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    球蛋白偏高的原因

    2023-11-14 09:46播放 :

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    血漿中的蛋白質(zhì)成分很多,包括白蛋白、球蛋白,球蛋白又分為ɑ球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。一般球蛋白偏高,尤其是γ球蛋白偏高的情況下,通常見于慢性炎癥,或者組織器官有纖維化的表現(xiàn)的情況下。

    最常見的例子就是慢性肝炎肝硬化患者,白蛋白會降低,球蛋白會升高,所以白球比值會下降。正常白球比值是1.5-2.5:1,在慢性肝炎、肝硬化的情況下,比值就會下降,原因就是白蛋白減少了、球蛋白升高了。除了肝臟,其他組織器官如果有慢性炎癥纖維化,有時γ球蛋白也會相應(yīng)升高。

    所以通過觀察球蛋白的升高,推測組織器官是否有慢性化、纖維化的情況。除了γ球蛋白,機(jī)體的球蛋白還包括免疫球蛋白,免疫球蛋白又分為IgG型、IgM型、IgA型、IgE型等種類。一般在感染性疾病時,免疫球蛋白會相應(yīng)升高,感染早期通常是IgM型的免疫球蛋白升高,恢復(fù)期通常是IgG型的免疫球蛋白升高。

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    α1微球蛋白偏高的原因

    "α1微球蛋白偏高可能見于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常見的原因就是腎功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,還有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常見于腎小管的損傷。α1微球蛋白偏高主要是見于血的偏高還是尿的偏高,如果出現(xiàn)偏高的情況,要考慮病人有沒有腎功能不全。因為腎功能不全的時候病人的腎小球濾過率會有所降低,這樣微球蛋白排出也會有影響,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)血α1-微球蛋白偏高的情況。尿α1-微球蛋白偏高通常是見于腎小管的損傷,腎小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些礦物質(zhì),也可以重吸收一些小分子的物質(zhì)。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,這種小分子蛋白會從腎小球自由地濾過,會在腎小管重吸收,所以腎小管功能不好的病人就會出現(xiàn)α1微球蛋白偏高的情況。這個時候除了考慮病人α1微球蛋白之外,還要結(jié)合β2微球蛋白,結(jié)合尿的NAG酶的水平來幫助判斷到底有沒有存在腎小管的損傷。另外,還要看病人有沒有應(yīng)用中藥的歷史,有沒有夜尿增多的情況。如果有這些情況應(yīng)該考慮的是盡快尋找病人腎小管損傷的原因,看看是因為一些藥物導(dǎo)致,還是中藥保健品導(dǎo)致,要把可能的藥物停下來。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(9422)

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