臨床其他檢查結(jié)果、臨床癥狀和體征等，才能做出正確的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/02/27收聽(56432)

導(dǎo)致T波改變的原因

"T波是心臟、心室肌細(xì)胞，復(fù)極時(shí)在心電圖上的表現(xiàn)，受供血心臟的血管神經(jīng)和心肌本身的影響。導(dǎo)致心電圖T波改變的原因，既可以是生理性的變化，也可以是病理性的變化，可以是缺血性的因素，也可以是神經(jīng)性的因素。常見心電圖的T波改變，是指T波的低平、雙向、倒置，伴有心前區(qū)不適，可能有冠心病、高血壓、糖尿病，亦或神經(jīng)緊張引起。單純心電圖的T波改變，并不能診斷是否患有冠心病。T波的改變本身，并不具有診斷的特異性。因此判斷T波低平是否有診斷價(jià)值，必須密切結(jié)合臨床其他檢查結(jié)果、臨床癥狀和體征等才能做出正確的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2018/05/25收聽(14170)

導(dǎo)致T波改變的原因

"T波倒置改變常見原因，可分為生理性的和病理性。生理性可見以下原因，通氣過(guò)度，交感神經(jīng)張力增加，心動(dòng)過(guò)速對(duì)心肌的影響，正常寬大QRS波T夾角更加增寬。病理性因素是心內(nèi)膜下心肌缺血這種，主要是10%冠心病患者，可有超過(guò)0.5毫伏或平時(shí)幅度三倍，伴有ST段下降。另外是心外膜缺血時(shí)T波向量可倒置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/07/01收聽(44444)

引起非特異性T波改變的原因

T波是心電圖的一個(gè)概念，T波報(bào)告通常顯示T波抬高、T波倒置或非特異性T波改變。T波改變?cè)蜉^多...

倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/08/03播放(86594)

導(dǎo)致T波改變的原因

"　　波反應(yīng)心臟舒張期的功能活動(dòng)，T波改變多數(shù)提示心肌缺血，輕微的改變沒(méi)有意義，常見熬夜群體或失眠患者結(jié)合臨床表現(xiàn)更有意義。　　波常見改變有低平或者倒置，多見于冠心病，常見臨床癥狀有胸悶、氣短或心前區(qū)不適，如果有T波明顯的倒置可見于急性心肌梗塞或肥厚型心肌病，年輕女性出現(xiàn)T波的改變?nèi)绻麤](méi)有胸悶氣短，多數(shù)與精神壓力過(guò)大或情緒激動(dòng)有關(guān)，偶然心電圖異常是不能判斷為某種疾病?！　∪绻抢夏昊颊叱霈F(xiàn)E波明顯改變，可以同時(shí)查心肌酶譜，因?yàn)橛械男募」Ｋ腊Y狀不太典型，比如胸悶伴腹痛、下頜痛、牙痛等，不至于誤診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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竇性心動(dòng)過(guò)速T波改變是什么意思

成年人由竇房結(jié)控制的心率，頻率超過(guò)100次/分，即叫做竇性心動(dòng)過(guò)速，T波改變可見于心肌缺血、心...

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2023/04/19播放(89346)

竇性心動(dòng)過(guò)速t波改變是什么意思

"患者如出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，伴隨T波改變，通常是心電圖向量學(xué)的一種變化，這種變化表示了心臟出現(xiàn)節(jié)律的改變和心肌出現(xiàn)供血不足的情況。這種情況有生理性的因素，也有病理性的因素而導(dǎo)致的。對(duì)于生理性的因素，例如患者在交感神經(jīng)過(guò)度興奮時(shí)，例如過(guò)度精神緊張、焦慮、疲勞、壓力過(guò)大就會(huì)有此癥狀。另外如果大量的飲酒或者引用了濃咖啡、濃茶后，也會(huì)有此情況，或者從事了大量的劇烈的運(yùn)動(dòng)后，也會(huì)導(dǎo)致這樣的心電圖出現(xiàn)。對(duì)于病理性的因素，例如患者出現(xiàn)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、惡性心律失常、心力衰竭，或急性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)，這些情況也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述心電圖的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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T波異常改變是什么意思

"T波異常改變提示患者出現(xiàn)T波高尖、T波低平、T波倒置三種情況，具體情況如下：1、T波高尖：可能患者出現(xiàn)了高鉀血癥，也就是血液當(dāng)中的鉀離子水平增高，可能由于攝入的鉀增多，或者由于腎功能不全等原因?qū)е禄颊吲懦龅拟洔p少等。另外，也見于冠心病、急性心肌梗死的極早期，也會(huì)出現(xiàn)T波高尖的情況。2、T波低平：低平可能見于患者出現(xiàn)冠心病、心肌缺血等情況，當(dāng)患者患有高血壓病，常年的高血壓可以對(duì)人體心肌造成勞損，引起患者出現(xiàn)T波低平。3、T波倒置：主要原因是患者存在陳舊性心肌梗死，也就是當(dāng)患者的心梗已經(jīng)形成之后，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)T波的倒置情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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間歇性T波改變是什么意思

"間歇性T波改變通常是指間歇性心肌缺血，例如冠心病、心絞痛發(fā)作時(shí)，患者的心電圖就會(huì)出現(xiàn)ST-T的改變，或者是單純ST、T波改變。另外，還有的患者在出現(xiàn)肌梗死或變異性心絞痛時(shí)，就可因冠脈痙攣引起T波改變。除了冠心病，其他的例如心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎，還有其他原因，如低鉀，還有藥物，像奎尼丁、洋地黃等影響，也可以出現(xiàn)T波改變。另外，自主神經(jīng)紊亂也會(huì)引起T波改變，其他的還有心室肥大、不完全的傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征等。所以，出現(xiàn)T波改變時(shí)，要結(jié)合患者的病史、癥狀，以及心臟超聲、化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步鑒別具體的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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心臟t波改變是什么意思

"心臟T波實(shí)際指的是在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)波形會(huì)被描述為P、QRS、T，T是指心電圖中一個(gè)心動(dòng)周期中的波形。首先，心電圖檢查很方便、快捷，在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)主要目的就是看心臟有沒(méi)有存在心肌缺血，如果出現(xiàn)ST段和T波變化，往往預(yù)示有可能出現(xiàn)心肌問(wèn)題，以心肌缺血最為常見。所以，當(dāng)出現(xiàn)T波改變，尤其是動(dòng)態(tài)改變時(shí)，就需要明確心臟的血管是否出現(xiàn)問(wèn)題。當(dāng)然，心肌病也有可能出現(xiàn)T波改變，如肥厚性心肌病等。一些女性病人如果僅是單純的T波改變，沒(méi)有明顯的變化，其實(shí)臨床意義不是十分重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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心電圖T波改變有很多種，比如T波倒置、S-T抬高或者壓低，一般出現(xiàn)輕微的抬高無(wú)臨床意義，有些年輕男性可以出現(xiàn)抬高，這種情況是一種正常的心電圖變異，多數(shù)并沒(méi)有任何不適癥狀，也不需要特殊治療。如果出現(xiàn)了顯著的抬高，可能是心肌梗死的早期，或者也可能是高鉀血癥等原因引起的，需要進(jìn)一步做心臟彩超、心肌酶譜等相關(guān)檢查才可以確診，并確定治療方案。倒置一般是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌病、心肌梗死的急性期，這一類因素需要根據(jù)病因?qū)ζ渲委?。但是，部分非疾病因素也?huì)引起T波改變，比如情緒壓力大，睡眠不充足，過(guò)度疲勞都會(huì)引起，這些因素可以先休息一段時(shí)間，放松心情，然后再?gòu)?fù)查心電圖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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