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    前列腺增大1.1厘米怎么辦

    2023-11-13 20:52播放 :

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    前列腺增大1.1cm的治療措施,應(yīng)根據(jù)患者年齡、有無伴隨癥狀等情況而定。如果只是前列腺增大但沒有癥狀,不需要治療,如果出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急癥狀,可能需要藥物治療。如果是嚴(yán)重的排尿困難,藥物治療效果不好,可能需要手術(shù)治療。

    前列腺炎充血、水腫可以造成前列腺增大1cm,多見于青年。如果存在前列腺炎癥狀,而且前列腺增大,應(yīng)該按前列腺炎進(jìn)行治療;如果中老年人出現(xiàn)前列腺增大,首先應(yīng)排除前列腺癌。通過前列腺特異性抗原,即PSA檢查,如果升高,可能需要進(jìn)行磁共振或者前列腺穿刺活檢,如果結(jié)果正常,考慮前列腺增生。

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    "前列腺增大指的是B超或者CT等影像學(xué)檢查方面,觀察到前列腺體積不同程度增大的現(xiàn)象,需要鑒別兩件事情:第一個方面,是不是增生,在前列腺增生的情況下,除了需要有前列腺體積不同程度的增大,更重要的是前列腺增生一定要有不同程度、類型的排尿異常的癥狀,比如排尿刺激性癥狀,尿頻、尿急、夜尿增多,每天夜間尿次在兩次或者更多次以上,比如排尿梗阻性癥狀,尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿沉變性、排尿分叉等癥狀。最嚴(yán)重的情況下,前列腺增生還會出現(xiàn)一些合并癥的問題,比如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、急性尿潴留、雙側(cè)上尿路積水、腎臟功能減退等一系列問題。第二個方面,要考慮前列腺增大會不會合并有前列腺癌的問題,需要進(jìn)行前列腺腫瘤標(biāo)記物的篩查。通常PSA指標(biāo)發(fā)生異常增高的情況下,醫(yī)生會建議患者進(jìn)一步完善盆腔的核磁檢測,了解前列腺外周帶在T2加權(quán)像是否有異常的信號表現(xiàn)。如果有這方面的表現(xiàn),建議患者進(jìn)一步完善前列腺穿刺、病理活檢等一系列檢查,只有通過病理活檢,最終才能達(dá)到對腫瘤的明確的診斷程度和要求,最終依據(jù)患者的診斷的結(jié)果來制定和建議不同的治療方案。"

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    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "前列腺增大伴鈣化這是一個比較常見的影像學(xué)報告的結(jié)果,鈣化往往不需要進(jìn)行??频呐R床治療,前列腺增大和前列腺增生也不是一個概念,要考慮患者的年齡因素以及排尿癥狀等因素。如果患者確實是50歲以上的中老年男性,而且影像學(xué)上報告前列腺增大,患者自述的癥狀確實也有尿頻、尿急、夜尿增多等排尿刺激性癥狀,或者尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等等排尿梗阻性癥狀,可以認(rèn)定為這樣的一個增大就是??粕纤v到的前列腺增生的問題。對于前列腺增生,還是建議主張進(jìn)行規(guī)范化的藥物治療,必要的時候可以改為手術(shù)治療,常用的藥品主要是兩種:第一、5α-還原酶抑制劑,比如保列治或者愛普列特,第二、常用藥品主要是α受體阻斷劑,比如賽洛多辛、哈樂、可多華、高特靈等藥品。如果患者僅有影像學(xué)上的前列腺體積增大和鈣化,并沒有任何排尿異常的癥狀,或者患者非常年輕30歲、40歲,這樣的增大也無需進(jìn)行治療,即使有一部分排尿異常的癥狀,也僅需要進(jìn)行排尿癥狀的對癥改善就可以,也沒有必要下前列腺增生的診斷。"

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    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "如果50歲以上的中老年男性體檢發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大,這個時候重點要參考患者是否合并有以下排尿癥狀:第一、排尿刺激性癥狀,比如尿頻、尿急、夜間尿次超過兩次以上;第二、排尿梗阻性癥狀,比如尿等待、排尿費(fèi)力、尿程變近、尿線變細(xì)等。如果出現(xiàn)了排尿異常的癥狀,基本上前列腺增生的診斷就確認(rèn)了,可以考慮進(jìn)行藥物治療,常用的藥物主要包括兩種:第一、5α-還原酶抑制劑,比如保列治或者愛普列特。第二、α受體阻斷劑,比如賽洛多辛、哈樂、高特靈、可多華等,都是目前很常用的一些藥品。如果50歲以上的中老年男性僅是體檢發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大,而沒有上訴排尿異常的癥狀,建議臨床觀察就可以了,不一定非要進(jìn)行積極的藥物治療。對于30-40歲的中青年男性,如果體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大,不會建議進(jìn)行前列腺增生的診斷,最多可能會有一些前列腺炎的問題,導(dǎo)致體積增大、水腫,甚至也會有一些排尿異常的癥狀,建議進(jìn)行前列腺炎相關(guān)的治療方案就可以。"

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    2020/05/05收聽(63364)

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