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高血壓1級(jí)需不需要吃藥要根據(jù)患者有沒有癥狀決定，高血壓1級(jí)，但有明顯頭暈、頭痛、乏力或眼睛脹、脖子僵硬等癥狀，需用藥物控制，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、CCB即鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑、利尿劑、α受體阻斷劑，根據(jù)患者情況選擇一種藥即可。有的輕度患者可能用些中成藥也能控制血壓，可以選擇合適中成藥治療。

如果患者是高血壓1級(jí)，沒有任何不舒服癥狀，初發(fā)高血壓，建議患者進(jìn)行飲食、生活方式干預(yù)，比如低鹽低脂飲食、積極鍛煉控制體重，干預(yù)2-3個(gè)月后如果血壓下降，即可繼續(xù)保持。如果血壓還沒有下降，繼續(xù)升高，可考慮開始用藥物干預(yù)治療。