吉林大學第一醫(yī)院
心臟外科
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A型主動脈夾層治療有風險，建議A型主脈夾層治療方案為急診手術治療。病人病情不一樣，也可以進行延伸。比如部分病人沒有心包積液，心臟近端受累不太嚴重，主動脈瓣關閉尚可，冠脈沒有受累，可以適當保守治療一段時間，度過手術最危險的時候，約1周左右，手術效果非常好。但是部分病人，如果有較多心包積液、近端撕裂非常嚴重、主動脈瓣已經(jīng)關閉不全或者冠脈馬上受壓，如果不做手術，可能生命安全無法保證，需要冒險做手術。急診期手術，手術風險可能會比較高。
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主動脈夾層A型指主動脈弓以及升主動脈的動脈夾層，治療較為復雜。主動脈夾層A型的死亡率較高，患者... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(64290)
主動脈夾層A型指主動脈弓以及升主動脈的動脈夾層，治療較為復雜。主動脈夾層A型的死亡率較高，患者...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(64290)
主動脈夾層Ⅲ型治療具體如下：1、嚴格臥床、禁止活動，臥床休息4-6周，控制血壓。... 石建軍│太原市中心醫(yī)院 2023/07/18播放(91656)
主動脈夾層Ⅲ型治療具體如下：
1、嚴格臥床、禁止活動，臥床休息4-6周，控制血壓。...
石建軍│太原市中心醫(yī)院
2023/07/18播放(91656)
"A型主動脈夾層是最危險的，A型主動脈夾層起源于升主動脈的夾層，嚴重的病例可以一直剝脫到頸動脈或者髂動脈。A型主動脈夾層必須手術治療，大多數(shù)情況都需要外科開胸手術，因為A型主動脈夾層病變比較危險，起源于升主動脈，容易影響到頸總動脈或者頭臂動脈。普通的介入手術對A型夾層效果不是很理想，外科開胸可以采取血管置換的辦法，將主動脈弓徹底置換掉，換成人工血管，但是這種辦法價格比較昂貴。如果患者的病變沒有特別嚴重，可以在外科手段下采取動脈內(nèi)膜剝脫或者支架治療。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/07收聽(62412)
"主動脈夾層是非常復雜、死亡率非常高的一類心血管的病變，主要是由于長期的高血壓，以及其他的因素導致的血管病變而造成主動脈的內(nèi)膜和中膜形成破口，血液進入形成真假兩腔的情況。在主動脈夾層 I 型的治療方面，主要以外科手術治療為主，要升主動脈、主動脈弓進行人工血管的置換，還需要在降主動脈放入覆膜支架，才能從根本上解除主動脈夾層的情況。在手術結束后，需要給予強心利尿以及營養(yǎng)心肌的治療，只有這樣才能夠使患者最大限度上恢復心臟功能，達到健康的狀態(tài)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(46080)
"主動脈夾層Ⅰ型病情比較嚴重，屬于從升主動脈、主動脈弓、降主動脈都有病變的情況。在手術治療方面需要進行人工血管替換，在升主動脈、主動脈弓進行人工血管替換后，還要進行降主動脈的覆膜支架植入的治療，所以手術難度比較大，費用比較高。另外，本身主動脈夾層的風險性也比較大，可能患者會有人財兩空的風險。所以一旦出現(xiàn)主動脈夾層，立即要前往醫(yī)院進行治療，通過和醫(yī)師溝通病情的嚴重程度考慮是否進行手術治療。如果手術順利，在手術結束后還需要進行強心、利尿、營養(yǎng)心肌的治療。"
2018/12/03收聽(74946)
"主動脈夾層屬于非常危險的大血管疾病。由于大血管內(nèi)膜和中膜形成破口，血液從內(nèi)膜和中膜進入，形成真假兩腔，一些重要臟器的血管可能有假腔發(fā)出，造成器官缺血壞死的情況，嚴重的威脅患者的生命。主動脈夾層的三型，是指以左側鎖骨下以遠發(fā)生的夾層，屬于主動脈夾層里最輕的一種，在治療方式上有保守治療以及降主動脈覆膜支架植入兩種治療的方式。這兩種方式都有使夾層愈合的可能，要根據(jù)患者的狀況以及家庭的經(jīng)濟情況作出判斷，是否需要支架植入的治療。如果選擇保守治療，需要臥床4-6周，復查CTA，觀察破口愈合的情況。"
2018/12/11收聽(23796)
主動脈夾層分型有很多種，現(xiàn)在常用分型有兩種，Stanford以及DeBakey分型。Stanf... 孫云鵬│吉林大學第一醫(yī)院 2023/10/04播放(99096)
主動脈夾層分型有很多種，現(xiàn)在常用分型有兩種，Stanford以及DeBakey分型。Stanf...
孫云鵬│吉林大學第一醫(yī)院
2023/10/04播放(99096)
主動脈夾層Ⅲ型的破裂出血概率，相較于Ⅰ型和Ⅱ型更低，即Ⅰ型和Ⅱ型血管主動脈夾層，引起破裂出血的... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/02播放(68344)
主動脈夾層Ⅲ型的破裂出血概率，相較于Ⅰ型和Ⅱ型更低，即Ⅰ型和Ⅱ型血管主動脈夾層，引起破裂出血的...
2023/08/02播放(68344)
B型主動脈夾層包括主動脈壁間血腫、主動脈潰瘍、真正的B型夾層即主動脈有增強假腔三種情況。根據(jù)流... 田振宇│河南省胸科醫(yī)院 2023/05/16播放(88796)
B型主動脈夾層包括主動脈壁間血腫、主動脈潰瘍、真正的B型夾層即主動脈有增強假腔三種情況。根據(jù)流...
田振宇│河南省胸科醫(yī)院
2023/05/16播放(88796)
"主動脈夾層分為一型、二型以及三型，一型是累及全層，包括升主動脈、主動脈弓以及降主動脈，而主動脈夾層三型主要是指累及左側鎖骨下降主動脈為主。三型的治療方法有兩種，第一種是保守治療，嚴格臥床4-6周，并給予強心利尿的藥物，定期復查，觀察夾層進展的情況。第二種是降主動脈覆膜支架植入手術的治療，通過股動脈穿刺進入導絲和導管，尋找破口，給予支架封堵，封堵后的破口就不會再產(chǎn)生假腔的情況。兩種方式都可以治愈，不管選擇哪種都需要定期復查，根據(jù)復查的結果做下一步的治療。"
2018/11/27收聽(54498)
"主動脈夾層是一類非常兇險的大血管疾病，是由于長期的高血壓以及血管不健康的因素，造成主動脈的內(nèi)膜和中膜形成破口，血液從破口進入形成真假兩腔的情況。一旦出現(xiàn)主動脈夾層，分為A型和B型。B型可以保守治療和支架植入的治療，A型一般為手術的治療。如果患者在經(jīng)濟情況以及身體條件上不耐受手術，保守治療死亡率是非常高的，每小時會增加1%的死亡率，24小時之內(nèi)患者的死亡率為25%，所以主動脈夾層A型主要還是以手術治療為主。在保守治療可以選擇在床上嚴格制動4-6周，另外要給予營養(yǎng)心肌的藥物，定期復查冠脈CTA以及主動脈CTA，了解病情進展的程度。"
2018/12/08收聽(32562)
主動脈夾層是指胸主動脈夾層胸椎病胸主動脈夾層，分型有兩種：DeBakey分型，Debakey分... 趙志青│上海長海醫(yī)院 2023/07/06播放(63792)
主動脈夾層是指胸主動脈夾層胸椎病胸主動脈夾層，分型有兩種：DeBakey分型，Debakey分...
趙志青│上海長海醫(yī)院
2023/07/06播放(63792)
"主動脈夾層可以分為三型，Ⅰ型和Ⅱ型需要進行手術的治療，Ⅲ型可以進行降主動脈覆膜支架的治療或者保守的治療。在Ⅲ型的保守治療上，首先要嚴格臥床4-6周，同時給予持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的氧氣吸入，給予營養(yǎng)心肌、降血壓以及強心利尿等治療；安撫患者的情緒，不要使患者因為情緒激動或者緊張而造成血壓的波動；每天定時的測量血壓2-3次，通過血壓波動的情況調(diào)整降壓的藥物；還要注意合理的膳食，多吃促進消化的食品，不要吃過于油膩的比如動物的內(nèi)臟、肥肉等；避免刺激性的食物，比如濃茶、咖啡等等。"
2018/11/28收聽(39096)
胸主動脈Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主動脈、主動脈弓、降主動脈、胸主動脈、腹主動... 何毅剛│太原市中心醫(yī)院 2023/01/25播放(98226)
胸主動脈Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主動脈、主動脈弓、降主動脈、胸主動脈、腹主動...
何毅剛│太原市中心醫(yī)院
2023/01/25播放(98226)
"主動脈夾層，屬于一類非常兇險的大血管疾病，是由于長期的高血壓導致血管不健康，使主動脈的內(nèi)膜和中膜形成破口，血液從破口進入，形成真假兩腔的狀態(tài)。主動脈夾層，分為A型以及B型。A型主動脈夾層癥狀為發(fā)病時，患者突然的胸背部劇烈的疼痛，然后大汗淋漓、呼吸困難，嚴重時會出現(xiàn)暈厥，甚至休克的癥狀。一旦出現(xiàn)主動脈夾層，需要立即前往醫(yī)院，通過主動脈CTA，確定主動脈分型。通過分型，決定下一步的治療。A類型的需要人工血管置換，而B型則需要主動脈支架植入治療。"
2018/12/26收聽(13596)
"主動脈夾層是一種非常嚴重的血管疾病，是由于長期的高血壓以及其他的因素造成主動脈根部的血管分層，內(nèi)膜和中膜形成破口，血液進入兩膜之間，形成真假兩腔主動脈夾層的分型，一般分為A型以及B型。A型是屬于升主動脈，主動脈弓一直降主動脈等全層的病變，而B型一般是屬于降主動脈的病變，降主動脈的分界，以左側鎖骨下動脈以遠為降主動脈的領域。一旦出現(xiàn)主動脈夾層，根據(jù)分型的情況進行不同的治療，A型的治療為人工血管替代治療，加上主動脈降主支架植入治療；B型的夾層主要以支架治療為主，術后還需要長期服用降壓藥，保證人體的生命健康。"
2018/11/26收聽(89094)
"主動脈夾層Ⅰ型非常嚴重，因為主動脈夾層的Ⅰ型主要累及升主動脈，可能會造成升主動脈的破裂，導致病人的死亡。如果出現(xiàn)主動脈夾層Ⅰ型的情況，首先要盡快的趕往醫(yī)院，通過冠脈以及胸主動脈、腹主動脈CTA來明確主動脈夾層的部位、大小以及嚴重的程度，根據(jù)這些結果來決定下一步的治療方案。主動脈夾層Ⅰ型，需要手術的治療，手術的方案需要升主動脈人工血管的置換，用人工血管來代替本身不健康的血管。在手術后需要長期服用強心利尿的藥物，定期復查，根據(jù)復查的結果調(diào)整藥物的劑量。"
2018/11/17收聽(83040)
主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入中膜，使中膜進一步撕裂，形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)，稱... 張婉│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/02/24播放(69068)
主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入中膜，使中膜進一步撕裂，形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)，稱...
張婉│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/02/24播放(69068)
主動脈夾層A型較嚴重。人體血管系統(tǒng)主要分成動脈和靜脈。動脈可將含氧血從心臟送到全身，起到供血、... 王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/09播放(87734)
主動脈夾層A型較嚴重。人體血管系統(tǒng)主要分成動脈和靜脈。動脈可將含氧血從心臟送到全身，起到供血、...
王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/09播放(87734)
"主動脈夾層Ⅰ型，這種情況比較嚴重。因為主動脈Ⅰ型的夾層，通過介入手術非常難以達到治療的目的，這時需要進行開胸的手術，將主動脈完全的用人工血管給置換掉，用到了體外循環(huán)。如果主動脈夾層累及到冠狀動脈，會引起急性心肌梗死，或者是主動脈夾層已經(jīng)發(fā)生了破裂，會破入到心包，導致心包積液，引起心臟填塞的情況，甚至是主動脈的夾層破裂，導致病人出現(xiàn)急性失血性休克。如果沒有得到及時、有效的手術治療，病人會危及生命。即使通過手術治療，手術的創(chuàng)傷非常大，對于病人心臟的打擊，還有整個人體循環(huán)的重要組織、臟器的打擊都非常大，所以病人的恢復也會比較慢。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/17收聽(17322)
河南省胸科醫(yī)院 張力
播放次數(shù)：5.94萬
浙江省立同德醫(yī)院 王曉棟
播放次數(shù)：2.96萬
西安交大附屬二院 劉保民
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上海第九人民醫(yī)院 胡振雷
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