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    支氣管擴(kuò)張的患者老是有黃痰怎么治

    2023-12-25 10:45播放 :

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    支氣管擴(kuò)張的患者總有黃痰,說明支氣管內(nèi)一直有感染存在。支氣管擴(kuò)張的患者,一般感染難以完全消除所以總有黃痰,但量有多有少。在痰量少時(shí)不需要特殊治療,在黃痰增加且有發(fā)熱、頭疼、頭暈、呼吸困難等癥狀時(shí)才要治療,具體如下:

    1、緩解期的治療:緩解期即患者在黃痰不是太多的時(shí)候。此時(shí)一般利用體位引流,主要是頭低臀高或腳高位,讓痰液逐漸倒出來,每天2次排痰。通過改變體位,將痰液排出去以后,就可控制一部分感染。此外,改變體位還可防止痰液堵塞支氣管,進(jìn)而引起一些阻塞性肺?。?/p>

    2、急性發(fā)作期治療:若患者的痰液量增加,而且出現(xiàn)發(fā)熱,有時(shí)甚至有胸疼、胸悶等癥狀,此時(shí)是急性發(fā)作期。此時(shí)的治療主要是吃抗生素以及化痰的藥物??股匾鶕?jù)藥敏試驗(yàn)來選擇,若患者以前做過藥敏試驗(yàn),大多數(shù)以前感染的細(xì)菌,會(huì)常駐在身體里面,此類細(xì)菌引起再次發(fā)作的可能性大,所以可以經(jīng)驗(yàn)性地吃上一次用的藥物。此外,也可再給予一些靜脈注射的新的抗生素,此時(shí)需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來安排。若患者可能是革蘭氏陰性菌感染,則可給予舒普深(注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)、頭孢他啶(頭孢他啶注射液)等藥物;若是革蘭氏陽性菌感染,則可給予哌拉西林(哌拉西林注射液)、頭霉素類等藥物。除抗生素外,同時(shí)給一些化痰藥,如沐舒坦(鹽酸氨溴索)、痰咳凈,以及一些中藥。若患者有胸悶、氣喘的癥狀,此時(shí)也可以給一些支氣管舒張劑,若患者合并哮喘,還可用一些吸入的藥物進(jìn)行霧化治療。

    此外,支氣管擴(kuò)張的患者每年的9-10月份要打流感疫苗,3年要打1次肺炎疫苗。通過注射相關(guān)疫苗,可以有效預(yù)防支氣管擴(kuò)張的相關(guān)癥狀發(fā)作。

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    "這得看病情的程度是如何的,總體來說是要進(jìn)行長期治療的,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是一個(gè)慢性的病。輕度的發(fā)作少或者是雙側(cè)病變的情況,一般是以內(nèi)科治療為主;發(fā)作期或者說急性加重期,我們是以抗感染、祛痰,中醫(yī)以清熱解毒或者是清熱排膿、化痰治療為主。在平時(shí)比較穩(wěn)定的時(shí)候,我們就需要注意扶補(bǔ)正氣、調(diào)節(jié)免疫力,或者可以用肺炎疫苗等等進(jìn)行預(yù)防。如果病變?cè)谝粋?cè)肺,病變比較局限而且發(fā)作特別頻繁的,內(nèi)科治療效果不好的病人也可以考慮手術(shù)的治療。穩(wěn)定期的治療是我們中醫(yī)治療的一個(gè)特色,我們可以通過扶補(bǔ)病人的正氣,來預(yù)防或者減少支氣管擴(kuò)張的急性的加重。同時(shí),還有一個(gè)治療方法無論是在急性期還是在穩(wěn)定期,都是非常關(guān)鍵的一個(gè)治療的方法,大家可以在家里面就進(jìn)行操作,它的名字叫做體位引流。它主要就是指對(duì)分泌物進(jìn)行重力的引流,配合一些胸部的手法治療,比如拍背、震顫等等。主要是促進(jìn)膿痰的排出,使病肺處于比較高的位置,使引流支氣管的開口向下,促使痰液借重力的作用排出。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人痰是每天都會(huì)產(chǎn)出的,如果痰不能順暢地排出,累積到一定的程度就會(huì)造成支氣管擴(kuò)張的急性加重或者合并感染。如果每天我們都可以把這些分泌物通過體位引流的方法順暢地引出,這樣至少是延長兩次急性加重之間的時(shí)間。"

    語音時(shí)長02:27''

    王冰中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/20收聽(58650)

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