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商中華
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

普外科

膽囊息肉手術(shù)要切除整個(gè)膽囊嗎

2023-08-03 02:07播放 :

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很多患者朋友咨詢膽囊息肉長(zhǎng)在膽囊局部，是否可以只切局部，即把膽囊的一小部分或很少一部分切掉，這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜，說(shuō)的淺顯點(diǎn)，對(duì)于良性的疾病，如膽固醇性息肉，是因?yàn)檎麄€(gè)膽囊都出現(xiàn)了問(wèn)題，整個(gè)膽囊的問(wèn)題集中表現(xiàn)在膽囊的某個(gè)部位，所以如果只切膽囊的一小部分或者只是把息肉拿掉之后日后還會(huì)再長(zhǎng)息肉。另外一種病變也就是惡性病變，惡性病變必須完整的切除膽囊，不僅要切除膽囊而且要切除引流膽囊的淋巴結(jié)甚至部分肝臟組織，該腫瘤治療才更加徹底，所以保留膽囊未必是好事，可能會(huì)產(chǎn)生后續(xù)的一系列問(wèn)題，基本的醫(yī)療原則就是要完整的切除膽囊，不保留膽囊。

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"膽囊息肉的手術(shù)一般是建議切除膽囊，但也有部分的患者可以考慮保膽取息肉手術(shù)，一般適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，可行保膽取息肉手術(shù)的患者較少。首先要求膽囊是具有功能的，而且膽囊并不具有明顯的炎癥，如果膽囊有明顯的炎癥，保留后的膽囊會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作癥狀，出現(xiàn)持續(xù)的右上腹悶痛，有可能需要再次手術(shù)切除的可能，而且膽囊息肉如果過(guò)大或者懷疑有癌變的可能，建議還是要完整地切除膽囊以便行病理檢查，因?yàn)槿绻┳儯斜Ｄ懭∠⑷馐中g(shù)將引起癌癥的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致術(shù)后生存時(shí)間明顯縮短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/06收聽(tīng)(20678)

膽囊息肉需要切除膽囊嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

何小東│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/05/13收聽(tīng)(67334)

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梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"膽囊息肉切除是指切除膽囊，一般不只切除息肉，原因主要有以下幾點(diǎn)：1、膽囊息肉有惡變的可能性，所以，如果只是單純切除息肉并不能起到根治的效果，會(huì)導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等；2、如果只是單純切除了息肉，并沒(méi)有切除膽囊，這種情況就會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉的靶器官繼續(xù)存在，那么術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)膽囊息肉，所以膽囊息肉需要切除的是整個(gè)膽囊，而不僅僅是息肉。如果是多發(fā)的息肉，沒(méi)有辦法做到息肉完全切除而保留膽囊。膽囊息肉臨床上還是屬于比較常見(jiàn)的一種病變，多數(shù)情況下都是良性。一般在息肉比較小且沒(méi)有明顯的癥狀時(shí)，選擇定期隨訪和動(dòng)態(tài)觀察就可以。如果息肉大于1cm，有潛在惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前主要是采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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