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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

狂犬疫苗第三針可以不打嗎

2023-11-25 13:49播放 :

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狂犬病疫苗第三針必須注射，因狂犬病疫苗全程注射，每一針的注射時(shí)間、注射劑量都比較科學(xué)，它們都經(jīng)過(guò)科學(xué)論證。如果不按時(shí)注射狂犬疫苗，體內(nèi)可能不會(huì)產(chǎn)生充分抗體，保護(hù)機(jī)體不患狂犬病，即機(jī)體產(chǎn)生的抗體不足以對(duì)抗體內(nèi)的狂犬病毒。

狂犬病目前無(wú)法治療，只能進(jìn)行預(yù)防，因此這是一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié)，如果一旦患狂犬病，后果不堪設(shè)想?？袢∷劳雎时容^高，目前基本處于100%，因此建議在注射狂犬疫苗過(guò)程中，要按照醫(yī)院規(guī)定，遵醫(yī)囑，定時(shí)、定期、全程注射狂犬疫苗。

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狂犬疫苗的第五針必須按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)接種，不可以隨便放棄注射。被貓、狗等疑似感染狂犬病毒的動(dòng)物抓...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/11播放(44779)

乙肝疫苗第三針可以不打嗎

"大部分人注射乙型肝炎疫苗時(shí)，第二針注射完就可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，但如果注射第三針，抗體持續(xù)時(shí)間更穩(wěn)定、更長(zhǎng)久。乙肝疫苗接種第一針時(shí)，只有30%的人可以產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體的效果很不穩(wěn)定。接種第二針后，有90%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。接種第三針以后，抗體陽(yáng)性率可以達(dá)到96%以上，而且抗體效果持續(xù)維持在較高的水平。乙肝疫苗接種以后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，此種抗體存在于人的體液當(dāng)中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體多會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并且不會(huì)傷害肝臟，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力，以達(dá)到預(yù)防乙肝病毒感染的目的。乙型肝炎表面抗體滴度越高，通常對(duì)人體的保護(hù)作用越好。所以，建議注射第三針，可保持乙型肝炎病毒表面抗體的滴度在高水平存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/25收聽(tīng)(23792)

狂犬疫苗第三針晚一天打可以嗎

"狂犬疫苗第三針可以延遲一天接種，狂犬疫苗最好按設(shè)定好的時(shí)間規(guī)律，逐量逐療程接種，才能保證起到最好的免疫效果，以避免狂犬病的發(fā)生。不過(guò)實(shí)在是因極意外的情況導(dǎo)致第三針延遲接種一天也是可以的，正常來(lái)說(shuō)不會(huì)影響免疫效果。但需要注意的是如果第三針延遲一天接種，后續(xù)第四針和第五針要依次順延相同的時(shí)間。目前我國(guó)各級(jí)疾控中心狂犬疫苗的注射療程分為五針療程和四針療程兩種，五治療程一共需要注射五次，每次接種一針，分別按第0、3、7、14、28天順序接種。四針療程也就是211的方案，按0、7、21天順序接種，第0天需要接種兩針，左右上臂各一針，然后在第7天和第21天再分別接種一針。無(wú)論選擇哪一種幾種方案，都需要按規(guī)律、足量、足療程完成所有針劑接種，才可保證機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒，避免狂犬病的發(fā)生。兩種方案都一樣有效，世界衛(wèi)生組織一般建議暴露后四針療程更方便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(55862)

狂犬疫苗第三針晚一天打可以嗎

盡量按時(shí)接種狂犬病疫苗第三針，如果不能按時(shí)接種，可以晚1天接種。通常建議接種狂犬病疫苗，一定要...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/09/21播放(77602)

狂犬疫苗第三針能不能晚一天打

"狂犬病疫苗如果因故晚了一天，再接受注射的時(shí)候仍然能夠保證對(duì)狂犬病的預(yù)防作用，但是盡可能還是按照注射要求對(duì)疫苗進(jìn)行接種和注射?？袢∈怯煽袢《靖腥镜囊环N惡性感染性疾病，其主要原因是貓和狗咬傷之后病毒通過(guò)溫血?jiǎng)游飩鞑サ饺梭w之內(nèi)。在狂犬病治療上，目前研究發(fā)現(xiàn)只要發(fā)作了狂犬病，患者基本是100%死亡的，因此預(yù)防，尤其是注射狂犬疫苗顯得尤為重要。如果受傷的部位在頭面部，還應(yīng)在注射疫苗基礎(chǔ)上加注狂犬病免疫球蛋白或相應(yīng)血清，在進(jìn)行免疫接種的時(shí)候，還是建議患者按照時(shí)間的間隔順序定時(shí)注射。如果晚了一天，盡管會(huì)對(duì)疫苗的效果產(chǎn)生影響，但仍然要堅(jiān)持將疫苗完整接種，這樣才能更好的預(yù)防狂犬病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(32940)

狂犬疫苗第三針晚一天打可以嗎

"狂犬病疫苗注射如果采用的5針?lè)?，?針會(huì)在第7天進(jìn)行注射，將時(shí)間調(diào)整為第8天，其他的時(shí)間不變，對(duì)整體的狂犬病疫苗效果不會(huì)造成特別大的影響。但目前所采用的5針?lè)?，是根?jù)一些經(jīng)驗(yàn)得來(lái)，目前認(rèn)為它是優(yōu)于其他注射療法的，并不建議隨意將這個(gè)時(shí)間進(jìn)行更改。更改后，具體會(huì)對(duì)整體狂犬病疫苗的效果造成多大的影響，目前還是未知數(shù)，并且每個(gè)人也有個(gè)體差異。如果是因?yàn)橥饬?，僅將這次注射推后一天，并不用特別的擔(dān)心，但如果自己隨意更改相關(guān)天數(shù)，變數(shù)可能會(huì)更大些，并不建議胡亂更改注射的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/31收聽(tīng)(50210)

打了第三針狂犬疫苗能喝酒嗎

"打狂犬疫苗期間不建議喝酒，因?yàn)楹染茣?huì)降低人的免疫力，不利于打疫苗期間體內(nèi)狂犬病疫苗抗體的產(chǎn)生。而且喝酒本身對(duì)肝臟也不好，也會(huì)損傷胃腸道。犬病疫苗的注射一共需要五針，一個(gè)月的時(shí)間。在注射期間保持正常的生活即可，均衡飲食，不需要特別忌口，但并不建議喝酒。另外，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能夠提高人的免疫力，促進(jìn)疫苗產(chǎn)生抗體。狂犬病是一種惡性傳染性疾病，可預(yù)防但無(wú)法治療，因此狂犬病疫苗注射期間，為了產(chǎn)生足夠的抗體，不要喝酒，進(jìn)行正常的健康生活、飲食即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/03收聽(tīng)(60552)

不打狂犬疫苗的發(fā)病率

被貓、狗咬傷以后，可能感染狂犬病，但發(fā)病率到底有多高，要看狗或者貓當(dāng)時(shí)的狀態(tài)如何。具體如下：<...

張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/17播放(32292)

狂犬疫苗最后一針可以不打嗎

狂犬疫苗最后一針不可以不打，狂犬病是危害性很大的疾病，一旦發(fā)病，死亡率是100％，最好的方法就...

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/21播放(83214)

狂犬疫苗最后一針可以不打嗎

"狂犬疫苗最后一針不可以放棄接種，接種狂犬疫苗必須按照程序規(guī)范接種才能產(chǎn)生有效的抗體，如果有偏差或遺漏有可能導(dǎo)致免疫失敗，建議患者按規(guī)定程序接種完最后一針。被貓、狗等動(dòng)物抓傷或咬傷后，接種狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病最直接、最有效的方法，狂犬疫苗需要按療程進(jìn)行接種。目前我國(guó)各地疾控中心狂犬疫苗的注射療程分為五針療程和四針療程兩種，五針療程一共需要接種五次，每次接種一針，分別按第0、3、7、14、28天順序接種，四針療程是211的方案，按0、7、21天順序接種，0天時(shí)需要接種兩針，左右上臂各一針，在第7天和第21天再分別接種一針。無(wú)論選擇哪一種幾種方案，都需要按規(guī)律足量、足療程完成所有針劑接種，才可保證機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒，避免狂犬病的發(fā)生。兩種方案都一樣有效，世界衛(wèi)生組織一般建議暴露后應(yīng)用四針療程更方便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/09/17收聽(tīng)(26990)

狂犬疫苗第三針晚打5天有影響嗎

"狂犬病疫苗如果是在暴露后進(jìn)行注射，是要采用五針?lè)ǎ遽樂(lè)ǖ牡谌樖窃诘谄咛爝M(jìn)行注射。晚打了五天的情況，有可能讓狂犬病的中和抗體也晚出現(xiàn)。因?yàn)榭袢∫呙缱屔眢w產(chǎn)生抗體的時(shí)間，就是在第七天左右，百分之百的會(huì)在第十四天左右產(chǎn)生抗體，在針數(shù)上也就是在第3-4針的時(shí)候產(chǎn)生抗體。一部分人能夠在第三針的時(shí)候產(chǎn)生抗體，如果第三針晚打了五天，這部分人很有可能狂犬病中和抗體產(chǎn)生的時(shí)間也會(huì)晚上五天，這樣對(duì)于很少一部分人就有可能預(yù)防不了狂犬病，所以這部分人比較危險(xiǎn)。但大多數(shù)人打狂犬病疫苗之后，只要產(chǎn)生了抗體，都能夠達(dá)到預(yù)防狂犬病的效果。所以只要晚打了五天的人，打上之后沒(méi)有什么癥狀，說(shuō)明還能夠預(yù)防得了狂犬病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(55318)

狂犬疫苗加強(qiáng)針怎么打

狂犬病疫苗的加強(qiáng)針需要接種2針，臨床把加強(qiáng)2針的程序稱為0、3程序，即在發(fā)生暴露后，第一時(shí)間去...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/15播放(65112)

打完狂犬疫苗第三針后可以吃辣的嗎

"接種狂犬疫苗第三針后最好不要喝酒，建議患者按療程接種全部針劑1-2周后再喝酒。正常情況下醫(yī)生都會(huì)建議患者在接種狂犬疫苗期間，盡量避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋蔥、芥末、咖喱、生姜、生蔥、生蒜以及麻辣火鍋、麻辣燙、水煮魚(yú)等。這是因?yàn)槿绻秤昧诉@些食物，有可能會(huì)誘發(fā)或加重疫苗的不良反應(yīng)，使患者出現(xiàn)注射局部紅腫、疼痛、發(fā)癢以及低熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀。另外，患者在接種疫苗期間應(yīng)以清淡、易消化的飲食為主，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝溫開(kāi)水。注意休息，不要熬夜，保證充足睡眠，同時(shí)最好不要飲酒、喝濃茶，也不要從事重體力勞動(dòng)或參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。最關(guān)鍵的是一定按規(guī)律、足量、足療程接種完全部針劑，這樣才可保證起到足夠的免疫效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(10542)

狂犬疫苗加強(qiáng)針怎么打

"狂犬病疫苗的加強(qiáng)針有以下兩種情況：第一、全程注射過(guò)狂犬病的疫苗，在之后的半年到一年之內(nèi)再次暴露，只需要打加強(qiáng)針，加強(qiáng)針需要打兩針，分別在第零和第三天打一針。如果是在1-3年暴露，需要打三針的加強(qiáng)針，分別在第零、第三和第七天注射。第二、狂犬病疫苗的暴露前預(yù)防，之后的加強(qiáng)針需要在第一年加強(qiáng)一次，以后只需要每3-5年加強(qiáng)一針。以上就是狂犬病疫苗加強(qiáng)針兩種情況的打法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/14收聽(tīng)(26976)

帶狀皰疹疫苗第二針可以不打嗎

"帶狀皰疹疫苗第二針建議最好還是打，帶狀皰疹疫苗在我國(guó)剛剛引入不久，屬于一種基因重組帶狀皰疹病毒疫苗。據(jù)臨床研究表明，預(yù)防效果很好，可以使中老年人患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)降低至少90%以上。但達(dá)到此種效果的前提是要嚴(yán)格、正確進(jìn)行接種，一般都是要接種兩針，兩針之間間隔至少2個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。第二針是一種免疫加強(qiáng)針，只有把第二針打完，才能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠針對(duì)帶狀皰疹病毒免疫力。如果只打一針，預(yù)防效率可能就要大打折扣。所以建議把兩針都打完，如此才能取得最佳預(yù)防效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/03/31收聽(tīng)(13336)

不打狂犬疫苗會(huì)有什么后果

如果被有可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或者抓傷，或者舔舐自己的傷口以及黏膜，就有可能被傳染上狂犬病。這時(shí)主要的預(yù)防措施就是注射狂犬病疫苗，不注射狂犬病疫苗的后果就是承擔(dān)著狂犬病有可能發(fā)作的情況。如果不注射狂犬病疫苗而發(fā)作狂犬病，最開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀就是被咬傷或者抓傷的傷口附近，因?yàn)椴《镜姆敝扯霈F(xiàn)一些特殊的感覺(jué)，比如瘙癢、刺痛、麻木。另外也有可能有螞蟻爬行的異常感覺(jué)，出現(xiàn)這些感覺(jué)的時(shí)候一定要引起注意。但這個(gè)癥狀一般是出現(xiàn)在狂犬病的前驅(qū)期，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、頭暈的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，就基本意味著患者已經(jīng)進(jìn)入到狂犬病的癥狀期，不能夠扭轉(zhuǎn)狂犬病的病程。所以一定要做狂犬病的預(yù)防措施，注射狂犬病的疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/03收聽(tīng)(10614)

狂犬疫苗最后一針不打可以嗎

狂犬疫苗最后一針如果不想進(jìn)行注射，一般情況下是不建議的，應(yīng)該規(guī)律的進(jìn)行狂犬疫苗全程的注射，對(duì)抗體的產(chǎn)生有良好的幫助，可以更好、更完全的產(chǎn)生抗體，并且達(dá)到一定的滴度抵抗狂犬病的感染。對(duì)于狂犬疫苗，根據(jù)各地區(qū)的不同又分為4針和5針的注射，一般情況下4針的注射時(shí)間為當(dāng)天、第7天、第21天；5針的注射時(shí)間一般為當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第28天。在狂犬疫苗的注射期間，應(yīng)該注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及忌口辛辣刺激的飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(10148)

02:31: 狂犬疫苗最后一針不打可以嗎

狂犬病疫苗最后一針也應(yīng)按時(shí)接種。如果是4針?lè)?，患者?yīng)完成全部4針，如果是5針...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/06/19播放(89100)

什么情況可以只打狂犬疫苗而不打免疫球蛋白

狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白都屬于預(yù)防抗犬病的措施。只打狂犬疫苗而不打免疫球蛋白，需要取決于患者受傷的情況。如果判斷為二級(jí)暴露，只需要注射狂犬病疫苗，不需要注射狂犬病的免疫球蛋白。如果判斷為三級(jí)暴露，也就是咬傷或者抓傷已經(jīng)導(dǎo)致出血，需要注射免疫球蛋白，增加保護(hù)能力?？袢∫呙缡翘崛】袢〔《镜囊徊糠郑⑸淙肴梭w后，自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體?？贵w的產(chǎn)生需要一個(gè)過(guò)程，但抗體一旦產(chǎn)生，自身就掌握生產(chǎn)抗體的能力，這種免疫能力持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。免疫球蛋白是直接提取自人的血液，是血液制品，是現(xiàn)成的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，注射入人體之后，能夠即刻產(chǎn)生對(duì)狂犬病毒的免疫能力，但是持續(xù)時(shí)間較短。通常受傷較為嚴(yán)重時(shí)兩種一起使用，才能夠覆蓋比較完全的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/04/06收聽(tīng)(94052)

狂犬疫苗打了兩針剩下的不打可以嗎

"如果是符合狂犬病暴露后預(yù)防接種指征的患者，只打了兩針狂犬疫苗，其余的針劑不想打了，這絕對(duì)不可以。狂犬病疫苗必須按照程序足量、足療程接種，才能產(chǎn)生有效抗體，如果有偏差和遺漏，有可能導(dǎo)致免疫失敗，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生，所以患者必須按規(guī)定程序接種完后續(xù)針劑?？袢∈瞧駷橹棺顬閲?yán)重的一種惡性傳染病，一旦發(fā)病，病死率為100%。接種狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病最直接、最有效的方法，狂犬疫苗需要按療程進(jìn)行接種，目前我國(guó)各地疾控中心狂犬疫苗的注射療程，分為五針療程和四針療程兩種。無(wú)論選擇哪一種幾種方案，都需要按規(guī)律足量、足療程完成所有人群的接種，才可保證機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒，避免狂犬病的發(fā)生。不過(guò)要注意，如果是狂犬病暴露前的預(yù)防接種，患者打了兩針以后不想打了，這種情況可以。因?yàn)槠潴w內(nèi)沒(méi)有感染病毒，不會(huì)有嚴(yán)重影響。只不過(guò)體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生足量的抗體，以后被動(dòng)物抓傷或咬傷，還需要重新按規(guī)律足量、足療程的接種疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(42900)

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