絕大多數(shù)女性在剖腹產(chǎn)的過程中,所采取的麻醉方式都是腰硬聯(lián)合麻醉,也是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉和硬膜外麻醉的聯(lián)合麻醉方式,對于老百姓來講,它常常會被稱為半麻。
半麻的麻醉方式主要是從脊柱上進針,因此它的麻醉主要集中在腰部以下位置,根據(jù)麻醉平面的用藥不同,每個女性具體的感知可能也會有一些差別,但是并不是所有女性在剖腹產(chǎn)的過程中,都可以采用腰硬聯(lián)合麻醉。以下情況要予以全麻:
1、血小板嚴重降低:如果血小板的總數(shù)少于75000/μl,通常屬于腰硬聯(lián)合麻醉的禁忌證,否則在注射的過程中,非常有可能會導致蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外位置形成血腫,而一旦有血腫形成,有可能會危及到孕婦的生命安全。因此如果血小板極度減少,或者凝血功能障礙,以及相應的穿刺部位有感染的問題等,都屬于腰硬聯(lián)合麻醉的禁忌證,必要時可能還會建議進行全麻;
2、非常緊急情況:由于在腰硬聯(lián)合麻醉的過程中,也有可能會浪費一定的時間,因此有些緊急情況下需要進行的剖腹產(chǎn),比如可能會涉及到臍帶脫垂,嚴重到幾分鐘之內(nèi)有可能會導致胎死宮內(nèi)等非常緊急狀況下,剖腹產(chǎn)可能同樣也沒有時間能夠去進行腰硬聯(lián)合麻醉。
因此具體選擇哪種麻醉方式,一定是因人而異,根據(jù)每個孕婦和胎兒具體的情況來綜合判定。