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    什么時(shí)候要膽囊穿刺引流膽汁,量越少越好嗎

    2023-05-10 16:28播放 :

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    膽囊穿刺引流的膽汁不是越少就越好。評(píng)估治療好壞,與膽囊引流的量并沒(méi)有直接的關(guān)系,并非越少越好,也并非越多越好,癥狀得到有效改善才算最好。在膽囊里有結(jié)石或息肉,如果誘發(fā)急性炎癥,導(dǎo)致膽囊排出功能障礙,膽汁淤積、膽囊腫大,這種情況需要進(jìn)行急診手術(shù)將膽囊摘除。

    由于某些特殊原因,如出現(xiàn)過(guò)腦梗塞或近期出現(xiàn)過(guò)心肌梗塞、心絞痛,年齡非常大,不能耐受手術(shù)打擊,則無(wú)法通過(guò)急診手術(shù)將膽囊摘除。因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)使病情加重,使內(nèi)科情況惡化,可能危及到生命。

    此時(shí)需要做簡(jiǎn)單的經(jīng)肝膽囊穿刺,將膿性膽汁引流出來(lái),炎癥情況也會(huì)得到有效改善。在引流過(guò)程中,要做到通暢引流,讓癥狀消失、體溫下降,白細(xì)胞下降到正常,局部壓痛、反跳痛也緩解即可,并非根據(jù)膽汁量來(lái)判斷。

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    經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流術(shù)后注意事項(xiàng)

    "經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流術(shù)在臨床上主要適用于不能夠耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者,特別是經(jīng)過(guò)保守治療以后,炎癥并沒(méi)有明顯改善,有可能出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔,甚至是壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎患者。經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流術(shù)是一種有創(chuàng)性操作,對(duì)于這種操作,術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意密切觀察患者的生命體征、引流液的性質(zhì)等,具體如下:1、觀察患者的生命體征:由于膽囊穿刺引流需要經(jīng)過(guò)部分肝臟,在穿刺的過(guò)程中,有可能出現(xiàn)出血、膽瘺或者損傷周圍的空腔臟器,比如胃、十二指腸,引起胃瘺、十二指腸瘺等,非常嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度。2、觀察引流液的性質(zhì):應(yīng)當(dāng)注意引流管引流的液體性質(zhì),比如顏色和每天具體的量,另外一點(diǎn)還需要注意,穿刺口周圍應(yīng)當(dāng)注意保持無(wú)菌狀態(tài),需要定期換藥處理,同時(shí)患者還應(yīng)當(dāng)保持引流管通暢,避免打折、壓迫引流管。"

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