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李明川
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

遺精后小便尿道內(nèi)刺痛怎么處理

2023-05-19 13:03播放 :

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視頻內(nèi)容

遺精后出現(xiàn)尿道內(nèi)的刺痛，考慮因感染所致，也可能為神經(jīng)疼痛，可以給予相應(yīng)的藥物治療。

1、感染：如果是因感染所導(dǎo)致的刺痛，可以采用抗感染治療，抗感染治療包括抗生素的使用，如選擇頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等藥物來(lái)進(jìn)行改善；

2、神經(jīng)疼痛：對(duì)于反應(yīng)性、神經(jīng)性的疼痛，可以通過(guò)增加飲水量來(lái)緩解癥狀，必要時(shí)可以給予口服的止疼藥來(lái)緩解癥狀。

如果遺精過(guò)于頻繁，就要考慮可能存在著病理、生理表現(xiàn)，如泌尿生殖系統(tǒng)本身存在著炎癥、包皮龜頭炎，此種情況下遺精現(xiàn)象有可能會(huì)頻繁出現(xiàn)，要對(duì)出現(xiàn)頻繁的遺精給予相應(yīng)檢查，待明確病因后及時(shí)給予相應(yīng)的治療，改善患者的不適癥狀。

病理性的遺精可能會(huì)導(dǎo)致生理、心理不良反應(yīng)，導(dǎo)致注意力不集中及疼痛，甚至可以引起性功能障礙等癥狀，需要引起重視。

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"遺精后小便時(shí)尿道內(nèi)刺痛，這樣的癥狀不正常，考慮還是存在尿道炎癥，或者是慢性前列腺炎癥，才會(huì)導(dǎo)致這樣的癥狀發(fā)生，可以通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)的檢查來(lái)明確診斷。如果存在尿道炎癥，需要選擇敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、克拉霉素片、左氧氟沙星片，持續(xù)治療一段時(shí)間?？刂坪媚虻姥装Y以后，癥狀才能夠慢慢緩解。如果通過(guò)檢查明確存在慢性的前列腺炎，通常需要口服清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片，對(duì)癥治療一段時(shí)間，前列腺炎好了以后，癥狀才能夠完全消除。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐、憋尿，每天應(yīng)該喝水至少2000mL以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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小便時(shí)尿道內(nèi)刺痛，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病因?？赡艿脑颍?、急性的尿道炎，會(huì)出現(xiàn)尿道黏膜充血、水腫或伴有糜爛等。這時(shí)可以出現(xiàn)小便時(shí)尿道內(nèi)疼痛，并且伴有尿頻、尿急等癥狀。建議行尿液常規(guī)或者尿培養(yǎng)檢查，進(jìn)一步的確診是否存在有尿道的感染。2、當(dāng)尿道內(nèi)存在有結(jié)石，則可以出現(xiàn)排尿時(shí)刺痛，同時(shí)還可能伴有排尿困難、排尿分叉、排尿費(fèi)力等現(xiàn)象。如有過(guò)結(jié)石病的患者，出現(xiàn)突然小便內(nèi)尿道刺痛，則建議進(jìn)行尿道鏡檢查，排除有無(wú)結(jié)石。3、如果出現(xiàn)有陰莖或者尿道的外傷，則可以出現(xiàn)小便的刺痛。如表現(xiàn)為黏膜挫傷、黏膜撕裂等，都可以出現(xiàn)小便刺痛。常見(jiàn)于高處墜落或者騎跨傷等，一般都有明確的外傷史。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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小便后出現(xiàn)尿道刺痛常見(jiàn)于泌尿生殖系統(tǒng)感染，由于細(xì)菌或者其他病原體感染尿路、生殖腺的上皮，而導(dǎo)致疼痛刺激等炎癥癥狀，常見(jiàn)于男性的尿道炎、前列腺炎以及女性膀胱炎。除了疼痛以外，往往還伴有尿頻、尿急、尿不盡感，嚴(yán)重時(shí)可以產(chǎn)生血尿。男性的前列腺炎可以出現(xiàn)排尿困難，甚至是發(fā)熱，這時(shí)候化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)往往會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞增加等表現(xiàn)，細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，以及尿中的亞硝酸鹽含量增加。在治療上應(yīng)該口服敏感的抗生素，或者靜脈抗生素治療。其它引起小便后尿道刺痛的病癥還有尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管下段結(jié)石，以及前列腺炎、盆腔炎、膀胱腫瘤、前列腺癌、尿路結(jié)核等，因此在治療前應(yīng)該做化驗(yàn)檢查，區(qū)分和鑒別這些疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"遺精之后尿道存在刺激性的疼痛，原因主要分為以下幾種情況：第一、尿道存在炎癥，這也是最常見(jiàn)的原因，需要進(jìn)行尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。第二、尿道存在其他的相關(guān)疾病，比如狹窄、腫瘤、息肉等等，必要的時(shí)候需要進(jìn)行外科干預(yù)處理。在日常生活中需要多飲水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。一般情況下，病因去除之后，患者的這種臨床癥狀會(huì)自行的緩解、消失，治療之后，需要定期復(fù)查，盡量避免復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(14112)

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病人出現(xiàn)遺精后尿道內(nèi)刺痛，最常見(jiàn)于慢性前列腺炎。病人發(fā)生慢性前列腺炎時(shí)，由于感染性致病微生物會(huì)引起精液內(nèi)發(fā)生細(xì)菌或支原體、衣原體感染，會(huì)出現(xiàn)致病微生物大量繁殖，在遺精后會(huì)分泌到后尿道中，刺激尿道產(chǎn)生尿道黏膜紅腫、糜爛，會(huì)出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)選擇有效的抗生素，如鹽酸多西環(huán)素和中成藥物八正膠囊聯(lián)合治療，多數(shù)病人遺精后尿道內(nèi)刺痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，病人在治療期間需大量飲水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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遺精后尿道刺痛怎么辦

遺精后尿道刺痛，可通過(guò)適當(dāng)水水、排尿改善。遺精為生理現(xiàn)象，可能與排精少、性生活少、精神緊張、壓...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/14播放(74922)

遺精后尿道內(nèi)刺痛怎么回事

"出現(xiàn)遺精后尿道內(nèi)刺痛，可能是因?yàn)椴【母腥救肭?，造成炎癥刺激尿道，引起遺精后尿道疼痛，常見(jiàn)于前列腺炎、尿道炎、精囊炎等疾病。當(dāng)患者平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生或者不潔性生活后，就容易導(dǎo)致病菌的入侵，造成炎癥的發(fā)生。當(dāng)炎癥刺激尿道造成尿道黏膜水腫，就會(huì)引起遺精后尿道內(nèi)刺痛的癥狀，結(jié)石患者也容易引起遺精后尿道刺痛。建議出現(xiàn)疼痛時(shí)立即去專(zhuān)業(yè)的泌尿外科做尿常規(guī)、泌尿系彩超，確診病因后針對(duì)性的治療。平時(shí)要多喝水、多排尿，保證每天的飲水量在1500-2000ml左右，可以幫助尿液中細(xì)菌、結(jié)石的排出，起到?jīng)_洗尿路的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(41312)

遺精之后尿道刺痛怎么辦好

遺精之后出現(xiàn)尿道刺痛主要是由于精囊炎或尿道炎所引起，炎癥是引起刺痛的常見(jiàn)原因，通過(guò)進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)以及泌尿系B超能夠幫助診斷。在臨床中治療小便刺痛的常見(jiàn)方法，主要是以口服藥物為主，包括中藥和西藥，中藥主要選擇清熱解毒、利尿通淋一類(lèi)，常用的中藥有清濁祛毒丸、泌淋清膠囊或熱淋清顆粒。西藥主要是選擇抗生素類(lèi)，主要是針對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥。中藥和西藥可以同時(shí)使用，能夠較快的改善癥狀，一般服藥的時(shí)間在2-4周左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(99742)

遺精后尿道內(nèi)刺痛是怎么回事

遺精后尿道內(nèi)刺痛主要是兩種情況導(dǎo)致的，一種是在夜間睡眠時(shí)沒(méi)有自主控制能力，精液從尿道內(nèi)溢出之后，尿道肌肉協(xié)調(diào)收縮不穩(wěn)定而造成尿道過(guò)度的擴(kuò)張，引起尿道刺痛。另一種是因?yàn)槁缘木簝?nèi)的炎癥以及前列腺炎癥刺激而導(dǎo)致尿道刺痛，尿液經(jīng)過(guò)時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至終末血尿，以及排尿呈白色渾濁狀。這種多數(shù)考慮有慢性的生殖道炎癥，包括前列腺炎、精囊炎癥等等，需要進(jìn)行規(guī)律性排精以及抗生素的合理應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(78868)

遺精后尿道刺痛是怎么回事

"病人出現(xiàn)遺精后尿道刺痛常常提示有慢性前列腺炎，慢性前列腺炎病人由于感染性致病微生物會(huì)引起精液感染，導(dǎo)致射精后精液刺激后尿道黏膜引起尿道黏膜水腫、糜爛，病人會(huì)出現(xiàn)遺精后尿道刺痛癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過(guò)精液細(xì)菌培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)、淋球菌培養(yǎng)常?？梢哉业街虏∥⑸?。通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、鹽酸多西環(huán)素、左氧氟沙星等序貫治療四周左右，多數(shù)病人遺精后尿道刺痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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遺精后尿道內(nèi)刺痛怎么辦

"遺精后尿道內(nèi)出現(xiàn)刺痛的臨床癥狀，考慮是前列腺炎的可能性。前列腺炎指的是前列腺腺體的炎癥，會(huì)刺激尿道以及尿道黏膜，產(chǎn)生刺痛的臨床癥狀。處理如下：1、建議及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查明確診斷。如果尿常規(guī)正常，前列腺液常規(guī)中白細(xì)胞升高，卵磷脂小體減少，就可以確診為是前列腺炎；2、治療前列腺炎建議可以服用廣譜消炎藥，如前列舒通或者澤桂癃爽、維生素E進(jìn)行治療，常用的廣譜消炎藥包括喹諾酮類(lèi)的消炎藥或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的消炎藥，比如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、羅紅霉素等；3、在治療期間，建議要注意清淡飲食，不能夠吃辛辣刺激、生冷性的食物，不能夠喝酒，要多喝水。不可頻繁的性生活或者自慰，也有助于改善患者的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(84158)

遺精后尿道刺痛怎么辦好

"遺精是一種正常的生理現(xiàn)象，一般遺精的人不會(huì)出現(xiàn)尿道刺痛。如果出現(xiàn)了尿道刺痛，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、要注意休息，多飲水、多排尿。第二、要減少性刺激，減少陰莖的充血概率。第三、到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等詳細(xì)的檢查，明確是否存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。第四、如果存在相關(guān)疾病，就需要進(jìn)行解痙止痛、抗菌消炎治療等，病因去除之后尿道刺痛的現(xiàn)象會(huì)自行緩解、消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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小便尿道刺痛是怎么回事

"小便尿道有刺痛，這種情況一般提示是有尿路感染，是有病原體的炎癥?？赡苁悄虻姥?，比如支原體、衣原體和淋球菌感染以后引起的尿道炎。也有可能是膀胱炎，主要是一些常規(guī)的普通的細(xì)菌在膀胱內(nèi)滋生繁殖，造成膀胱的刺激癥狀，出現(xiàn)尿痛、尿急、尿頻等臨床的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，如果尿道口有膿性分泌物提示可能是尿道炎。如果患者僅僅以膀胱刺激癥狀為主，查尿常規(guī)中有尿白細(xì)胞的陽(yáng)性或者是白細(xì)胞酯酶的陽(yáng)性，提示患者是存在膀胱炎的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/02/26收聽(tīng)(14922)

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"患者出現(xiàn)小便尿道刺痛的臨床情況，是否于急性尿道炎或者急性前列腺炎等有一定的關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)有這種情況，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，可以去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、前列腺液培養(yǎng)檢查、前列腺彩超檢查等，明確診斷。如果存在分泌物，建議可以到醫(yī)院去做分泌物培養(yǎng)檢查?；颊咴诖酥皼](méi)有發(fā)生性關(guān)系，考慮前列腺炎的可能性比較大。如果確認(rèn)為是前列腺炎，建議可以使用頭孢地尼、頭孢克肟、羅紅霉素加上中成藥物前列舒通、澤桂癃爽等藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以改善患者的臨床癥狀。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

魯騁洲│?？谑腥嗣襻t(yī)院

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