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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

阿茲海默癥又叫什么

2023-08-17 10:40播放 :

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阿爾茨海默病又稱(chēng)為癡呆癥或早老性癡呆、失智癥，英文名稱(chēng)為Alzheimer disease，可縮寫(xiě)為AD。阿爾茨海默病是1906年由醫(yī)生阿爾茨海默，首先報(bào)道的一個(gè)51歲的女性患者奧古斯特。該患者出現(xiàn)記憶力障礙，同時(shí)伴有精神方面的問(wèn)題，后通過(guò)長(zhǎng)期追蹤觀察，阿爾茨海默報(bào)道了該病例，同時(shí)在1910年，正式將該疾病命名為阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病主要的臨床表現(xiàn)，為記憶能力下降，包括近記憶力的喪失，和遠(yuǎn)期記憶力的喪失。此外還有學(xué)習(xí)能力和掌握新知識(shí)能力的喪失，同時(shí)合并情緒或精神、人格上的改變，如抑郁、焦慮、人格障礙等。

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什么是阿茲海默癥

"阿爾茨海默病是由老年人不同疾病引起的腦功能障礙，引起的智力障礙綜合征。它是由多源因素引起的，病因比較復(fù)雜，涉及多種病理機(jī)制和過(guò)程，目前臨床上80歲以上老年人的發(fā)生這種疾病的發(fā)生率為20%-30％，俗稱(chēng)老年癡呆。它有幾個(gè)階段：第一個(gè)階段需要1-3年，主要表現(xiàn)為近期記憶力的下降，意味著患者很容易忘記最近的事情，甚至是剛剛發(fā)生的事情，不記得人和地方的名字，經(jīng)常丟東西，忘記承諾的事、過(guò)去發(fā)生的事，比如年輕的事情在他記憶里，仍然是很新鮮的。第二個(gè)階段在大約3年的中期，除了記憶和智力繼續(xù)下降，還有分心、語(yǔ)言表達(dá)困難、日常生活能力顯著下降，無(wú)法獨(dú)立進(jìn)行戶外活動(dòng)、穿衣、洗臉、刷牙、梳頭和其他個(gè)人衛(wèi)生都需要?jiǎng)e人幫助。第三個(gè)階段也就是說(shuō)3年以后的晚期，清醒程度嚴(yán)重低下、記憶力減退嚴(yán)重、日常生活不能自理，不僅吃飯、穿衣、走路、小便都不能自理，而且?guī)缀醪辉僬J(rèn)識(shí)其他人，包括家人，不喜歡說(shuō)話或走動(dòng)，常常不能在床上移動(dòng)，最終昏迷。與疾病本身相比，肺感染、尿路感染和痔瘡的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致更多的死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(32218)

什么叫阿茲海默癥

"阿爾茨海默病是一種起病隱襲的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，阿爾茨海默病的病因至今并未明確。60歲以前發(fā)病者稱(chēng)為早老性癡呆，60歲以后發(fā)病者稱(chēng)為老年癡呆，該疾病分為三個(gè)階段，每一個(gè)階段表現(xiàn)都不一樣。在第一個(gè)階段稱(chēng)為輕度癡呆期，患者僅表現(xiàn)為記憶力減退、對(duì)近事遺忘突出、判斷能力下降。第二階段稱(chēng)為中度癡呆期，患者表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，同時(shí)視空間能力下降，對(duì)于時(shí)間、地點(diǎn)定向力發(fā)生障礙。到了第三階段稱(chēng)為重度癡呆期，患者已經(jīng)完全依賴(lài)照護(hù)者，嚴(yán)重記憶喪失或者僅存有片斷性的記憶，生活不能自理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/06收聽(tīng)(80528)

阿茲海默癥怎么治療

阿茲海默癥即阿爾茨海默病，又叫老年癡呆，常見(jiàn)治療方案如下：

一、膽堿酯酶抑制劑：<...

李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院

2023/04/18播放(34214)

阿茲海默癥前兆

"阿爾茲海默癥的早期癥狀不典型，起病比較隱匿，患者和家屬可能都沒(méi)有注意到，很難準(zhǔn)確的說(shuō)出發(fā)病的時(shí)間，但是也是有一定的征跡可循的。阿爾茨海默癥在早期的時(shí)候，主要表現(xiàn)的就是近期的記憶力減退、做事情丟三落四，就是前面坐做的后邊就忘了，所以說(shuō)很多病人經(jīng)常在做飯的時(shí)候把飯做糊了、燒著水就忘記關(guān)火了、外出的時(shí)候沒(méi)有鎖門(mén)、忘帶鑰匙等，表現(xiàn)為記憶力明顯減退，有時(shí)候能察覺(jué)，有時(shí)候并不一定能察覺(jué)。還有一些人就是變得不愛(ài)說(shuō)話了、抑郁了、沉默寡言了、性格方面改變了、與人交往的時(shí)候不愛(ài)交流、不太愛(ài)說(shuō)話或者在說(shuō)話的過(guò)程中，不能完全的表達(dá)所要表達(dá)的意思。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(24128)

阿茲海默癥名詞解釋

阿爾茨海默癥是早在100-200年以前，有一個(gè)德國(guó)的醫(yī)學(xué)家叫阿爾茨海默，他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)病人，這個(gè)病人是50多歲，女性，伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，反應(yīng)非常遲鈍，別人說(shuō)話聽(tīng)不懂，自己說(shuō)的話別人也理解不了?；颊甙橛袊?yán)重的智力衰退，患者在4-5年之內(nèi)就因?yàn)楦腥舅烙诓l(fā)癥了，死之后解剖大腦，發(fā)現(xiàn)大腦有神經(jīng)纖維殘疾，有老年斑的形成，大腦嚴(yán)重的萎縮。把這個(gè)病例作為研究發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上，后人就把這一類(lèi)的疾病，后天獲得性的認(rèn)知功能障礙，病理上伴有神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑的形成的這種癡呆，命名為阿爾茨海默病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(55404)

阿茲海默癥是什么病

"阿茲海默癥（AD），它是指老年期以及老年前期發(fā)作的，以進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床上的表現(xiàn)，主要為記憶力的減退、計(jì)算力的損害以及視空間能力的損害，患者還可以出現(xiàn)不能說(shuō)話，不會(huì)運(yùn)用，不能夠認(rèn)人以及認(rèn)物，還可以有人格和行為的改變。AD是老年期患者癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型。AD分為家族性，也就是常染色體顯性遺傳病和散發(fā)性AD兩種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/02收聽(tīng)(58514)

阿茲海默癥可以醫(yī)治嗎

阿爾茨海默秘是可以治療的，但是阿爾茨海默病不能治愈。因?yàn)榘柎暮Ｄ∈巧窠?jīng)系統(tǒng)的退行性的疾病，多數(shù)是跟遺傳因素有關(guān)系。早期病人的表現(xiàn)主要是以記憶力的障礙為主，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀行為活動(dòng)不受控制，最后出現(xiàn)完全臥床生活，需要人照顧。所以在治療阿爾茨海默癥的時(shí)候，主要是以改善癥狀為主，延緩病情的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。在疾病的早期，可以給增強(qiáng)記憶力的藥物，比如營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的吡拉西坦鈉，促進(jìn)腦功能恢復(fù)和改善記憶力的，比如安理申?；颊呷绻霈F(xiàn)精神癥狀，可以給予抗精神病類(lèi)的藥物，比如奧氮平或者維思通等藥物維持患者的癥狀，后期患者如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如肺部的并發(fā)癥褥瘡，可能治療上主要是以抗感染和促進(jìn)恢復(fù)為主。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(78784)

阿爾茲海默是什么意思

阿爾茲海默是一位外國(guó)醫(yī)生的名字，以他的名字阿爾茲海默命名的這個(gè)病叫阿爾茲海默癥。實(shí)際上是老年前期、老年期患者中樞神經(jīng)退行性的病變，它占所有的老年癡呆病當(dāng)中的50%-70%左右，它與遺傳、與環(huán)境因素等有關(guān)。阿爾茲海默有進(jìn)行性的認(rèn)知的障礙、行為的障礙等等，基本上是進(jìn)行性的發(fā)展的過(guò)程，沒(méi)有治愈的辦法，只能對(duì)癥處理延緩病情的發(fā)展，以及加強(qiáng)護(hù)理等等這些措施。所以現(xiàn)在是目前重點(diǎn)研究的一個(gè)疾病，目前還沒(méi)有更好的辦法，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，可能對(duì)延緩病情有所幫助。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(63582)

哪類(lèi)人容易的阿爾茲海默病

"以下人群更容易患有阿爾茲海默疾病，比如父母有阿爾茨海默疾病的病史、頭部受過(guò)外傷、低教育水平、有甲狀腺功能減退疾病、母親的孕齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等問(wèn)題，都容易導(dǎo)致患者患有阿爾茨海默疾病。阿爾茲海默疾病的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境因素、社會(huì)心理的因素有一定關(guān)系。阿爾茲海默的病人主要表現(xiàn)為顳頂葉、前額葉的萎縮，患者會(huì)出現(xiàn)記憶力的障礙。阿爾茲海默疾病的早期的癥狀主要是近期記憶為主，患者會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)認(rèn)知功能、社交能力下降，患者的計(jì)算能力都會(huì)下降，晚期的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)坐立不安，性格和行為方面的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/11收聽(tīng)(47518)

阿爾茨海默癥怎么引起的

阿爾茨海默病的患病率隨著年齡而增加。85歲以上老年人的阿爾茨海默癥發(fā)病率＞30%。阿爾茨海默病...

王珊│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/27播放(80886)

什么是阿爾茨海默癥

阿爾茨海默癥又稱(chēng)為阿爾茨海默病，這是老年人常見(jiàn)的以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，也是老年期癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型，由阿爾茨海默先描述。臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化、日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)、精神癥狀和行為障礙。阿爾茨海默病發(fā)病率隨年齡增高，65歲以上患病率約為5%，85歲以上為50%，男性、女性患病率相等，其較高的發(fā)病率和較差的預(yù)后為老齡化社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。目前阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白的異常沉積有關(guān)，病理特征為老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)，目前臨床治療主要是乙酰膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，以緩解和改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(29462)

什么叫阿爾茨海默癥

阿爾茨海默癥，也叫做老年性癡呆，它是由于大腦皮層的神經(jīng)元老化、變性而導(dǎo)致。患者首先出現(xiàn)的癥狀是...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/29播放(54648)

什么是阿爾茨海默癥

"阿爾茨海默病其實(shí)是老年癡呆的一種，也是最常見(jiàn)的一種老年性的癡呆，可以占到老年癡呆的50%-70%。它主要表現(xiàn)為逐漸加重的認(rèn)知功能障礙和行為損害，臨床上可以表現(xiàn)為失語(yǔ)、失認(rèn)、記憶力減退、抽象思維減弱，人格和行為的改變。阿爾茨海默病的發(fā)生和家族性的常染色體遺傳有關(guān)系，因此該病有一定的遺傳傾向。一般包括癡呆前階段和癡呆階段，這種疾病主要就是藥物治療，藥物治療常用的包括多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲、奧拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明顯的精神癥狀，比如妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等情況，還需要口服調(diào)節(jié)情緒的藥物治療，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(57916)

阿爾茲海默病能活幾年

"阿爾茨海默病的病程約為5-10年，少數(shù)患者可能生存超過(guò)10年，大多數(shù)患者在疾病晚期會(huì)因?yàn)榉尾扛腥?、泌尿系感染或者壓瘡感染等并發(fā)癥而死亡。阿爾茨海默病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變且發(fā)生在老年期，病因不是很明確，與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，患者在臨床會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能下降，但是起病比較隱匿且癥狀呈進(jìn)行性加重，也會(huì)伴有其他精神方面的癥狀。典型癥狀患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，生活自理能力的下降。治療上主要使用改善認(rèn)知功能的藥物，常用乙酰膽堿酯酶的抑制劑，包括鹽酸多奈哌齊、石杉?jí)A甲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(93000)

阿爾茲海默病的癥狀是什么

阿爾茲海默病是發(fā)生于老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，早期多以記憶力減退為主?；颊叩牟∏槠鸩”容^隱匿，伴有失用、失認(rèn)、智能減退的癥狀。在臨床上主要表現(xiàn)為記憶力減退，患者的計(jì)算能力、判斷能力，概括、分析問(wèn)題的能力都會(huì)下降。部分患者在病情進(jìn)展的過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)的障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)找詞困難。還有的患者會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)空間、定向力的障礙，比如患者在伸手取物品時(shí)沒(méi)有取到，手就伸回來(lái)了，屬于視空間障礙。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者有明顯的穿衣服等生活自理能力的下降，還有精神和情感方面的障礙，患者經(jīng)常容易出現(xiàn)思維的片斷性，很多瑣事糾纏不清，情感比較遲鈍。治療上要及早診斷，及早給予干預(yù)，臨床上常用使用乙酰膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療，主要包括鹽酸多奈哌齊、美金剛、石杉?jí)A甲等藥物。同時(shí)給予患者改善腦代謝的藥物，比如胞磷膽堿鈉注射液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(48236)

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阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)的退變疾病，目前病因不是特別清楚，研究發(fā)現(xiàn)可能和遺傳、環(huán)境有一些關(guān)系...

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2023/03/31播放(64480)

阿爾茲海默病遺傳嗎

"阿爾茲海默病有一定的遺傳傾向，但不屬于家族遺傳性疾病。阿爾茲海默病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，病因不是很明確，目前認(rèn)為阿爾茨海默病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素都有一定的關(guān)系。就遺傳方面，如果父母親患有阿爾茲海默疾病，子女患有阿爾茨海默病的幾率比正常人要高，但不代表一定會(huì)患有阿爾茲海默疾病。阿爾茲海默疾病的危險(xiǎn)因素，主要包括以下幾方面，隨著年齡的增長(zhǎng)，阿爾茨海默疾病的患病率危險(xiǎn)增大。有陽(yáng)性家族病史，如果患者的父母有阿爾茨海默疾病，患者患有這種病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。輕度的認(rèn)知障礙、既往的頭部外傷、不良的生活方式、低教育水平和較少的社交，都是阿爾茲海默病發(fā)病的高危因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(68616)

阿爾茨海默癥怎么治療

"對(duì)于阿爾茨海默病患者，應(yīng)該進(jìn)行綜合的治療：一、在生活上應(yīng)當(dāng)注意護(hù)理，使用某些特定的器械來(lái)提高患者的生活質(zhì)量，防止摔傷、防止走丟等意外情況的發(fā)生。二、非藥物治療，包括職業(yè)的訓(xùn)練、音樂(lè)療法、群體治療、康復(fù)治療。三、藥物治療，目前能改善阿爾茨海默病癡呆癥狀的主要是兩大類(lèi)藥物：一類(lèi)是膽堿能制劑，常用的是安理申，還有石杉?jí)A甲；第二類(lèi)是NMDA受體拮抗劑，常用的是美金剛。有些阿爾茨海默病患者會(huì)合并有精神癥狀，可以給予抗精神類(lèi)藥物或者抗抑郁、焦慮藥物，進(jìn)行個(gè)體化的治療。四、對(duì)于嚴(yán)重的阿爾茨海默病患者，要預(yù)防和治療并發(fā)癥，主要是肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

巴慶華│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(53538)

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